Can thiệp cấp cứu giữa thiên tai

Tiếp đó, Bác sĩ Tạ Uyển Oánh nói tiếp: “Lớp trưởng luôn là một bác sĩ rất dũng cảm.”

Mặt Bác sĩ Nhạc Văn Đồng lặng lẽ đỏ bừng, muốn trừng mắt nhìn Bạn học Tạ nghĩ: “Cậu không cần khen tôi như vậy, tôi không dám nhận.”

Nhớ về lúc cùng Bạn học Tạ cứu Sư tỷ, anh cũng từng sợ hãi.

Sự quả cảm đó là do Bạn học Tạ từng bước dẫn dắt và thúc đẩy, có gì mà đáng được khen ngợi đến vậy.

Bác sĩ Tạ không hề tâng bốc Lớp trưởng Nhạc.

Trong ca phẫu thuật cứu Sư tỷ trước đây, ai đã giúp cô thành công? Nếu không có tấm lòng dũng cảm của Lớp trưởng Nhạc để hỗ trợ, chẳng thể hoàn thành.

Vậy nên có nên khen Lớp trưởng Nhạc không? Tất nhiên là nên.

Hãy nghĩ đến việc chỉ dùng vài công cụ thô sơ để khoan đầu bệnh nhân giữa vùng thiên tai như thế này, công việc ấy với bác sĩ khó khăn nhường nào, vậy mà Lớp trưởng Nhạc không hề chùn bước.

Lớp trưởng Nhạc không chùn bước, có thể tưởng tượng trong lòng anh hẳn nhớ đến mẹ, Sư tỷ, Bác sĩ Tân, Bạn học Tạ, ừm, chắc chắn cũng nghĩ đến Sư huynh Tào và Tống “miêu”.

(Hoàng Sư huynh nghĩ, Còn tôi?)

Ngẫm đến mẹ và Sư tỷ là lòng trắc ẩn, nghĩ đến Bác sĩ Tân và Bạn học Tạ là sự dũng cảm được nhân đôi, nghĩ đến Sư huynh Tào và Tống “miêu” là sự liên tưởng kỹ thuật, còn nghĩ đến Hoàng Sư huynh thì có thể suy gì? Rốt cuộc, trong tình huống đặc biệt hôm nay, phẫu thuật cấp cứu không phải chuyện bình thường, cần có sự liên tưởng đặc biệt.

(Hoàng Sư huynh:……)

Đến đây mới hiểu vì sao Bác sĩ Tống Học Lâm lại càng trở nên nghiêm túc, nghĩ thầm: Tên này lúc nguy cấp lại tưởng đến học theo kỹ thuật của Tống “miêu”, nếu học được thì tốt.

Bởi vì Bác sĩ Tống đang nghiêm túc suy xét vấn đề y tế của bệnh nhân, nên việc giải thích tạm thời được Bác sĩ Tạ Uyển Oánh thay thế, cô giải thích với mọi người đang lo lắng: “Có lẽ Bác sĩ Nhạc phán đoán tình trạng của Đồng Bác sĩ có thể xử lý giống như trường hợp của Sư tỷ trước đây.”

Trường hợp của Sư tỷ lúc đó là áp xe lỗ lớn xương chẩm, mô não phình ra, trong quá trình cấp cứu chọn dẫn lưu não thất bên, sau đó cần phẫu thuật khẩn cấp, nếu không sẽ không cứu được. Tương đương với việc dẫn lưu chỉ là biện pháp tạm thời.

Chú ý cách dùng từ của Bác sĩ Tạ, giống Sư tỷ nhưng không thể y hệt. Nếu giống hệt, dẫn lưu sẽ trở nên vô ích.

Những lời ấy của Bác sĩ Tạ một mặt muốn nói Lớp trưởng Nhạc vừa dũng cảm vừa mưu trí, chứ không phải hành động liều lĩnh.

Nếu là liều lĩnh, chỉ cần Bác sĩ Tống liếc mắt đã “đánh gục” người ta ngay lập tức. Đừng quên, hiện tại trong đơn vị, Bác sĩ Tống đang là người hướng dẫn Bác sĩ Nhạc, và là cấp trên của anh.

Vậy có suy nghĩ đúng đắn không?

Có đúng hay không phải đợi tình trạng bệnh nhân thay đổi thế nào mới quyết định được. Tình trạng có thể lúc tốt lúc xấu, chỉ có các chuyên gia, các giáo sư lão luyện mới dự đoán được liệu pháp có đi đúng hướng hay không.

Chẩn đoán chính xác chỉ là bước đầu tiên. Sau khi xác định bệnh nhân cần can thiệp phẫu thuật thần kinh khẩn cấp, phải chẩn đoán chuẩn hơn để quyết định có mổ hay không, mổ kiểu nào.

Hướng chẩn đoán tổng thể không sai, nhưng còn chuyện chẩn đoán chi tiết?

Ai cũng biết không thể chẩn đoán chi tiết thần kinh ở vùng thiên tai này.

Không có máy CT.

Bác sĩ Tống Học Lâm nhìn Bác sĩ Nhạc, nghĩ: Muốn học theo tôi và Bác sĩ Tạ?

Nhìn lại trường hợp Sư tỷ, bước đầu tiên là chụp CT, Bác sĩ Tạ dựa vào kết quả CT để lập kế hoạch chọc hút. Không có CT, dù Bác sĩ Tạ tài giỏi đến đâu cũng không thể lập kế hoạch chính xác. Vì lúc đó ông dùng phương pháp chọc hút định vị bằng CT.

Bước đầu tiên Bác sĩ Nhạc không học được, chỉ còn cách định vị điểm chọc hút thông thường.

Bước thứ hai, Bác sĩ Tống hỗ trợ đặt ống dẫn lưu não thất, có lẽ Bác sĩ Nhạc muốn học kỹ thuật đặt ống của ông để giảm phù não, cân bằng dịch não tủy, dẫn lưu liên tục, duy trì dấu hiệu sinh tồn cho đến khi đến bệnh viện làm phẫu thuật tiếp theo.

Ánh mắt Bác sĩ Tống lúc này dường như muốn nói: Tôi có thể thực hiện bước thứ hai cho loại bệnh này là nhờ có bước đầu tiên làm nền tảng!

Chẳng trách Tống “tài tử” cứ mắng ngu ngốc, những người ngu ngốc ấy lại tưởng có thể bỏ qua bước đầu tiên mà tiến thẳng đến bước thứ hai.

Bác sĩ Tống không vội mắng vì nghĩ những người đó chỉ đoán trước được chỉ số thông minh đến mức này, có dũng khí muốn khoan để dẫn lưu bớt phù nề cũng có cái đáng khen.

“Này, này, này…” Bác sĩ Giang run rẩy bước lên, không quên mình cũng là “đồng phạm”, người đã khuyến khích phẫu thuật.

Dĩ nhiên, như đã nói, Bác sĩ Tống nhận ra điều đó từ lâu.

Nói cách khác, Bác sĩ Tạ Uyển Oánh uyển chuyển nghĩ: Ai cũng biết Bác sĩ Tống là thiên tài.

Tống “thiên tài” liếc mắt một cái đã nhận ra Nhạc bạn học muốn “một bước lên trời”, học theo ông, thế nhưng chỉ làm được những kỹ thuật cơ bản nhất khiến ông câm nín.

Muốn học ông Tống, hiện trường có bệnh án phẫu thuật thần kinh do ông xử lý.

Bác sĩ Nhạc Văn Đồng lập tức biết từ Bạn học Phùng và những người khác rằng Bạn học Cố cũng là bệnh nhân phẫu thuật thần kinh.

Nhưng Bạn học Cố không phẫu thuật, đang điều trị bảo tồn bằng thuốc.

Theo Bạn học Phùng và Bạn học Triệu, những người giỏi thu thập thông tin, tiết lộ: Sau khi Tống “miêu” lấy thuốc phẫu thuật thần kinh từ tay Bác sĩ Tạ dùng cho Bạn học Cố, dường như anh còn mang theo một số dụng cụ y tế khác giấu trong túi bác sĩ, không cho ai động vào, có thể để chuẩn bị cho trường hợp tình trạng Bạn học Cố thay đổi.

Mặt Bác sĩ Nhạc Văn Đồng hơi tái đi, như nhớ ra điều gì đó.

Tương đương với việc nói chẩn đoán của Bạn học Cố và Đồng Bác sĩ có thể tương tự nhau.

“Đều là áp xe não?”

Mọi người hỏi. Ở đây, Tào “thần tiên” ca ca và Bác sĩ Thường Gia Vĩ tuyệt đối không phải đang xem náo nhiệt, một người là “hài tử vương” lanh lợi, một người là “khờ khạo” đại trí giả ngu.

Bác sĩ không chuyên khoa thần kinh hỏi có phải áp xe não hay không, bác sĩ phẫu thuật thần kinh cũng muốn liếc nhìn rồi bảo: Về trường học lại đi!

Áp xe não là gì? Áp xe não tự nhiên sinh ra thế nào?

Những đồng nghiệp hỏi câu đó nên tự đào hố chôn mình rồi hãy nói.

Giờ đang muốn bàn bạc phương pháp điều trị chi tiết mà các anh lại thảo luận có phải áp xe não, là quá lạc đề. Áp xe não là biến chứng đặc biệt trong quá trình phát triển nhiều bệnh lý thần kinh, nên phải bàn nguyên nhân gây áp xe não thì mới đề ra phương án điều trị phù hợp.

Nhìn vào đây, câu nói bổ sung trước đó của Bác sĩ Tạ lại càng thấm.

Giáo sư Bùi và Bác sĩ Giang nhìn nhau, càng thấy xấu hổ nghĩ: Trời ơi, họ vừa rồi nói chuyện “ông nói gà bà nói vịt” mà không hề nhận ra sai, chắc bị bác sĩ phẫu thuật thần kinh cười cho chết.

Chấn thương sọ não có rất nhiều loại. Bệnh nhân hiện tại là loại nào, nói không giống Sư tỷ, nếu xem xét các trường hợp trước đó thì khả năng cao là tụ máu ngoài màng cứng phổ biến nhất. Vì vậy, Bác sĩ Nhạc mới dám khoan.

Thực lòng mà nói, nếu là tụ máu não, Bác sĩ Nhạc nào dám khoan?

Tụ máu ngoài màng cứng gây áp xe não cũng nguy hiểm đến tính mạng, điều này đã được nhắc trong các trường hợp trước, là ca bệnh do Giáo sư Nhậm phẫu thuật. Vấn đề là khối tụ máu của đứa trẻ lúc đó có thể sờ thấy được. Còn hai bệnh nhân này thì sao?

Mọi người nhìn hai người bị thương và nghĩ: Hình như không giống lắm.

Sau khi Bạn học Cố được cứu ra, mọi người thấy anh ấy không tỉnh táo thì đoán được chấn thương não, nhưng vết thương ngoài đầu lại không rõ ràng.

“Cần chú ý là họ bị vỡ mạch máu do tụ máu ngoài màng cứng hoặc tụ máu dưới màng cứng, sau đó máu thấm qua mô não chảy vào khoang dưới nhện, gây xuất huyết dưới nhện thứ phát.” Bác sĩ Tạ Uyển Oánh nói: “Vì vậy, Bác sĩ Tống nói tình trạng Bác sĩ Cố khá nghiêm trọng, nếu xử lý không tốt sẽ tái xuất huyết, tỷ lệ tử vong không thấp, có thể lên đến 70% ở những bệnh nhân hôn mê.”

Mọi người im lặng, im lặng, im lặng……

Bác sĩ Tống thích im lặng, mọi người đều hiểu, bác sĩ phẫu thuật thần kinh thực sự nên im lặng suy nghĩ, cấp bậc cao thủ, chẳng ai hiểu nổi.