Cấp cứu ARDS: Điều trị khẩn cấp cho trẻ sơ sinh

Nhiệt độ đã được điều chỉnh phù hợp. Bước tiếp theo là điều chỉnh chiếc giường cho trẻ sơ sinh. Giống như giường bệnh của người lớn, giường dành cho trẻ sơ sinh cũng cần có khả năng điều chỉnh độ cao ở phần đầu và cuối. Đặc biệt, với bệnh nhi ARDS, cần nâng đầu giường lên một góc nhất định. Điều này giúp khí từ máy thở tần số cao dễ dàng đi sâu xuống đáy phổi, hỗ trợ phổi giãn nở tốt hơn.

Để xác định liệu bệnh nhi có mắc ARDS hay không, chụp X-quang là phương pháp hỗ trợ chẩn đoán chính xác và hiệu quả nhất. Việc bế đứa bé đến phòng chụp X-quang rồi đưa về lại là điều không khả thi. Ngay cả đối với người lớn, hiện nay cũng đã có máy X-quang di động mang đến tận giường bệnh. Bàn cấp cứu trẻ sơ sinh càng cần được trang bị thiết bị tương tự, để bệnh nhi không phải di chuyển khỏi bàn, giúp việc chụp phim diễn ra nhanh chóng và thuận tiện.

Hiện tại, ưu tiên là chụp X-quang trước.

Sau khi chụp X-quang, Nhϊếp Gia Mẫn đeo ống nghe vào tai và đặt lên ngực em bé để thăm khám. Dù là chuyên gia hàng đầu, không ai dám chỉ dựa vào kết quả xét nghiệm mà bỏ qua việc thăm khám trực tiếp bệnh nhân để đưa ra chẩn đoán. Đó không phải là tinh thần y học cẩn trọng và cầu thị.

Chiếc ống nghe của người lớn trông khá lớn so với cơ thể nhỏ bé của đứa trẻ, điều này càng đòi hỏi bác sĩ phải tập trung lắng nghe kỹ càng. Nhϊếp Gia Mẫn chăm chú lắng nghe. Ngay lập tức, vừa nghe xong, nàng đã ra lệnh: “Đặt máy thở!”

Không một chuyên gia nào thực sự chậm chạp. Chỉ là tùy thuộc vào mức độ nặng nhẹ của bệnh nhân mà bác sĩ có được bao nhiêu thời gian để sắp xếp các biện pháp điều trị. Nếu tình hình không quá khẩn cấp, bác sĩ có thể thong thả cân nhắc phương án và tìm kiếm biện pháp điều trị tối ưu. Nhưng nếu tình trạng bệnh nhân không cho phép, việc cấp cứu phải được ưu tiên hàng đầu.

Với tình trạng phổi hiện tại của bệnh nhi, chỉ cần nghe là biết âm phế bào đã gần như biến mất hoàn toàn, không thể chần chừ thêm nữa.

Máy thở tần số cao cực kỳ quan trọng đối với bệnh nhi ARDS, thậm chí còn hơn cả việc dùng thuốc. Cần phải nhanh chóng đặt máy thở.

Chiếc máy thở đã được chuẩn bị sẵn và nhanh chóng được đẩy đến. Bệnh nhi tạm thời vẫn còn tự thở được, nên không cần đặt nội khí quản, chỉ cần dùng ống thông mũi để kết nối với máy thở. Vậy làm thế nào để điều chỉnh các thông số của máy thở cho phù hợp? Tạ Uyển Oánh nhớ lại lời thầy Tân Nghiên Quân ở khoa hô hấp đã dặn: các thông số máy thở tốt nhất luôn phải được điều chỉnh ngay tại giường bệnh nhân. Bác sĩ sẽ dựa vào sự thay đổi tình trạng của bệnh nhân để từ từ điều chỉnh đến mức tối ưu nhất, còn các hướng dẫn khác chỉ mang tính chất tham khảo.

Mỗi bệnh nhân đều có những khác biệt về cơ địa. Dù máy móc có hiện đại đến đâu cũng không thể thay thế được kinh nghiệm của bác sĩ. Máy móc không thể xử lý được những khác biệt tinh tế trong cơ thể bệnh nhân, chỉ có bác sĩ mới có thể làm được điều đó.

Hiện tại, Nhϊếp Gia Mẫn đang đứng cạnh máy thở, từng bước điều chỉnh các thông số cho bệnh nhi.

Tốc độ điều chỉnh thông số nhanh hay chậm phụ thuộc hoàn toàn vào năng lực của bác sĩ.

Quả nhiên là chuyên gia, chỉ với vài thao tác bấm nút. Mọi người nhanh chóng nhận thấy nhịp thở của em bé đã trở nên đều đặn hơn hẳn.

Tạ Uyển Oánh vừa chăm chú quan sát thầy điều chỉnh thông số, vừa học hỏi cách kê đơn thuốc của La Cảnh Minh.

Dựa vào cân nặng mà Tạ Uyển Oánh đã báo cáo, La Cảnh Minh ước tính cân nặng của đứa trẻ để tính toán liều lượng thuốc. Trên bàn cấp cứu trẻ sơ sinh có sẵn cân, và khi cân, em bé nặng 2205 gram, gần như chính xác với con số Tạ Uyển Oánh đã báo cáo.

“Có nên dùng Curosurf không ạ?” La Cảnh Minh hỏi ý kiến cấp trên để quyết định phương án dùng thuốc.

Đối với trẻ nhỏ, càng không thể tùy tiện tiêm thuốc vào tĩnh mạch.

Curosurf là tên thương mại của một loại thuốc nhập khẩu, với thành phần chính là PS – chất hoạt động bề mặt phổi mà trẻ sinh non thường bị thiếu hụt.