Chẩn đoán bệnh nhân nguy kịch

Được rồi, trong tình huống chưa rõ ràng như vậy, bệnh nhân cần cấp cứu, cậu vội vàng viết giấy thông báo bệnh tình nguy kịch, cậu có dám chắc chẩn đoán trên đó là chính xác không?

Chỉ là viêm cầu thận thôi sao? Biến chứng xuất huyết và loét đường tiêu hóa lại khiến bệnh nhân nguy kịch?

Bác sĩ Trương Đức Thắng trước tiên nói thẳng: “Tình trạng của bệnh nhân này xem ra nhẹ hơn nhiều so với những bệnh nhân ở ICU bên chúng tôi."

Bác sĩ Tiểu Trương nghe vậy liền hỏi: “Bệnh nhân nào nằm ở ICU bên các anh?"

ICU vốn dành cho những ca nặng nhất toàn viện, không phải cứ muốn là được.

Được thôi. Bác sĩ Trương Đức Thắng liếc nhìn anh ta. Trên thực tế, mọi thứ có giống nguyên si như trong sách giáo khoa đâu?

Thực tế, điều kiện đầu tiên để được đưa vào ICU là gia đình bệnh nhân có đủ khả năng chi trả hay không.

Hơn nữa, cả bệnh viện có bao nhiêu bệnh nhân nặng, giường ICU ít ỏi sao đủ cho tất cả.

Bác sĩ Trương Đức Thắng chẳng muốn khách sáo, nhìn thẳng kẻ khác như muốn bảo: Giấy thông báo bệnh tình nguy kịch của cậu đừng có rối trí nhé.

So với thái độ bực bội của bác sĩ Trương Đức Thắng, bác sĩ Tạ Uyển Oánh lại rất bình tĩnh nghĩ thầm, hiện tượng giấy thông báo bệnh tình nguy kịch bị viết lộn khá phổ biến trong lâm sàng.

Nguyên nhân cụ thể: thứ nhất chắc chắn là bác sĩ đó thiếu tự tin.

Điểm quan trọng thứ hai: thiếu kinh nghiệm.

Muốn phát giấy thông báo bệnh tình nguy kịch không có gì sai, hoàn toàn có thể gọi người khác xuống bàn bạc mới phát. Có thể báo cáo trước với bác sĩ cấp trên, hoặc tìm trưởng khoa trực để cùng thảo luận.

Làm bác sĩ nhất định phải giữ tâm lý ổn định, phải thật bình tĩnh, đừng hoang mang, đừng sợ hãi khi gặp tình huống.

Giấy thông báo bệnh tình nguy kịch không phải là lá bùa hộ mệnh của bác sĩ.

Điều này có lẽ bác sĩ Tiểu Trương chưa hiểu rõ, anh ta cau mày nghĩ nghĩ, tôi viết chẩn đoán hiện tại cũng không sai.

Chẩn đoán hiện tại vốn dĩ không nhất thiết phải trùng khớp với chẩn đoán sau này, vì y học phải dựa trên kết quả xét nghiệm đầy đủ.

“Cậu giải thích xem, tại sao nói bệnh nhân này nguy kịch?” Bác sĩ Trương Đức Thắng gõ vào giấy và hỏi bác sĩ Tiểu Trương, cần làm rõ vì sao mình bị gọi đến.

“Nôn ra máu.”

“Bao nhiêu máu?”

Đang thảo luận tình trạng nguy kịch với bác sĩ ICU, ít nhất phải nói rõ bệnh nhân mất bao nhiêu máu.

Bác sĩ Tiểu Trương quay về phía giường bệnh nhân suy nghĩ: Cái này...

Nôn ra máu sao không nghiêm trọng lắm sao?

Đó là suy nghĩ của người ngoài ngành, cậu là bác sĩ mà.

Chỉ vì khoa Thận ít khi gặp bệnh nhân nôn ra máu nên quên kiến thức về khoa Tiêu hóa sao?

Bác sĩ Tiểu Trương bỗng nhớ ra: “Máu của anh ta có vấn đề, số lượng tiểu cầu thấp hơn bình thường."

Bác sĩ Tạ Uyển Oánh chen vào: “Đây là bệnh nhân của tổ cậu?"

“Ừm..."

“Bác sĩ cấp trên hai ngày nay không đến bệnh viện sao?"

“Giáo sư đi công tác. Bệnh nhân này khi nhập viện, tình trạng nhiễm trùng không nghiêm trọng."

Khoa Thận có rất nhiều bệnh nhân có nồng độ urê bất thường. Những ca chỉ có triệu chứng chuyên khoa, không có biến chứng, trong mắt các bác sĩ chuyên khoa như bác sĩ Tiểu Trương thì không xem là bệnh nặng.

Một lần nữa chứng minh câu nói “khác nghề như cách núi” trong giới y học. Khác chuyên khoa, thứ gì cũng quên, chỉ quen thuộc với chuyên khoa của mình.

Bác sĩ Tạ Uyển Oánh chỉ vào hồ sơ bệnh án: “Bệnh nhân có tiền sử đau khớp, phải chăng là viêm khớp mãn tính?"

Bác sĩ Tiểu Trương nghĩ: Hả?

“Cậu nói nguồn gốc nôn ra máu là do loét đường tiêu hóa, đau khớp lại giống viêm khớp mãn tính ở người già? Số lượng tiểu cầu thấp là nghi ngờ bệnh nhân bị bệnh bạch cầu?"

Phụt... Bác sĩ Trương Đức Thắng mỉm cười thầm, về việc “bắt lỗi” người khác, anh ta không thể nào sánh bằng bạn học Tạ, vì việc này thực sự cần chuyên môn vững vàng.