Chương 2378

Phẫu thuật có hai loại: một loại là phẫu thuật sau khi đã có chẩn đoán xác định, và một loại là phẫu thuật thăm dò để tìm ra nguyên nhân thực sự của bệnh, tương đương với việc bác sĩ cùng bệnh nhân đánh cược với tử thần. Loại thứ hai, do môi trường điều trị ngày càng khắc nghiệt và mâu thuẫn giữa bác sĩ, bệnh nhân ngày càng gia tăng, hiện tại các bác sĩ phẫu thuật lâm sàng không còn dám nghĩ đến, thà tránh xa. Nguyên tắc “không làm còn hơn làm mà không tốt” đã nhanh chóng trở thành phương châm hành nghề chung của hầu hết các bác sĩ lâm sàng hiện nay.

“Nội soi lồng ngực... nếu cũng không phát hiện ra thì sao?” Tào Chiêu hỏi.

Trời ơi, người đàn ông này hỏi chuyện sao mà giống ác quỷ vậy. Bạn học Phan Thế Hoa sốt ruột vô cùng, nghĩ tên khốn này nói thế chẳng khác nào đẩy bạn học Tạ vào đường cùng.

Khóe môi bạn học Đoạn Tam Bảo khẽ nhếch lên, thầm nghĩ: Đây là bản chất của người đàn ông này, nếu không thì sao lại là một đại lão nhi khoa vừa phóng khoáng vừa tài giỏi được.

Nếu nội soi lồng ngực cũng không phát hiện ra, coi như vô phương.

Vẻ mặt Tạ Uyển Oánh cứng đờ, nói: “Chắc chắn sẽ phát hiện ra.”

Tiểu sư muội tự tin đến thế, đừng quá cố chấp nữa. La Cảnh Minh thầm kêu lên.

Bác sĩ có kinh nghiệm lâu năm không thể nào tin vào lời nói đầy tự tin của cô ấy.

Sai rồi, diễn biến tiếp theo vượt quá dự đoán của mọi người.

“Anh tin em có thể phát hiện ra, nhưng anh cũng tin em chắc chắn sẽ thất bại.” Tào Chiêu nói.

Không khí im lặng, mọi người đều ngạc nhiên.

Thần tiên ca ca nói chuyện quả thực như thần tiên, tuy không độc địa như Trương đại lão, nhưng cũng đủ khiến người ta phải đỏ mặt.

Tạ Uyển Oánh nhanh chóng nhận ra vấn đề của mình, hỏi: “Thầy Tào, phẫu thuật cơ nhú không thể làm bằng nội soi lồng ngực sao?”

Không tệ, tư duy sắc bén, lập tức hiểu được ý anh ta. Một tia sáng lóe lên trong đôi mắt đen của Tào Chiêu.

Trước tiên phải xem là loại phẫu thuật nội soi lồng ngực nào. Cái gọi là phẫu thuật hỗ trợ nội soi lồng ngực chắc chắn không tốt bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực hoàn toàn, có phần giống như chiêu trò tiếp thị. Rất ít loại bệnh tim có thể điều trị bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực hoàn toàn.

Ví dụ đơn giản nhất, trẻ em dưới ba tuổi, cân nặng chưa đủ tiêu chuẩn, cơ bản là đừng hy vọng làm phẫu thuật tim nội soi lồng ngực hoàn toàn. Cần phải phân biệt rõ ràng, đây là phẫu thuật tim. Phẫu thuật tim khác với các loại phẫu thuật lồng ngực khác như phổi, màng phổi, thực quản…, trước tiên phải giải quyết vấn đề tuần hoàn ngoài cơ thể. Cân nặng quá thấp, đường kính động mạch và tĩnh mạch quá bé, làm sao có thể đáp ứng yêu cầu của tuần hoàn ngoài cơ thể. Tiếp theo, sau khi nội soi lồng ngực đi vào cơ thể bệnh nhân, tầm nhìn và phạm vi thao tác trong phẫu thuật tim bị hạn chế. Điều này dẫn đến nhiều loại phẫu thuật tim không thể tiến hành, cụ thể là, phẫu thuật tim có thể thực hiện bằng nội soi lồng ngực hoàn toàn tốt nhất là tiếp cận từ tâm nhĩ trái hoặc tâm nhĩ phải.

Như bệnh nhi lúc này, nếu đúng như em nói là đứt cơ nhú.

Cách giải quyết đứt cơ nhú mà mọi người nghĩ đến đầu tiên là sửa chữa trực tiếp cơ nhú, việc này xâm lấn vào thành tâm thất, không thể thực hiện bằng nội soi lồng ngực hoàn toàn.

Một cách khác có lẽ có thể thực hiện bằng nội soi lồng ngực hoàn toàn là cắt bỏ cơ nhú, dù sao thì cơ nhú ảnh hưởng lớn nhất đến chức năng của van hai lá. Cứ thay van hai lá bằng van cơ học, van cơ học không cần đến sự hỗ trợ của cơ nhú. Phẫu thuật thay van hai lá tương đối đơn giản có thể thực hiện bằng nội soi lồng ngực hoàn toàn. Chỉ là sau đó bệnh nhân phải dùng thuốc suốt đời, và không chừng sẽ phải phẫu thuật lần hai như bệnh nhân lần trước.

Vì vậy, phương pháp ưu tiên hàng đầu là sửa chữa cơ nhú, do đó loại bỏ hoàn toàn khả năng nội soi lồng ngực.