Bàn luận về chẩn đoán

Tạ Uyển Oánh không cần suy nghĩ, biết các sư huynh đang bị phân tâm nên hỏi: “Sư huynh định áp dụng phương pháp điều trị nào cho bệnh nhân tiếp theo?”

“Đợi người nhà đồng ý rồi chụp mạch vành cho cô ấy.” Bác sĩ Cận Thiên Vũ trả lời vô cùng tự tin.

“Tại sao sư huynh lại muốn chụp mạch vành cho bệnh nhân?”

“Cô xem điện tâm đồ và các báo cáo xét nghiệm máu của bệnh nhân đi.”

“Con đã xem rồi. Sư huynh cho rằng bệnh nhân đang có xu hướng nhồi máu cơ tim cấp tính nên phải chụp mạch vành?”

Biểu cảm của bác sĩ Cận Thiên Vũ trở nên nghiêm túc, mặc dù trước đó đã chuẩn bị tinh thần cho một cuộc chất vấn y học chưa từng có, nhưng khi câu hỏi đó thực sự được đặt ra, anh không tránh khỏi cảm giác bối rối.

Những người khác nhìn anh im lặng, lập tức hiểu rằng câu hỏi đó đã đánh trúng điểm yếu của anh.

Nói chung, các xét nghiệm hiện tại không hoàn toàn ủng hộ chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp tính cho bệnh nhân, nhiều nhất chỉ là thiếu máu cơ tim.

“Đôi khi tắc nghẽn mạch vành chưa chắc đã gây nhồi máu cơ tim, nhưng chụp mạch vành có thể phòng ngừa trước, tránh những tình huống nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân sau này.” Bác sĩ Cận Thiên Vũ giải thích.

“Sư huynh không nghĩ đến khả năng bệnh nhân mắc một số bệnh bẩm sinh sao?”

“Hả?” Nghe con gái nói vậy, Tôn Dung Phương mới hiểu vì sao các bác sĩ trước đó hỏi về người nhà cô mất sớm, vội quay sang hỏi con gái: “Là như vậy sao?”

Bác sĩ Cận Thiên Vũ lúc này không biết nên gật đầu hay lắc đầu, điều đáng sợ là không chỉ người trong phòng đang nhìn chằm chằm vào anh mà cả những người bên ngoài cửa cũng chăm chú theo dõi, biết bao ánh mắt đang đợi xem anh có vỡ mặt hay không.

Anh không còn cách nào khác, quay sang Thầy Đàm cầu cứu: “Là đồ đệ của thầy, nói vài câu giúp anh đi.”

Bác sĩ Đàm Khắc Lâm nhớ lần đầu cùng đồ đệ thảo luận ca bệnh bị vả tơi bời.

Về điều này, bác sĩ Đàm đã đổi chiến thuật từ trước, nói với đồ đệ: “Con cứ nói thẳng ra.”

Cận Thiên Vũ muốn trợn mắt với anh ta, nghĩ: “Anh định im luôn sao?”

“Con nói trước cho sư huynh về ca phẫu thuật bệnh nhân mới hoàn thành.” Bác sĩ Tạ Uyển Oánh nói chậm rãi. “Anh ấy có vấn đề van hai lá và van ba lá, trước phẫu thuật nghi ngờ dị dạng mạch vành. Nhưng sư huynh biết đấy, dị dạng mạch vành cơ bản không thể gây ra bệnh van hai lá và van ba lá như của anh ấy.”

Lý do hai sư muội sai không phải vì bác sĩ tim mạch không hiểu nguồn gốc của bệnh tim.

Trước đó có nói, một số dị tật bẩm sinh chỉ là khác biệt hình dáng so với số đông, không thể gọi là bệnh. Dị dạng mạch vành nếu không gây triệu chứng cả đời cũng không phải là bệnh.

Nguyên nhân gây bệnh van hai lá, van ba lá và bệnh mạch vành của bệnh nhân đều không liên quan đến dị dạng mạch vành.

Tuy nhiên dị dạng mạch vành khiến hình dạng tim bệnh nhân khác đi, tạo điều kiện cho bác sĩ thực hiện phẫu thuật sửa van hai lá.

Cùng lúc, dị dạng mạch vành gây bệnh mạch vành, nếu mạch máu yếu thì dễ dẫn đến nhồi máu cơ tim cấp tính, rõ ràng bệnh nhân này không có, đó cũng là lý do trước đây không ai nói bệnh nhân cần phẫu thuật mạch vành.

Trở lại ca của muội muội cô cũng vậy.

Cận Thiên Vũ nghĩ: Muốn anh ta nói gì cũng không nói được, đối phương như đọc được suy nghĩ của anh, nói hết những gì anh định nói.

Bác sĩ Tạ Uyển Oánh nghĩ: Khó đoán sao? Không hề. Nghi ngờ một vài bệnh bẩm sinh tim mà siêu âm tim không có vấn đề gì mà nhất định phải chụp mạch vành, chẳng phải đang ngầm nghi ngờ điều đó sao?

Còn nhóm phẫu thuật đứng ở cửa đều nghĩ: “Này, đợi đã, bác sĩ Tạ, cô vừa nói ca phẫu thuật hoàn thành là phẫu thuật gì?”