Chương 1963

Trong tất cả các tình huống như trên, một bác sĩ thông thường sẽ cảm thấy e ngại. Chỉ cần phim chụp cổ tử cung có dấu hiệu nghi ngờ ung thư, họ thường không dám mạo hiểm mà sẽ cắt bỏ toàn bộ, vì lo sợ nếu cắt không sạch sẽ dẫn đến tái phát nghiêm trọng hơn. Ngược lại, những bác sĩ có tay nghề cao sẽ dũng cảm thử sức vì bệnh nhân, tất nhiên, điều này chỉ có thể thực hiện nếu họ đủ năng lực.

Câu hỏi của Tả Lương thực chất là đang cân nhắc có nên cắt bỏ toàn bộ cổ tử cung hay không. Cắt bỏ toàn bộ cổ tử cung cũng là một cách để bảo tồn tử cung cho bệnh nhân, chỉ là sau đó cổ tử cung sẽ bị đóng kín, không thể sinh con được nữa. Đối với những bệnh nhân lớn tuổi, có lẽ không cần giữ lại chức năng sinh sản, nên việc cắt bỏ cổ tử cung cũng không phải là vấn đề lớn. Làm như vậy sẽ đỡ phiền phức hơn.

Tuy nhiên, trước khi phẫu thuật, Đỗ Hải Uy đã phê duyệt phương án do Cảnh Vĩnh Triết đề xuất. Phương án của Cảnh Vĩnh Triết là cắt hình nón chứ không phải cắt bỏ toàn bộ.

“Thầy Tả, em đã thảo luận với Oánh Oánh rồi, chúng em sẽ cắt trong phạm vi này.” Nói rồi, Cảnh Vĩnh Triết mở máy tính, cho thầy xem hình ảnh giải phẫu mà cậu đã tự vẽ. Thực ra Tả Lương đã xem qua hình ảnh này trước đó, nhưng giờ lại cẩn thận xem xét lại, rồi hỏi: “Phạm vi này được xác định như thế nào?”

“Khối u này có kích thước khoảng 1,9 cm, vừa đúng giá trị giới hạn. Vì vậy, phạm vi cắt phải mở rộng hơn một chút. Cần đảm bảo khoảng cách giữa biên âm tính và khối u đạt tiêu chuẩn 3 mm.”

Con số nghe thì dễ chịu, nhưng thực hiện lại vô cùng khó khăn, đây lại là một vấn đề nan giải. 3 mm tự thân nó đã là một khoảng cách rất nhỏ. Muốn đảm bảo tiêu chuẩn 3 mm này, trước tiên mắt thường của bác sĩ phải có khả năng đánh giá chính xác biên của khối u, tiếp theo, khi mổ phải cắt đúng 3 mm, không thừa không thiếu. Nghĩ như vậy, dường như việc cắt bỏ toàn bộ sẽ thoải mái và dễ dàng hơn.

Không thể nghĩ như vậy được. Nếu cắt đúng, chỉ một nhát dao chính xác sẽ rất tiết kiệm thời gian và công sức. Còn cắt bỏ toàn bộ lại có nhiều bước, có thể gây chảy máu nhiều, rất phiền phức. Vì vậy, sự khác biệt lớn nhất giữa hai phương pháp này là bác sĩ chọn mệt óc hay mệt tay.

Tả Lương cảm thấy mình khó mà đưa ra lựa chọn, với kinh nghiệm lâm sàng còn hạn chế, ông không chắc mình có thể cắt chính xác đến mức đó hay không.

Khối u 1,9 cm không phải là nhỏ. Bác sĩ có kinh nghiệm sẽ hiểu rằng khối u này giống như một chiếc răng sâu, bề ngoài chỉ là một chấm đen nhưng thực tế bên trong có thể đã bị mục ruỗng. Dao điện không thể cắt đủ sâu nên chỉ có thể loại bỏ phần bề mặt, phải dùng dao lạnh truyền thống để cắt. Dao lạnh phải cắt vòng tròn sâu xuống để lấy toàn bộ khối u ra. Cách mổ này quá khó.

Tả Lương nhíu mày, không biết nên diễn đạt thế nào. Cảnh Vĩnh Triết cũng không thể đưa ra câu trả lời trọng tâm hay giúp ông thực hiện được yêu cầu nêu trên.

Cũng không thể trách học trò được, cái khó nằm ở việc cầm dao mổ, là do chính bác sĩ phẫu thuật thực hiện, người khác không thể thay thế được, chắc chắn không thể giúp gì.

“Thầy Tả, hay là để Cảnh Vĩnh Triết dùng tăm bông vẽ phạm vi cắt cho thầy xem,” Tạ Uyển Oánh thấy vậy liền chủ động đề nghị.

Tả Lương nhìn cô, nghĩ thầm, Tạ Uyển Oánh chỉ nghe ông hỏi một câu mà đã đoán được suy nghĩ của ông. Cô không giống Cảnh Vĩnh Triết, cô đã từng hợp tác với nhiều thầy cô trên bàn mổ, nên khá am hiểu cách quan sát suy nghĩ của bác sĩ mổ chính.

Đỗ Hải Uy đứng bên cạnh không nói gì, dường như cũng không phản đối đề nghị của hai thực tập sinh.

Cấp trên đã đồng ý, Tả Lương quay sang nói với Cảnh Vĩnh Triết: “Được, cậu vẽ đi.” Thầy nhường chỗ, Cảnh Vĩnh Triết liền ngồi vào ghế, lấy tăm bông chấm dung dịch long đởm tím rồi cẩn thận vẽ một vòng quanh khối u trên vùng phẫu thuật.