Chương 1758

Nói một cách dễ hiểu là bôi một ít bột talc lên bụng sản phụ để dễ dàng thao tác.

Thông qua thành bụng, bác sĩ dùng hai tay nắm lấy mông thai nhi, dùng lực nâng nhẹ mông, xoay theo hướng ngược lại với đầu thai nhi. Sau đó, một tay giữ đầu thai nhi để đầu cúi xuống, tay kia tiếp tục xoay mông, cho đến khi thai nhi trở lại tư thế đầu quay xuống dưới. Bước này được gọi là thủ thuật xoay ngôi ngoài.

Tương ứng với thủ thuật xoay ngôi ngoài là xoay ngôi trong. Xoay ngôi trong cần gây mê toàn thân, tương đối phức tạp, ít được sử dụng trong lâm sàng đối với sinh thường. Đôi khi bác sĩ có thể sử dụng trong quá trình sinh mổ.

Đối với ngôi ngang, cũng có thể áp dụng một phần thủ thuật xoay ngôi để thử chuyển ngôi thai. Ngày xưa, các bà đỡ dám tự mình thử. Giờ đây, các bệnh viện đều lo ngại về những tranh chấp y tế, Khoa Sản là nơi đặc biệt dễ xảy ra mâu thuẫn y tế, nên các bà đỡ không dám thử, nếu muốn thử thì chỉ có thể là bác sĩ.

Ngay cả bác sĩ cũng rất e ngại khi muốn thử, bởi Khoa Sản là nơi "một mẹo hai mạng", nếu có sơ suất gì, người nhà sẽ phản ứng gay gắt hơn bất kỳ ai khác.

Thủ thuật xoay ngôi thai nghe có vẻ thần kỳ vì không cần phẫu thuật, nhưng thực tế thao tác này có rất nhiều điều kiện hạn chế, quá trình thực hiện tiềm ẩn nhiều rủi ro.

Để thực hiện thủ thuật xoay ngôi thai, trước hết phải có đủ không gian trong tử cung của sản phụ, để tay bác sĩ có không gian thao tác đẩy thai nhi. Tiếp theo, lượng nước ối của sản phụ cũng phải đủ, không được quá ít, nếu không thai nhi sẽ không thể xoay chuyển, hơn nữa sẽ gây tổn thương nhất định cho tử cung của sản phụ.

Trong quá trình thực hiện thủ thuật xoay ngôi thai, có thể gây ra rách thành tử cung, bong nhau thai sớm và các nguy hiểm khác. Nguy hiểm đối với thai nhi cũng không thể bỏ qua. Trong quá trình xoay ngôi thai, không loại trừ khả năng thai nhi bị dây rốn quấn quanh cổ, dẫn đến thiếu oxy nghiêm trọng, chỉ có thể vội vàng chuyển sang sinh mổ cấp cứu. Như vậy, thà trực tiếp sinh mổ để đảm bảo an toàn.

Vì vậy, nhiều bác sĩ thà khuyên người nhà và sản phụ chọn sinh mổ còn hơn là mạo hiểm như vậy.

Từ đó có thể thấy, chỉ những bác sĩ có kỹ thuật vững vàng và đủ tự tin mới dám tiếp tục thực hiện thủ thuật xoay ngôi thai cho sản phụ trong điều kiện khó khăn, nhằm cố gắng đạt được sinh thường. Trong mắt bác sĩ, tình huống tốt nhất để xoay ngôi thai là gì? Đương nhiên là bác sĩ không cần tác động, nếu thai nhi có thể tự mình quay lại tư thế đúng trong tử cung của sản phụ thì là tốt nhất, như vậy có thể tránh được bất kỳ tổn thương nào do lực bên ngoài gây ra cho cả mẹ và con.

Không tác động để thai nhi xoay, làm sao để thai nhi tự xoay? Thai nhi đâu có hiểu bác sĩ và sản phụ nói gì. Để thai nhi hiểu được thông tin mà bác sĩ và sản phụ đưa ra quả thực là một vấn đề rất phức tạp, là vấn đề mà nhiều chuyên gia y tế đang nỗ lực tìm tòi và nghiên cứu.

Trong lâm sàng, vẫn có một số kinh nghiệm được các bậc tiền bối đúc kết để các bác sĩ tham khảo khi thực hiện thao tác.

Có thể coi thai nhi trong tử cung của sản phụ như một quả cầu có ý thức. Nếu có một không gian tương đối rộng rãi, thoải mái hơn để quả cầu lăn đến, thì tự nhiên thai nhi sẽ tự xoay chuyển. Dựa trên ý tưởng này, trong lâm sàng, nếu phát hiện tư thế thai nhi không thuận lợi vào cuối thai kỳ, bác sĩ sẽ bắt đầu hướng dẫn sản phụ thực hiện các bài tập tư thế để điều chỉnh ngôi thai. Thường thấy nhất là tư thế quỳ gối úp mặt xuống mà đã được nhắc đến ở trên.

Sau khi suy nghĩ thông suốt mọi điều, Tạ Uyển Oánh nói với sản phụ giường số 3: “Đến đây, tôi sẽ giúp chị đổi tư thế, hướng dẫn thai nhi cách tự xoay về đúng vị trí.”

Ánh mắt cô kiên định, giọng nói rõ ràng và mạnh mẽ.

Sản phụ giường số 3 cảm thấy bàn tay nắm chặt của cô như truyền cho mình một nguồn sức mạnh, không khỏi gật đầu.