Chương 2054

Mặt nạ thanh quản thường được dùng trong cấp cứu trẻ sơ sinh, bất kỳ bác sĩ chuyên nghiệp nào cũng biết điều đó. Tuy nhiên, vấn đề của đứa bé này căn bản không phải là việc đặt đường thở nhân tạo.

Một trẻ sơ sinh có nhịp tim chậm và ngừng thở thường chỉ do một nguyên nhân duy nhất: đường thở bị tắc nghẽn. Vật cản có thể là dịch nhầy, phân su, hoặc một thứ gì đó khác.

Vì nhịp tim của em bé gần chạm đến mức nguy hiểm, các bác sĩ buộc phải tiến hành hồi sức tim phổi cho trẻ sơ sinh ngay trong quá trình cấp cứu nhằm duy trì nhịp tim. Sau đó, họ mới có thể giải quyết vấn đề đường thở.

Các biện pháp như thông khí áp lực dương, đặt đường thở nhân tạo bằng mặt nạ thanh quản, v.v., tốt nhất nên được thực hiện khi đường thở đã thông suốt. Nếu không, mỗi lần thông khí có thể vô tình đẩy vật cản vào sâu hơn trong đường thở. Do đó, họ cực kỳ thận trọng khi sử dụng túi bóng thở. Ngay từ đầu, Tống Học Lâm thậm chí còn không dùng túi bóng thở mà trực tiếp thổi ngạt bằng miệng, thực chất là để thử xem liệu có thể hút ra được vật cản nào trong đường thở của em bé hay không.

Khi tiếp nhận em bé, bác sĩ khoa Sản đã làm sạch dịch nhầy ở miệng và mũi. Tống Học Lâm khi nhận bàn giao cũng đã nhanh chóng kiểm tra, xác nhận miệng và mũi của em bé thực sự không còn vật cản. Điều này cho thấy tình hình vô cùng nan giải, vật cản nhiều khả năng nằm sâu hơn trong khí quản của trẻ, rất khó để lấy ra, gây nên tình trạng nguy hiểm hiện tại.

Nói thẳng ra, nếu bắt buộc phải đặt ống, thì nên dùng ống nội khí quản thay vì mặt nạ thanh quản. Nếu đặt nội khí quản thành công, ít nhất có thể xác định được ống đã vào khí quản, từ đó có thể luồn ống hút vào trong ống nội khí quản, kết nối với máy hút và cẩn thận hút xem liệu có thể loại bỏ hoàn toàn vật cản trong khí quản hay không.

Hiện tại không phải là bệnh viện, nên không có máy hút. Xe cấp cứu của Quốc Hiệp và khoa cấp cứu cũng không trang bị sẵn ống nội khí quản chuyên dụng cho trẻ sơ sinh. Kỹ thuật đặt nội khí quản cho trẻ sơ sinh lại vô cùng khó. Bác sĩ trực cấp cứu của bệnh viện tuyến 3 không phải là bác sĩ chuyên khoa nhi, do đó không có khả năng đặt nội khí quản cho một trẻ nhỏ như vậy, chỉ có thể đưa về bệnh viện để bác sĩ khoa sơ sinh xử lý.

Vấn đề đặt ra là bây giờ phải làm gì. Việc cố gắng hồi sức tim cho em bé là hoàn toàn đúng đắn. Ấn tim được thực hiện trên ngực, ở một mức độ nào đó, tương đương với việc tạo ra một lực xung kích cho khí quản.

Chỉ là, những biện pháp cấp cứu hiện tại dường như chưa đủ mạnh, có lẽ cần các bác sĩ phải mạo hiểm một phen. Sự thận trọng trong y học khiến các bác sĩ ưu tiên lựa chọn những biện pháp nhẹ nhàng trước. Nếu bệnh nhân, đặc biệt là trẻ nhỏ, không có phản ứng tích cực, họ mới tiến hành các bước mạo hiểm hơn. Bất kỳ thủ thuật xâm lấn nào cũng là con dao hai lưỡi, vừa có lợi vừa có hại: thành công có thể cứu sống, nhưng thất bại có thể khiến sinh mạng ra đi nhanh hơn.

Trước khi đưa ra quyết định mạo hiểm, các bác sĩ phải tính toán xem liệu thời gian thử nghiệm các biện pháp trước đó đã đủ hay chưa. Tống Học Lâm ngẩng đầu lên hỏi về thời gian: “Chúng ta đã thực hiện được bao lâu rồi?”

Nghe câu hỏi của anh, Lâm Hạo và Lý Khải An vội nhìn đồng hồ, cố gắng nhớ lại và tính toán: “Chắc khoảng bảy, tám phút…”

“Tôi tham gia đến giờ là bốn phút. Thời gian trước đó, Tống bác sĩ bế đứa trẻ ra ngoài là năm phút. Tổng cộng ước tính khoảng chín phút mười giây,” Tạ Uyển Oánh nói.

Lâm Hạo và Lý Khải An nghe cô ấy nói ra từng mốc thời gian chính xác, thầm nghĩ: “Hóa ra thời gian trôi qua nhanh đến vậy.” Đúng như mọi người vẫn nói, bạn học Tạ không khác gì một lão bác sĩ, điều này khiến họ chỉ có thể thầm ngưỡng mộ.

Một tia sáng lóe lên trong đôi mắt nâu nheo lại của Tống Học Lâm. Thật thoải mái khi hợp tác với Tạ bác sĩ, bởi cô ấy luôn có thể đáp ứng mọi mong đợi vào những thời điểm then chốt.

“Tống bác sĩ, vậy chúng ta đổi tay, để tôi thử xem,” Tạ Uyển Oánh chủ động đề nghị.