Bác sĩ Trương trở về bệnh viện

Nuôi “con” là để khi cần có thể sai khiến.

Reng reng reng, điện thoại reo.

“Alo.” Nhậm Triết Luân nghe máy.

“Nghe nói cậu đã đến bệnh viện rồi?” Giọng Trương đại lão từ đầu dây bên kia truyền đến.

“Có chuyện gì?” Vị độc miệng thứ hai nói chuyện với thầy mình cũng không thừa lời.

“Cậu đưa người đến đây cho tôi xem.” Trương đại lão nói.

Có vẻ như đây là cơ hội để học trò của Nhậm Triết Luân thể hiện tay nghề.

“Không dẫn theo Uyển Uyển sao?”

Ôi trời, gọi là Uyển Uyển. Trương đại lão ở đầu dây bên kia ho khan hai tiếng, giật mình.

Hắng giọng, Trương Hoa Diệu nói: “Cô ấy không phải đang trực sao?”

“Cậu biết bệnh nhân là ai.” Nhậm Triết Luân quay sang hỏi cô.

Bị Nhậm sư huynh hỏi, Tạ Uyển Oánh đáp: “Là bệnh nhân bị hội chứng giảm oxy máu thầm lặng mà chúng ta đã bàn trong cuộc họp trước đó.”

Nhậm Triết Luân nhớ ra, nhớ cô ấy đã nói cần làm thêm xét nghiệm. Có vẻ như cô ấy đã dự đoán trước.

“Xem xét bệnh nhân hôm qua đã dùng kháng sinh, có thể là nhiễm virus.” Tạ Uyển Oánh bổ sung: “Tiếp theo có thể sẽ cho bệnh nhân thở máy và nội soi phế quản hút đờm.”

Những việc này đều là việc của bác sĩ nội khoa. Trương đại lão gọi bác sĩ ngoại khoa lên làm gì?

Tạ Uyển Oánh tiếp tục phỏng đoán: “Tim của bệnh nhân không được tốt lắm, có thể đang có vấn đề về tim.”

Nhiễm virus đường hô hấp, một trong những biến chứng thường gặp là viêm cơ tim. Bệnh nhân gặp vấn đề về tim và phổi, khiến người ta nghĩ đến việc ngoài thở máy, có lẽ còn cần áp dụng các biện pháp hỗ trợ sự sống khác, tức là ECMO đã được nhắc gần đây. Nhưng nếu đã tìm hiểu về ECMO thì biết rằng biện pháp này có rất nhiều biến chứng, quá khắc nghiệt đối với người cao tuổi, có thể dễ dàng dẫn đến tử vong. Vì vậy, những ca cấp cứu thành công được báo chí đưa tin thường là bệnh nhân không quá lớn tuổi. Trên lâm sàng, các bác sĩ cũng thích dùng cho người trẻ vì cơ hội cứu sống cao hơn.

Đối với người cao tuổi, biện pháp cấp cứu còn lại là máy tạo nhịp tim. Đây cũng là việc của bác sĩ nội khoa chứ?

Như đã nói trước đây, máy tạo nhịp tim có thể được đặt vào màng trong tim bằng kỹ thuật can thiệp mạch máu, hoặc đặt vào màng ngoài tim bằng phẫu thuật. Từ khi có can thiệp mạch máu, phương pháp can thiệp ít xâm lấn này nhanh chóng chiếm lĩnh thị trường, lấn át phẫu thuật. Nhưng không thể nói kỹ thuật phẫu thuật không còn được dùng trên lâm sàng.

Điều này cũng giống như xử lý nhồi máu cơ tim. Ngoại khoa là phương án dự phòng cho nội khoa.

Phẫu thuật can thiệp đặt điện cực vào màng trong tim cũng có tỷ lệ thất bại, thảo luận tỷ lệ cao hay thấp cũng vô nghĩa, một khi thất bại thì hậu quả là 100%.

Lý do Trương đại lão phải chạy về bệnh viện đã rõ ràng.

Bệnh nhân cần đặt máy tạo nhịp tim tạm thời, nhưng trong tình huống cấp cứu, bệnh nhân không thể đến phòng can thiệp để làm thủ thuật. Bác sĩ nội khoa chỉ có thể thử đặt máy tạo nhịp tim tạm thời, không có dụng cụ, luồn dây dẫn và điện cực vào màng trong tim qua ống thông, cuối cùng có thể thất bại vì nhiều lý do, dù sao cũng là thất bại.

Lúc này, cần bác sĩ ngoại khoa ra tay cứu chữa.

Trương Hoa Diệu được gọi quay lại bệnh viện, vừa nghe học trò cưng của mình đã đưa người trở lại, liền nghĩ đến việc cho học trò lên xem bệnh. Học trò trẻ tuổi, thực hành chắc chắn hơn anh ta. Nhân tiện, anh ta có thể xem trình độ của học trò sau khi rời Quốc Trắc đã tiến bộ đến đâu.