Chẩn đoán khó khăn và niềm tin

Trước đó, bệnh nhân quả quyết không nhớ rõ tình trạng của mình, nhưng giờ lại kể rành mạch. Điều này khiến bác sĩ băn khoăn liệu cô ấy có đang không tỉnh táo, hay có vấn đề tâm lý nào đó khiến lời nói lộn xộn, không đáng tin cậy. Trong chốc lát, bác sĩ dường như không thể phân định được lời nói mâu thuẫn của bệnh nhân là thật hay giả.

“Không sao, tôi tin những gì cô nói.” Tạ Uyển Oánh nói với bệnh nhân và người nhà, rồi gật đầu.

Các bạn học khác nhìn cô với ánh mắt ngạc nhiên, không hiểu Tạ Uyển Oánh đang có ý đồ gì.

Người nhà thấy bệnh nhân đau đớn dữ dội, sốt ruột hỏi bác sĩ: “Có phải viêm ruột không ạ? Bác sĩ có thể tiêm thuốc gì để cô ấy đỡ đau không?”

Tạ Uyển Oánh cẩn thận nói với người nhà: “Tình trạng đau bụng của cô ấy hình như không phải do đường tiêu hóa.”

“Là gì vậy?”

Kết quả siêu âm ghi nhận có khối u ở vùng chậu, nhưng không rõ là viêm vùng chậu hay khối u thực sự, có dấu hỏi chấm phía sau. Bác sĩ siêu âm nhận định rằng phương pháp siêu âm dường như không thể phân biệt rõ ràng bản chất của khối u này, đề nghị bác sĩ lâm sàng kết hợp với các triệu chứng lâm sàng để chẩn đoán phân biệt.

Kết quả kiểm tra bằng các thiết bị y tế không phải là vạn năng, điều này thể hiện rất rõ trong những trường hợp như thế này. Ngay cả siêu âm cũng có thể có sai sót.

Chính vì vậy, Lâm Hạo và lớp trưởng mới nghe nói Tạ Uyển Oánh đã từng giúp phân tích kết quả xét nghiệm.

Nếu siêu âm phát hiện có khối u, cần phải khám thực thể lại.

Tạ Uyển Oánh nhờ y tá sắp xếp một chiếc giường di động để bệnh nhân nằm nghỉ ngơi và tiện cho việc khám bụng.

Mấy người bạn học nhỏ giọng hỏi Lý Khải An: “Trước đó anh không khám bụng cho cô ấy sao?”

Lý Khải An nói thật: “Lúc tôi đến, giáo sư trước đó đã khám thực thể cho cô ấy rồi.”

Ồ. Lý Khải An cho rằng, bác sĩ nội khoa trực cấp cứu chắc chắn có tay nghề cao hơn mình, ít nhất là khám thực thể giỏi hơn anh ta. Hơn nữa, khám thực thể lại cần có chỗ cho bệnh nhân nằm. Giống như bây giờ, phải tìm một chiếc giường cho bệnh nhân. Trong cái đêm trực cấp cứu hỗn loạn như vậy, tìm được một chiếc giường cũng không hề dễ dàng.

Nếu có giường trống hoặc xe lăn, bệnh nhân đã được nằm hoặc ngồi để đi siêu âm rồi, chứ không phải để người nhà phải dìu đi như vậy.

Nói đến khám thực thể, đặc biệt là sờ nắn bụng, khó hơn nghe tim phổi.

Đối với sinh viên y khoa mà nói, khi nghe tim phổi, ít nhất họ có thể đặt ống nghe vào vị trí chỉ định và nghe thấy các tạp âm.

Còn sờ nắn bụng thì phải dùng tay, nếu có dị vật nằm sâu trong cơ thể bệnh nhân sẽ rất khó phát hiện. Bệnh nhân này lại là nữ, có thân hình hơi mập mạp. Các bạn học khác có thể hiểu được, một lý do khác khiến Lý Khải An không khám thực thể cho bệnh nhân là, anh ta, một “tay mơ” đã lăn lộn một năm ở lâm sàng, cũng tự nhận mình không giỏi sờ nắn bụng.

So sánh với hai sư đệ sư muội lúc nãy dám khẳng định chắc nịch rằng mình sờ nắn không thấy gì bất thường, đúng là “trẻ người non dạ”.

Nói đến đây, vài người bạn học theo bản năng quay đầu lại.

Không ngờ hai sư đệ sư muội đó đang đứng phía sau nghe lỏm.

“Hai người...?” Trương Đức Thắng khó chịu đẩy kính nhìn họ.

Hai người này không gọi sư huynh sư tỷ, sư huynh dù có đại nhân đại lượng cũng có thể bỏ qua. Nhưng đứng sau lưng nghe lén sư huynh nói chuyện là hành vi bất lịch sự, không thể dùng lý do “lạnh lùng” để giải thích được.

Nhạc Văn Đồng, lớp trưởng, nhìn thấy, hỏi: “Ai vậy?”

“Hậu bối vừa mới vào thực tập ở Tim mạch ngoại khoa năm nay.” Trương Đức Thắng vội vàng báo cáo với lớp trưởng.