Chẩn đoán bất ngờ: Sản phụ nghi xuất huyết não

Những triệu chứng như đau đầu dữ dội, chóng mặt, buồn nôn thường là dấu hiệu của vỡ mạch máu. Cần biết rằng nhiều trường hợp xuất huyết não do dị dạng mạch máu bẩm sinh thường tiềm ẩn hàng chục năm, rất khó để bệnh nhân và bác sĩ phát hiện kịp thời trước khi mạch máu bị vỡ. Bệnh nhân giường số 4 hiện đang mang thai và chuẩn bị bước vào giai đoạn rặn đẻ thứ hai. Trong giai đoạn này, sản phụ phải dùng sức rặn rất mạnh. Nếu có dị dạng mạch máu não sẵn có, nguy cơ vỡ mạch máu do quá trình sinh nở là rất cao.

Trên các tạp chí y học, đã có nhiều trường hợp đặc biệt tương tự được ghi nhận.

“Cô ấy ngoài ba mươi tuổi phải không? Có tiền sử cao huyết áp không?” Bác sĩ Trịnh cẩn thận hỏi lại bác sĩ Bành.

“Cô ấy có, nhưng huyết áp đã được kiểm soát rất tốt trong suốt thai kỳ. Chính vì thế mà chúng tôi mới cho cô ấy thử sinh thường.” Bác sĩ Bành vừa trả lời, lòng vừa dâng lên chút bất an. Ông thầm nghĩ, sản phụ lớn tuổi cần phải được theo dõi kỹ lưỡng mọi mặt.

“Cứ cho cô ấy chụp CT và làm thêm các xét nghiệm cần thiết để đảm bảo an toàn. Không thừa đâu.” Bác sĩ Trịnh đồng ý với đề xuất phòng ngừa rủi ro của người học trò.

Nếu sản phụ đột ngột bị vỡ mạch máu ngay trong giai đoạn rặn đẻ thứ hai, tính mạng của cả mẹ và con sẽ cực kỳ nguy hiểm. Khi đó, vừa phải cấp cứu sản phụ, vừa phải nhanh chóng đưa em bé ra ngoài. Nghĩ đến cảnh tượng đáng sợ ấy, bác sĩ Bành toát mồ hôi lạnh. Không nói thêm lời nào, ông lập tức đi kê đơn.

Đúng như lời bác sĩ Trịnh đã nói, cẩn tắc vô ưu. Cho dù kết quả xét nghiệm cho thấy người học trò đã đoán sai, thì ít ra mọi người cũng sẽ yên tâm hơn.

Y tá đẩy giường đưa bệnh nhân đi chụp CT. Bệnh nhân giường số 4 có vẻ bất thường, không hề hỏi han gì, nằm trên giường di động với vẻ mặt lơ mơ.

Thấy tình trạng bệnh nhân thực sự không ổn, bác sĩ Bành đích thân đi cùng bệnh nhân đến phòng CT. Bác sĩ Trịnh thì ở lại để hỗ trợ bác sĩ Bành, đi thông báo cho bác sĩ gây mê và Du chủ nhiệm.

Trong văn phòng khoa Sản, Thôi Thiệu Phong vẫn chưa vội rời đi, ngồi uống trà và trò chuyện phiếm với Du chủ nhiệm.

Du chủ nhiệm nở nụ cười xã giao, nhưng trong lòng lại đầy bất mãn, thầm nghĩ: Ai mà chẳng biết, người này ở lại đây chỉ để xem kịch hay thôi.

Thôi Thiệu Phong không hề bận tâm. Đã đến đây rồi, dù sao cũng phải nắm bắt cơ hội để xem Bạn học Tạ và các bạn cùng lớp của cô ấy sẽ thể hiện ra sao. Khoa Ngoại Tổng quát của Bắc Đô 3 cũng rất thiếu nhân tài. Theo anh ta, Du chủ nhiệm mới là người kỳ lạ, rõ ràng biết khoa Sản của mình nhân tài đông đúc, cạnh tranh nội bộ khốc liệt, vậy mà lại nhắm vào Bạn học Tạ và các bạn cùng lớp của cô ấy, chắc chắn sẽ bị người của các khoa khác chỉ trích.

Bác sĩ Trịnh gõ cửa, vội vàng báo cáo trước mặt hai vị lãnh đạo: “Bệnh nhân giường số 4 ở phòng sinh bị nghi ngờ xuất huyết não ạ.”

“Cái gì?!” Bình giữ nhiệt trên tay Du chủ nhiệm rơi xuống bàn, phát ra tiếng động lớn.

Một tia kinh ngạc thoáng qua trên khuôn mặt Thôi Thiệu Phong: “Phát hiện khi nào? Ngay lúc sắp sinh sao?”

Về lý thuyết thì không thể như vậy được. Khoa Sản của bệnh viện họ nổi tiếng đến thế, không nên xảy ra sai sót nghiêm trọng như vậy chứ.

“Trước đó không hề phát hiện bất thường nào.” Bác sĩ Trịnh báo cáo một cách trung thực: “Trong bệnh án của bệnh nhân trước đây không hề có biểu hiện đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, chỉ là huyết áp hơi cao trong quá trình mang thai.”

“Huyết áp cao mà không chụp CT sọ não sao?” Thôi Thiệu Phong quay sang hỏi Du chủ nhiệm.

“Anh chưa từng thực tập ở khoa Sản à?” Du chủ nhiệm hỏi ngược lại.

“Có thực tập rồi, nhưng không nhớ rõ chi tiết nữa, đã nhiều năm trôi qua rồi.” Thôi Thiệu Phong nói thật. Làm sao một bác sĩ có thể nhớ hết mọi chi tiết trong thời kỳ thực tập của mình? Sau khi đi làm, toàn bộ tâm trí họ đều tập trung vào chuyên khoa của mình.

“Chắc anh cũng biết, thai phụ không thể tùy tiện thực hiện các xét nghiệm liên quan đến phóng xạ. Huyết áp của cô ấy chỉ hơi cao, không ở mức quá nguy hiểm, có thể kiểm soát được trong phạm vi bình thường bằng thuốc, lại không có các dấu hiệu lâm sàng rõ ràng khác, nên chúng tôi sẽ không kê những xét nghiệm không cần thiết. Huyết áp cao ở thai phụ có thể gây ra rất nhiều vấn đề, không chỉ riêng xuất huyết não.” Du chủ nhiệm ôn tập lại kiến thức Sản khoa cho người hậu bối này.