Chẩn đoán trên chuyến bay

Việc hành khách phàn nàn rằng cơ trưởng làm quá mọi chuyện cũng là điều dễ hiểu. Họ còn chưa yêu cầu hạ cánh mà anh đã muốn hạ cánh? Như vậy sẽ làm chậm trễ hành trình của họ. Ai đi máy bay cũng đều muốn nhanh. Một chuyến bay hạ cánh khẩn cấp sẽ khiến hành khách bị chậm trễ còn hơn cả đi tàu hỏa hay ô tô.

Lời nói của tiếp viên hàng không như một lời cảnh báo, nhắc nhở Tạ Uyển Oánh rằng phán đoán của cô có thể ảnh hưởng trực tiếp đến quyết định của cơ trưởng.

Nghĩ vậy, Tạ Uyển Oánh tập trung cao độ, trước tiên làm những việc mà một bác sĩ phải làm: cẩn thận phân tích tình trạng bệnh nhân và đưa ra chẩn đoán sơ bộ.

Như đã nói, trong điều kiện không có dụng cụ kiểm tra chuyên dụng, một bác sĩ rất khó để chẩn đoán chính xác 100% tình trạng đau bụng cấp. Việc bắt mạch bụng lúc này cũng không thể ngay lập tức xác định được cơ quan nào trong cơ thể bệnh nhân đang gặp vấn đề. Ở bệnh viện, bác sĩ cần làm rất nhiều xét nghiệm để loại trừ từng bước; làm sao có thể xác định chỉ bằng cách bắt mạch đơn thuần? Việc bắt mạch bụng trước tiên chỉ có thể giúp bác sĩ bước đầu loại trừ khả năng bệnh nhân có phải bị đau bụng cấp hay không mà thôi.

Điều này, có lẽ là điều mà cả người trong và ngoài ngành đều không ngờ tới.

Đau bụng chưa chắc đã là đau bụng cấp, mà có thể là triệu chứng của các bệnh toàn thân khác gây ra.

Tạ Uyển Oánh làm theo Thầy Đàm, nhanh chóng ấn vào một số vị trí trọng điểm trên bụng bệnh nhân và phát hiện bụng bệnh nhân mềm mại. Khi ấn vào, bệnh nhân không có bất kỳ dấu hiệu đau khi ấn hay đau khi nhấc tay, cũng không có hiện tượng đau lan hoặc đau phản chiếu ở lưng.

Cơn đau bụng này hoàn toàn không điển hình, có lẽ không phải là đau bụng thật sự.

Thực ra, ngay khi đến hiện trường, Tạ Uyển Oánh đã cảm thấy bệnh nhân không giống người bị đau bụng. Nếu là đau bụng, bệnh nhân ít nhất sẽ dùng tay ôm bụng, nhưng bệnh nhân này lại không có động tác đó. Vì vậy, bước đầu tiên cô cần xác nhận xem đây có phải là đau bụng cấp hay không.

Nếu không phải đau bụng cấp, một bác sĩ có kinh nghiệm sẽ tiếp tục kiểm tra xem có phải bệnh tim phổi hoặc xuất huyết não hay không. Hai loại bệnh này là những bệnh nguy kịch, dễ gây tử vong và thường gặp nhất trên lâm sàng, cần được xử lý ngay lập tức.

Cô quan sát nhịp thở của bệnh nhân, sờ mạch và xác định nhịp tim.

Y tá Lư Hinh thấy vậy liền quay lại khoang chờ lấy máy đo huyết áp, sau đó quay lại đo huyết áp cho bệnh nhân. Cô thầm nghĩ có lẽ cần phải lấy thêm máy khử rung tim để đo điện tâm đồ cho bệnh nhân.

Bệnh tim đôi khi cũng có triệu chứng đau bụng cấp, rất dễ nhầm lẫn với viêm dạ dày ruột cấp tính.

Trên máy bay không có dụng cụ đo đường huyết, nếu không Tạ Uyển Oánh đã có thể đo đường huyết cho bệnh nhân. Đối với những học sinh nhẹ cân như thế này, hạ đường huyết cũng là chuyện thường xảy ra. Tuy nhiên, người nhà bệnh nhân cho biết cô bé đã ăn trước khi lên máy bay, không nôn mửa, không tiêu chảy, nên khả năng bị hạ đường huyết là không cao.

Sau khi mang máy đo huyết áp đến và đo cho bệnh nhân, kết quả là 90/55mmHg, hơi thấp, nhưng chưa đến mức sốc.

“Có thể cho cô bé nằm xuống được không?” Tiếp viên hàng không hỏi ý kiến của Tạ Uyển Oánh.

Theo kinh nghiệm của tiếp viên hàng không, những bệnh nhân cấp cứu mà họ thường gặp trên máy bay, nếu có nhân viên y tế thì thường sẽ được cho nằm xuống. Việc nằm xuống có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng như hạ huyết áp, chóng mặt.

Vì vậy, tiếp viên hàng không đã chuẩn bị sẵn sàng, định lấy chăn trải xuống sàn khoang máy bay để bệnh nhân nằm xuống tiện điều trị.

Tạ Uyển Oánh chưa vội đồng ý, mắt cô vẫn quan sát kỹ khuôn mặt và cơ thể của bệnh nhân. Cô biết mình không thể phán đoán sai, không thể chủ quan, nếu không sẽ gây ra hậu quả rất lớn.

Các hành khách phía sau bắt đầu xì xào, tỏ vẻ rất bất mãn với phản ứng chậm chạp của cô, nói: “Cô ta có biết gì không vậy? Có phải bác sĩ thật không?”