Bài học từ phản ứng thuốc

Một bác sĩ bình thường ghi nhớ thuốc cũng giống như người thường ghi nhớ bất cứ điều gì. Điều đó có nghĩa khả năng nhớ thuốc phụ thuộc rất nhiều vào tần suất sử dụng hàng ngày.

Trên lâm sàng, khi dùng thuốc cho bệnh nhân, bác sĩ luôn cân nhắc đầu tiên là tác dụng điều trị chính của thuốc.

Còn tác dụng phụ, tức phản ứng bất lợi, thì bác sĩ ít khi nghĩ tới khi kê đơn. Bởi lẽ mọi loại thuốc đều không tránh khỏi tác dụng phụ, điều này được ghi rõ trong tất cả hướng dẫn sử dụng. Ngay cả khi chưa phát hiện ra thì cũng không dám khẳng định chắc chắn là không có.

Cổ nhân nói từ xưa đến nay đều đúng: thuốc nào cũng có độc.

Độ độc tính trong mắt bác sĩ lâm sàng được xác định cụ thể theo từng trường hợp bệnh, đúng vậy, không thể tùy tiện dựa vào từng người.

Hôm nay bệnh nhân dùng thuốc này không có vấn đề, nhưng không thể đảm bảo lâu dài dùng cùng loại cho cùng bệnh nhân sẽ không xảy ra chuyện.

Cơ thể con người luôn thay đổi. Không chỉ học y nhận biết được điều đó, ngay cả người thường bị bệnh nhiều lần cũng cảm nhận rõ.

Như vậy, không thể vì việc nhỏ mà bỏ qua việc lớn. Bệnh cần chữa, thuốc cần dùng.

Các bác sĩ trẻ thiếu kinh nghiệm lâm sàng thường không hiểu điều này: học thuộc tính tác dụng phụ trong sách, khi kê đơn lại quá chú trọng vào yếu tố này. Hỏi kỹ bệnh sử xem có dị ứng thuốc không, đã làm test phản ứng chưa, không đủ bằng chứng cho thấy thuốc có lợi cho bệnh nhân, sợ nguy hiểm nên không dám cho dùng.

Điều đó không sai, các bậc thầy cũng nghĩ giống vậy.

Vậy các bác sĩ trẻ sai ở đâu?

Chính là không phân biệt được liệu có phải tác dụng phụ thuốc gây nên sự thay đổi tình trạng đột ngột của bệnh nhân hay không. Điều này mới là giá trị lớn nhất của việc học thuộc lòng tác dụng phụ từ sách giáo khoa y học.

Con đường sai mà bác sĩ lớn tuổi đã từng đi, các bác sĩ trẻ sẽ lại dẫm lên, không tránh khỏi.

Bác sĩ trẻ muốn ít phạm sai lầm, như đã nói, trước hết phải hình thành tư duy bình tĩnh khi gặp sự việc, tốt nhất học theo phong thái máy móc của bác sĩ Phó Hân Hằng.

Thầy cô dùng roi quất bạn cũng vì lý do đó.

Nào, bác sĩ Áo nhỏ, bị ngón tay thầy Ôn chọc vào đầu nhắc nhở, Đầu óc cậu có bình tĩnh không, có không?

Bác sĩ Áo Quý Giai gật lia lịa bảo, Thầy Ôn, em biết lỗi rồi, về em nhất định ôn lại sách giáo khoa dược lý.

Thầy Ôn không cho cậu cơ hội tự cảm thấy ổn, Không, về viết cho tôi một báo cáo tỉnh táo trước đã.

Bác sĩ Lý Khải An cúi gằm mặt, gần như nằm liệt, không dám nhìn thầy Đàm. Bác sĩ Áo nhỏ lần đầu bị bắt, nhưng Lý cậu ấy đã bị bắt nhiều lần.

Cảm giác thầy Đàm sắp hoàn toàn từ bỏ mình.

Bác sĩ Đàm Khắc Lâm quay người không nói gì, tay cầm bệnh án đặt lên xe điều trị, đè chặt không nhúc nhích.

Chỉ có thể nói các bậc thầy cũng cần thời gian để tỉnh táo lại.

Xét cho cùng, mọi người đến khám bệnh nhân này đều không ngờ sẽ như vậy.

Tuy phản ứng bất lợi của Lidocain chưa từng xuất hiện trong lâm sàng, nhưng thuốc này vốn rất an toàn, là thuốc thường dùng, trường hợp phản ứng bất lợi rất hiếm hoi.

Mỗi trường hợp phản ứng bất lợi như vậy đều cần bác sĩ suy nghĩ kỹ, tìm tòi rõ nguyên nhân.

Trong lúc bác sĩ cân nhắc, y tá biết bệnh nhân bị phản ứng thuốc lập tức theo y lệnh thay bằng nước muối sinh lý, duy trì đường truyền chậm, chờ bác sĩ kê đơn mới.

Bác sĩ Đường, trực cấp cứu nội khoa, người đã kê đơn thuốc cho bệnh nhân này trước đó, chắc chắn là người sốc nhất.

Nếu bệnh nhân phản ứng thuốc mà chết, người nhà không chém chết cậu ấy sao?