Chẩn đoán khó khăn

Những bệnh nhân đến khám thường như vậy, họ tự mình không xác định được chính xác chỗ nào đau.

Cứ nói chân đau là sờ khắp cả chân, nói eo đau thì sờ cả vùng eo, thậm chí sờ lan đến cả vùng bụng dưới. Còn nói bụng đau thì càng quá đáng hơn, như muốn sờ hết cả hệ tiêu hóa trong cơ thể.

Gặp phải loại bệnh nhân này, bước đầu tiên của bác sĩ chắc chắn là phải xác định xem rốt cuộc bệnh nhân đau ở bộ phận nào. Cơ quan tiêu hóa của con người rất nhiều, nếu không biết là cơ quan nào có vấn đề thì làm sao chữa trị? Vấn đề là loại bệnh nhân thích sờ khắp bụng này, khi bác sĩ ấn khám, có thể họ sẽ cảm thấy ấn chỗ nào cũng đau.

Bệnh nhân nói đau dạ dày, nhưng nội soi dạ dày lại không có vấn đề gì. Vậy còn chuyện phân đen thì sao?

“Đã làm xét nghiệm phân tìm máu ẩn rồi chứ? Chỉ có một dấu cộng thôi sao.”

“Vâng, vâng, vâng, vì vậy bác sĩ trước đây nói không nghiêm trọng.”

Bệnh nhân trả lời khẳng định mà không hiểu ý nghĩa sâu xa trong lời nói của bác sĩ. Tạ Uyển Oánh biết dấu cộng mà thầy Đàm nhắc đến, là chỉ xét nghiệm phân tìm máu ẩn dương tính nhẹ, nhưng không nhất định là chảy máu dạ dày, cũng có thể là chảy máu do trĩ hoặc xuất huyết nhẹ ở đường ruột.

“Bình thường anh thích ăn gì?”

Thói quen ăn uống là một trong những yếu tố gây bệnh lớn nhất của các bệnh về đường tiêu hóa, cần phải hỏi rõ ràng.

“Tôi bình thường đi làm ở công ty, ăn cơm hộp.”

“Uống rượu không?”

Đàn ông thường gắn liền với rượu bia thuốc lá. Uống rượu hút thuốc thường là những yếu tố nguy cơ cao gây bệnh.

“Tôi rất ít uống rượu và hút thuốc.” Bệnh nhân phủ nhận.

Nhìn biểu cảm khi trả lời câu hỏi của bệnh nhân không có vẻ nói dối. Ngửi cũng không thấy mùi thuốc lá hay rượu bia nặng trên người anh ta.

Hỏi đến đây, bác sĩ dừng lại. Không khí trong phòng bỗng chốc trở nên tĩnh lặng kỳ lạ.

Chàng trai nhìn hai vị bác sĩ trước mặt, không hiểu chuyện gì đang xảy ra cả, ánh mắt lộ vẻ bối rối. Rõ ràng anh ta vừa rồi không nói gì sai cả.

Tạ Uyển Oánh cầm bút gõ nhẹ lên giấy bệnh án.

Thầy Đàm bên cạnh đang trầm ngâm, cô cũng đang lo lắng suy nghĩ theo.

Theo những thông tin khám bệnh trước đó, bệnh nhân này dường như không có vấn đề gì lớn. Nội soi dạ dày do bác sĩ nội khoa của bệnh viện cũng đã thực hiện, kết quả cho thấy không có vấn đề gì nghiêm trọng.

Chẳng lẽ là bệnh nhân có vấn đề về tâm lý? Quá lo lắng cho sức khỏe của mình? Nếu không thì tại sao chỉ đi ngoài phân đen một lần rồi không còn nữa, nội soi dạ dày kiểm tra không có vấn đề gì, lại cứ nhất định phải đến khám chuyên khoa ngoại với phó giáo sư?

Có một số người trẻ tuổi sợ chết hơn cả người già, một chút bệnh nhỏ cũng làm quá lên, nhất định phải tìm chuyên gia khám cho yên tâm. Loại bệnh nhân này không hiếm gặp ở phòng khám.

Thấy bác sĩ không nói gì, chàng trai lo lắng, giải thích: “Bạn tôi nói bác sĩ nội khoa không thể chẩn đoán được, không được thì tìm ngoại khoa xem sao.”

Hóa ra là vì lý do này mà bệnh nhân đột nhiên đến tìm ngoại khoa.

Nếu nội khoa không chẩn đoán được có thể tìm ngoại khoa, nhưng tìm ngoại khoa phải có chỉ định cụ thể, thường là chỉ định phẫu thuật.

Các bác sĩ trong nghề nghe xong lời này thì chẳng biết phải làm gì? Dở khóc dở cười.

Tạ Uyển Oánh không cần nhìn biểu cảm của thầy Đàm bên cạnh cũng biết thầy đang nghĩ gì, Thầy Đàm vẫn hoàn toàn giữ vẻ mặt bình thản.

Thời gian trôi qua từng giây, dù sao cũng phải nói rõ với bệnh nhân.

Hay là lại kê thêm thuốc hỗ trợ tiêu hóa?

“Bụng có bị chướng không?” Tạ Uyển Oánh hỏi, sau khi mở miệng cô mới nhận ra mình đã quên lời dặn của thầy Tôn rằng không có chỉ thị của thầy cô không nên chủ động xen vào.

Liếc nhìn thầy Đàm. Thầy Đàm không ra hiệu cho cô im lặng.

“Chướng.” Bệnh nhân đáp.

Đầy bụng chướng hơi là triệu chứng thường gặp của các bệnh đường tiêu hóa, một triệu chứng chung chung, không thể xác định cụ thể bệnh gì. Bệnh nhân đáp xong thì nhún vai, cho rằng câu hỏi này của bác sĩ không có tác dụng, nào ngờ, nữ bác sĩ trẻ tuổi đối diện đột nhiên lại hỏi một câu: “Anh có thường xuyên ăn lẩu không?”

“Tôi, tôi không thường xuyên ăn.” Giọng chàng trai hơi run, dường như chính anh ta cũng biết thích ăn lẩu không phải là thói quen tốt lắm.