Chương 3063

Nghe đến đây, bệnh nhân có vẻ hiểu ra đôi chút, nhưng lại không hoàn toàn rõ ràng, gương mặt dần hiện lên vẻ hoang mang.

Tình huống này một lần nữa thử thách khả năng nắm bắt tâm lý bệnh nhân của bác sĩ.

“Tôi nghĩ chị đang băn khoăn về vị trí cụ thể của chỗ này. Giải thích nhiều như vậy, nếu không có vật tham chiếu thực tế thì rất khó hình dung.” Tạ Uyển Oánh nói.

Lâm Giai Nhân gật đầu: “Đúng vậy. Bác sĩ Tạ, nó ở đâu, cô nói đáy là chỉ đáy của đầu sao?”

“Là đáy, đáy cốc.” Tạ Uyển Oánh cầm một chiếc cốc trên bàn, chỉ vào đáy cốc cho bệnh nhân xem, nhấn mạnh rằng cô ấy không hề nghe nhầm.

Gương mặt bệnh nhân lại hiện lên vẻ khó xử: “Đáy ở đáy đầu tôi, chẳng phải là chỗ cằm này sao?”

Quả nhiên đây là cách người bình thường vẫn hiểu, rằng đáy đầu là chỗ cằm.

Đáy hộp sọ chắc chắn không phải ở chỗ cằm. Cằm là phần dưới của miệng. Từ miệng kéo dài xuống dưới là yết hầu, thực quản, khí quản, hoàn toàn không liên quan gì đến mô não.

“Phần chúng ta sờ thấy ở trán là xương trán. Sờ lùi từ xương trán ra sau một chút là hai xương thái dương, rồi từ xương thái dương lùi ra sau một chút nữa ở giữa sẽ nối với xương bướm. Phần này là xương hàm dưới, nối với xương thái dương phía trước tạo thành khớp thái dương hàm. Chị thấy đấy, chiều cao của xương hàm dưới gần đến tai. Vì vậy, nói chính xác hơn về xương bướm, trục ngang của thân xương trung tâm của nó không kéo dài đến cằm, mà gần mũi hơn. Bên trong xương bướm có một cấu trúc quan trọng gọi là xoang bướm, thông với xoang mũi.”

Sau khi bác sĩ dùng vật tham chiếu trực quan cụ thể để so sánh và giải thích, những người không phải trong ngành y tại hiện trường đột nhiên hiểu ra. Cách hiểu của người ngoài ngành rằng trục ngang của phần lớn đầu kéo dài đến cằm là sai. Thực ra, chỉ cần sờ vào trán cũng có thể biết, trán nghiêng lên trên, nên phần lớn mô não không thể nằm ở vị trí quá thấp, tức là bán cầu não không thể chạm tới đó.

Não thông với mũi, điều này không quá khó hiểu.

Bởi vì trước đây chúng ta đã từng nói về trường hợp bệnh nhân chấn thương sọ não bị rò rỉ dịch não tủy qua mũi. Bạn thử nghĩ xem, dịch não tủy thường không chảy ra từ những nơi khác mà chỉ chảy ra từ xoang mũi, chắc chắn có điều gì đó bí ẩn ở đây. Giờ đây, câu trả lời đã được tiết lộ, đó là vì xoang bướm.

Xoang bướm là một khoang rỗng, thông với mũi. Xương bướm là xương sọ chứa não, nên xoang bướm tự nhiên trở thành một cửa sổ tự nhiên thông giữa não và mũi.

Mặt khác, với xoang bướm, một cửa sổ tự nhiên thông ra bên ngoài qua mũi, trước mắt bác sĩ như xuất hiện một đường hầm tự nhiên có thể khoan, có thể đi qua đường hầm này để tiếp cận trực tiếp với não bộ được xương sọ bao bọc chặt chẽ mà không cần phải mở hộp sọ.

Lỗ xoang bướm rất nhỏ, bác sĩ không thể dùng tay không để thao tác. Nó nằm sâu bên trong mũi, mắt thường của bác sĩ không thể nhìn thấy. Để đi vào từ lỗ nhỏ này, bác sĩ chỉ có thể sử dụng dụng cụ phẫu thuật đặc biệt.

Phương pháp phẫu thuật này nghe có vẻ quen thuộc, đúng vậy, chúng ta có thể nhanh chóng liên tưởng đến các ca phẫu thuật ở những bộ phận khác trên cơ thể người có nguyên lý và phương pháp tương tự, chẳng hạn như nội soi dạ dày, nội soi đại tràng. Loại phẫu thuật này đều sử dụng các lỗ tự nhiên trên cơ thể để tiếp cận bên trong mà không cần dùng dao mổ tạo thêm vết rạch.

Dụng cụ phẫu thuật nội soi dạ dày được gọi là ống nội soi dạ dày, dụng cụ phẫu thuật nội soi đại tràng được gọi là ống nội soi đại tràng; suy ra, dụng cụ phẫu thuật qua mũi được gọi là ống nội soi mũi.

Từ những điều trên có thể thấy, nội soi mũi có thể được ứng dụng cho cả phẫu thuật mũi và phẫu thuật não.