Chương 2871

Sao cô gái nhỏ này lại làm được như vậy.

Đến phần mà mọi người lo lắng nhất trước đó, vùng cổ – nơi có sự khác biệt về không gian ba chiều lớn nhất – lẽ ra phải là phần thử thách nhất đối với bác sĩ. Thế nhưng, họ nhớ rằng Bạn học Tạ dường như không hề tạo độ cong trước cho que dẫn lưu.

Tạo độ cong cho que dẫn lưu để làm gì chứ? Cả vị trí dưới xương ức lẫn điểm giữa dưới xương đòn đều không hề được mở.

Một nhóm người đang lo lắng về một tình huống nguy hiểm, nhưng một lúc sau họ phát hiện điều đó không hề xảy ra.

Mỗi lần xuyên qua đều vững chắc tiến về phía trước, kỹ thuật luồn ống cải tiến tiếp tục được vận dụng, và ống dẫn lưu đã vững vàng đi qua vùng cổ.

Vẻ mặt của bác sĩ Vương chỉ còn lại “A a a”.

"Thật là..." Bác sĩ Kim thực sự không thể kìm được nữa, giống như những người khác, bà không thể hiểu nổi, thật sự kỳ lạ. Nhìn từ đầu đến cuối, người mổ chính là Bạn học Tạ đã thể hiện sự chắc chắn tuyệt đối trong toàn bộ quá trình luồn que dẫn lưu. Nếu phần cổ khó khăn có thể dễ dàng xuyên qua như vậy, thì tại sao lại phải tạo một cổng chuyển tiếp ở dưới xương ức?

Phải nói là, cổng chuyển tiếp linh hoạt này thật sự có thể thực hiện được điều đó. Trước đây cô còn nghi ngờ, nhưng bây giờ thì hoàn toàn tin tưởng người mổ chính có khả năng tạo nên kỳ tích.

Về vấn đề này, cần phải hỏi các chuyên gia, các giáo sư chuyên môn.

Không chỉ đơn thuần là hỏi Khoa Ngoại Thần kinh.

Xét cho cùng, ngay cả bước đặt ống dẫn lưu vào bụng, Khoa Ngoại Thần kinh cũng có thể cần tham khảo ý kiến từ Khoa Ngoại Tổng quát.

"Ngoại Gan Mật đến chưa?" Vi Thiên Lãng quay đầu lại nhìn.

Đáng lẽ ra, Đào Trí Kiệt phải đến. Đào Trí Kiệt đã để ý đến cô ấy từ hồi cô ấy còn thực tập ở Ngoại Tổng quát II.

"Hình như ca mổ của Ngoại Gan Mật vẫn chưa kết thúc." Có người trả lời.

Ngoại Gan Mật không đến.

Những người có mặt tại hiện trường chỉ có thể tự mình phân tích.

"Gan của bệnh nhân này bị sưng to bất thường đúng không?"

"Tôi nhớ là ống dẫn lưu này của Khoa Ngoại Thần kinh cuối cùng có thể được đặt đến gan."

Hiện trường có nhiều chuyên gia, mức độ thảo luận hoàn toàn không phải là nhóm học sinh tiểu học đang bàn luận về những vấn đề kỹ thuật cơ bản.

Ở đây cần nhắc lại rằng, phần cuối của ống dẫn lưu khoang bụng này, như đã nói trước đó, là để đặt vào khoang bụng, nơi dịch não tủy sẽ được hấp thụ. Thực chất, chính màng bụng sẽ hấp thụ dịch não tủy.

Màng bụng là gì, điều này đã được giảng dạy khi thực tập ở Ngoại Tổng quát II và Ngoại Gan Mật. Trong ca phẫu thuật này, điểm cần nhấn mạnh lại là màng bụng di chuyển từ thành bụng đến bề mặt các tạng và giữa các bề mặt tạng, hình thành mạc nối và dây chằng. Trong đó, mạc nối lớn treo ở bờ cong lớn dạ dày và phần gần của tá tràng như một chiếc tạp dề, nó có tính di động rất lớn, và bên trong chứa đầy dịch màng bụng. Đây là nơi ống dẫn lưu dễ bị kẹt nhất. Do đó, thao tác của bác sĩ là cố gắng tránh đặt phần cuối của ống dẫn lưu vào mạc nối lớn.

Nếu tránh mạc nối lớn thì có thể đặt ở đâu? Có lẽ có thể chọn cách đặt phần cuối của ống dẫn lưu vào mạc nối nhỏ. Mạc nối nhỏ có tính di động thấp hơn nhiều so với mạc nối lớn, sẽ không làm cho phần cuối của ống dẫn lưu bị dịch chuyển và kẹt. Mạc nối nhỏ chính là dây chằng gan vị và dây chằng gan tá tràng.

Vì vậy, một số bác sĩ sẽ tạo đường mổ ở giữa bụng, dưới xương ức, hoặc đường mổ bên, bộc lộ thùy gan trái, đặt phần cuối của ống dẫn lưu khoang bụng lên bề mặt gan và khâu ống dẫn vào dây chằng tròn gan nhằm tránh tuột ra, như vậy sẽ không bị mạc nối lớn làm kẹt.

Các chuyên gia đang thảo luận xem liệu người mổ chính có định đặt ống dẫn lưu này vào gan hay không.

Khả năng này rất thấp. Bởi vì việc đặt ở đây thường không phải là lựa chọn hàng đầu của bác sĩ Ngoại Thần kinh. Đó là vì sự hấp thụ của màng bụng mạnh hơn ở phần trên bụng so với phần dưới. Trên lâm sàng, bệnh nhân viêm phúc mạc và sau phẫu thuật thường được áp dụng tư thế nằm nghiêng một phần cũng vì lý do này.

Đối với bệnh nhân dẫn lưu não thất-phúc mạc, nếu sự hấp thụ quá mạnh dẫn đến dẫn lưu quá mức cũng không phải là điều tốt.