Cấp cứu lồng ngực mở

Một lát sau, Đái Nam Huy mới sực nhớ ra kiến thức mà Tạ Uyển Oánh vừa nhắc đến là gì. May mắn thay, anh ta cũng là một học sinh giỏi, khá thông minh, nên vừa chạy theo Tạ Uyển Oánh vừa gấp gáp hỏi: “Ý cậu là sao?”

Vừa hỏi, mặt anh ta vừa đỏ bừng, chắc chắn là vì nhớ lại việc mình từng chế giễu Cảnh Lăng Phi, nói rằng cậu ta bám theo Tạ Uyển Oánh là ngu ngốc, mà giờ đây chính anh ta lại đang làm điều tương tự.

“Khi kết thúc ca phẫu thuật, là tình trạng chưa đóng xương ức.” Tạ Uyển Oánh vốn là người khiêm tốn, sẽ không tỏ vẻ thanh cao mà từ chối trả lời bạn học. Trong khoảng thời gian có thể nói, cô vẫn sẽ giải đáp.

Trong khoảnh khắc ấy, Đái Nam Huy bỗng nhiên cảm thấy xúc động trong lòng.

Hai người nhanh chóng chạy đến phòng bệnh kế bên.

Tiểu Tuệ nằm trên tấm ga trải giường trắng muốt, khuôn mặt nhỏ nhắn trắng bệch, cổ họng được đặt ống nội khí quản nối với máy thở. Trên người cô bé còn chằng chịt các loại máy móc và ống dẫn khác, trông giống như một con búp bê bị hỏng, chỉ dựa vào máy móc để duy trì sự sống, thật đáng thương.

Tạ Uyển Oánh cẩn thận vén chăn của đứa trẻ lên, để lộ phần ngực.

Nhìn miếng băng trong suốt trên ngực đứa trẻ, Đái Nam Huy cuối cùng cũng sực nhớ ra kiến thức liên quan: “Là tình trạng chưa đóng xương ức.”

Tình trạng chưa đóng xương ức, như Tạ Uyển Oánh đã nói, là khi sau ca phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật không đóng lồng ngực của bệnh nhân theo trình tự thông thường. Bước quan trọng nhất trong việc đóng lồng ngực chính là đóng xương ức.

Vậy tại sao bác sĩ lại không đóng xương ức?

Trong phần lớn các trường hợp, bác sĩ không đóng xương ức là vì sau phẫu thuật, họ phát hiện không thể đóng lại được.

Nghe thật kỳ lạ phải không? Xương ức không thể kéo lại được sao? Cứ kéo mạnh là đóng lại được chứ?

Nói chính xác hơn, một khi đóng lồng ngực, bệnh nhân có thể sẽ mất mạng, vì vậy không thể đóng lại. Tình huống này xảy ra khi đóng xương ức có thể chèn ép tim, gây nguy hiểm cho tim; hoặc mạch máu lớn của tim chảy máu không ngừng, cần phải mở vết mổ ở ngực để cầm máu, làm sao có thể đóng lại được? Hoặc khoang màng ngoài tim bị tràn dịch, cần phải mở ngực để dẫn lưu, cũng không thể đóng lại.

Việc không đóng xương ức, để vết mổ hở như vậy có lợi ích gì? Nó có thể mở rộng thể tích của khoang màng ngoài tim, giảm áp lực lên tim (chủ yếu là áp lực lên thành tâm thất), đồng thời làm tăng thể tích cuối thì tâm trương. Tất cả những điều này đều có lợi cho việc ổn định tuần hoàn và hô hấp của bệnh nhân.

Tình trạng chưa đóng xương ức không có nghĩa là sẽ vĩnh viễn không đóng xương ức cho bệnh nhân, mà là đợi sau khi những tình huống nguy cấp này qua đi rồi mới tiến hành đóng lại.

Nếu không đóng xương ức, để lộ tim thì phải làm sao? Bác sĩ có thể khâu da lại. Tuy nhiên, xét đến việc những bệnh nhân này có thể cần cấp cứu bất cứ lúc nào, hiện nay nhiều bác sĩ chỉ phủ một lớp màng phẫu thuật trong suốt, đã được khử trùng, lên vết thương để bảo vệ.

Nếu nhìn kỹ hơn, có thể thấy qua lớp màng trong suốt, xương ức chưa được đóng lại đang được banh rộng bằng dụng cụ banh xương ức.

Trong tình huống này thì phải làm sao? Ép tim và sốc điện trực tiếp trong lồng ngực ư? Đái Nam Huy vừa nghĩ đến điều này, liền thấy Tạ Uyển Oánh trước mặt đã bắt đầu hành động, anh ta lo lắng hét lên: “Cậu định làm gì?”

Tạ Uyển Oánh nhìn số liệu điện tâm đồ trên màn hình máy theo dõi, sau đó nhanh chóng chạy đến xe cấp cứu ở góc phòng bệnh, lấy găng tay vô trùng ở tầng trên cùng, xé bao bì và đeo găng tay một cách thuần thục.

“Cậu định ép tim trực tiếp trong lồng ngực cho cô bé sao?” Cảm thấy Tạ Uyển Oánh đeo găng tay có thể là để thực hiện thao tác này, Đái Nam Huy sợ hãi hét lên.

Lúc này không có thời gian để trả lời, bởi việc cần làm có thể hơi phức tạp, khó mà giải thích rõ ràng trong thời gian ngắn. Tạ Uyển Oánh không nói gì, ngay lập tức đeo găng tay xong liền quay lại bên giường bệnh, nhẹ nhàng vén lớp màng phẫu thuật che phủ vết mổ lên để quan sát.