Chương 2042

Cắt tầng sinh môn là một thủ thuật quen thuộc với bất kỳ sinh viên y khoa nào đã học sản khoa, một kiến thức cơ bản trong ngành Sản. Khác với mổ đẻ, đây là một phẫu thuật thường gặp khi đỡ đẻ tại khoa Sản. Mục đích là để tránh tình trạng thai nhi quá lớn gây chèn ép, dẫn đến rách tầng sinh môn và tổn thương cơ tầng sinh môn của sản phụ trong quá trình sinh nở. Vì vậy, bác sĩ sẽ chủ động rạch rộng tầng sinh môn trước, tức là nới rộng đường ra cho em bé.

Một số sản phụ không hiểu rõ điều này, khi nghe bác sĩ đột ngột nói phải rạch một nhát vào cơ thể mình, họ thường rất khó hiểu và lo sợ sẽ để lại sẹo.

Trên thực tế, vết thương do cắt tầng sinh môn thường gọn gàng nên dễ lành hơn nhiều so với vết rách tầng sinh môn không đều, về cơ bản không để lại sẹo lớn. Hơn nữa, nếu cơ tầng sinh môn thực sự bị tổn thương trong quá trình chuyển dạ, điều đó có thể gây ra những ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe và sinh hoạt sau này của sản phụ.

Bác sĩ không thể tùy tiện rạch một nhát trên người bệnh nhân. Việc thêm một vết rạch đối với bác sĩ cũng khá phiền phức, vì họ phải chịu trách nhiệm khâu lại vết thương đó. Chỉ khi đánh giá tình trạng sản phụ thực sự cần thiết, họ mới thực hiện thêm phẫu thuật này.

Cắt tầng sinh môn thường do nữ hộ sinh thực hiện, không nhất thiết phải là bác sĩ, điều này càng chứng tỏ phẫu thuật này ít rủi ro.

Từ những điều trên có thể thấy, nỗi lo lắng của sản phụ phần lớn xuất phát từ việc bác sĩ chưa giải thích rõ ràng cho họ trước khi phẫu thuật, dẫn đến những lời phàn nàn.

Sự ngờ vực trong mối quan hệ thầy thuốc – bệnh nhân rất nhiều khi thể hiện qua những chi tiết nhỏ như vậy.

Nhiều bác sĩ lâm sàng ở nước ta thực sự chưa làm tốt công tác giao tiếp với bệnh nhân, đôi khi không muốn bỏ công sức. Lý do đơn giản là các bác sĩ ở nước ta mỗi ngày phải xử lý quá nhiều bệnh nhân, không có đủ thời gian để giải thích cặn kẽ về y học. Hơn nữa, có rất nhiều bệnh nhân lâm sàng vốn đa nghi, đặc biệt là những người bệnh nặng thì lại càng đa nghi hơn. Nếu nói trước mà cuối cùng không thực hiện, e rằng sẽ khiến sản phụ càng thêm nghi ngờ.

“Tớ không phải là không biết, tớ đang kiểm tra xem tình trạng của sư tỷ bây giờ có cần cắt tầng sinh môn hay không.” Lâm Hạo nghiến răng, bảo Lý Khải An đừng khoe khoang nữa.

Việc phán đoán khi nào sản phụ cần cắt tầng sinh môn là một kỹ năng thực tế, chứ không phải chỉ là học thuộc lòng trên sách giáo khoa. Điều này e rằng cần có kinh nghiệm thực hành lâm sàng để hỗ trợ. Lý Khải An đã từng chứng kiến không ít ca bệnh ở khoa Sản, suy nghĩ một lát rồi nói: “Có thể là vì sư tỷ sinh con lần đầu?”

Ở đầu dây bên này, Lý Hiểu Băng nghe thấy "đại lão" đột nhiên nói phải rạch một nhát vào người cô, không tránh khỏi lo lắng như những sản phụ khác, băn khoăn tại sao mình lại phải cắt tầng sinh môn.

Thấy vậy, Đường bác sĩ giúp chồng an ủi và giải thích cho bệnh nhân một cách khéo léo: “Hiểu Băng, đừng lo lắng. Cắt tầng sinh môn rất bình thường.” Sau đó, thay vì dùng các thuật ngữ y học, Đường bác sĩ trực tiếp đưa ra ví dụ của bản thân: “Lúc trước tôi sinh con trai cũng phải cắt tầng sinh môn, ai bảo chúng ta sinh con lần đầu chứ.”

Đối với sản phụ sinh con lần đầu, tầng sinh môn thường chặt hơn, khó mở, tỷ lệ rách tầng sinh môn khi thai nhi chào đời sẽ lớn hơn, do đó trong hầu hết các trường hợp đều cần cắt tầng sinh môn.

Nói như vậy, suy đoán của Lý Khải An là đúng ư? Không, chỉ đúng một nửa. Lâm Hạo nheo mắt, biểu cảm im lặng của các "đại lão" tại hiện trường cho thấy có điều gì đó kỳ lạ. Lý Khải An nhận thấy bầu không khí kỳ lạ, cũng không dám khoe khoang sự thông minh của mình thêm nữa.

Đối với Lý Hiểu Băng, các bác sĩ có thể lo lắng hơn về những yếu tố đặc biệt khác. Ví dụ như bản thân sản phụ bị bệnh tim, cần rút ngắn giai đoạn chuyển dạ, cắt tầng sinh môn có thể giúp quá trình sinh nở diễn ra nhanh hơn. Hơn nữa, đỡ đẻ ngôi mông thuộc loại khó sinh, nên việc cắt tầng sinh môn là điều tất yếu.