Chương 3093

Bác sĩ ngoại khoa cũng không thể khai thông các mạch máu bị nhồi máu não diện rộng.

Như đã đề cập trước đây, não bộ, giống như các cơ quan khác trong cơ thể, là một mạng lưới mạch máu lớn nhỏ chằng chịt. Nhồi máu não diện rộng là tình trạng gần như toàn bộ mạng lưới mạch máu này bị tắc nghẽn. Các bác sĩ ngoại khoa không thể nào khai thông được toàn bộ.

Trước tình huống này, bác sĩ ngoại khoa chỉ có hai lựa chọn. Một là cắt bỏ phần mô não bị tổn thương. Đây là sở trường của ngành ngoại khoa: loại bỏ mô hoại tử, giải quyết triệt để vấn đề.

Đối với bác sĩ, việc này có vẻ đơn giản, nhưng đối với bệnh nhân, việc cắt bỏ mô não chắc chắn không phải là giải pháp tối ưu.

Lựa chọn thứ hai là mở hộp sọ, loại bỏ một phần xương sọ, tạo ra một “cửa sổ” để mô não bị sưng có thể thoát ra ngoài, tránh chèn ép các vùng khác. Sau đó, cơ thể sẽ tự điều chỉnh và phục hồi dần dần. Chính vì vậy, ca phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật mở sọ giải áp.

Đọc đến đây, có lẽ chúng ta sẽ nhận ra rằng y học dù tiên tiến đến mấy cũng có giới hạn, và trên đời này thực sự không có thần y hay thần dược nào cả.

Ca phẫu thuật đang diễn ra.

Bên kia đã chuẩn bị sẵn sàng cho họ quan sát, ba người Quốc Hiệp cũng không khách sáo, thoải mái theo dõi.

Chẳng hạn như Tống bác sĩ, ông không chút ngại ngần tự mình kéo ghế ra ngồi xem.

Tạ Uyển Oánh và bạn học Phan đứng cạnh nhau, thỉnh thoảng trao đổi vài câu.

Các phụ mổ của Đồng bác sĩ cũng đã được thông báo từ trước về danh tính của những người này, nên họ không khỏi ngạc nhiên trước những lời bàn luận của nhóm Quốc Hiệp.

“Oánh Oánh, vùng này họ vẽ có hơi lệch sang trái không?” Bạn học Phan hỏi ý kiến, trao đổi học thuật với bạn học Tạ.

“Nói về việc mở cửa sổ, vị trí lệch một chút không quá quan trọng. Điều quan trọng nhất là thời điểm.” Bạn học Tạ đáp, nhận thấy ánh mắt của bạn học Phan khi nhìn mô hình giải phẫu đã khá chuẩn xác, đồng thời cũng chỉ ra được điểm mấu chốt.

Mô não vô cùng mỏng manh, việc giải áp cho nó cần phải được thực hiện từng bước, từ từ, giống như chăm sóc một em bé. Nếu giải áp quá nhanh, e rằng sẽ gây phản tác dụng, dẫn đến phù não ác tính, thiếu máu não và tổn thương lan rộng.

Vậy, thời điểm nào là thích hợp?

Như chương trước đã đề cập, mô não cũng có nhịp đập riêng. Lúc này, bác sĩ ngoại khoa phải “bắt mạch” cho não, sau khi cắt bỏ một phần xương sọ, bác sĩ dùng tay đeo găng sờ vào mô não, cảm nhận nhịp đập của nó để chọn thời điểm thích hợp cắt màng cứng. Trước khi đến thời điểm đó, có thể treo màng cứng lên để mô não dần thích nghi với cảm giác giảm áp. Chính vì thế, người ta mới ví việc chăm sóc não bộ giống như chăm sóc một em bé.

Những điều này hoàn toàn dựa vào kinh nghiệm của bác sĩ, không có bất kỳ dụng cụ nào có thể hỗ trợ tham khảo. Như ba người Quốc Hiệp vừa “chê bai”, những kỹ năng này làm sao mà dụng cụ phẫu thuật nhập khẩu có thể thay thế được.

Nghe họ bàn luận, các bác sĩ trong nhóm của Đồng bác sĩ không khỏi suy nghĩ: Mấy người này còn trẻ mà đã nắm bắt được điều quan trọng nhất của phẫu thuật mở sọ giải áp là thời điểm. Những điểm mấu chốt của ca phẫu thuật này thường không được giáo viên giảng giải mà phải tự mình lĩnh hội, nên người trẻ không dễ gì hiểu được ngay.

Đồng bác sĩ, người đã từng tiếp xúc với nhóm ba người này, lại tỏ ra rất bình tĩnh, bởi ông biết rằng “bom tấn” vẫn chưa xuất hiện.

Chẳng mấy chốc, “bom tấn” đã thực sự đến.

Sau khi cắt màng cứng, cần khâu màng não nhân tạo vào màng cứng để nới rộng diện tích màng não, tiến hành giải áp kín. Bước này đòi hỏi kỹ thuật khâu vá tinh xảo của bác sĩ.

“Ông ấy đổi dụng cụ.” Bạn học Phan tường thuật trực tiếp.

“Ừ.” Bạn học Tạ đáp.

“Chỉ riêng cái kẹp thôi, ông ấy đã đổi đến ba cái rồi.” Bạn học Phan bỗng chốc trở thành “thánh số liệu” giống như bạn học Tạ.

“Ừ ừ.” Bạn học Tạ tỏ vẻ đã hiểu.

Mí mắt các bác sĩ trong nhóm Đồng bác sĩ giật giật, thầm nghĩ: Mấy người này lần đầu đến xem mổ mà đã nhìn ra được “mánh khóe” của Đồng bác sĩ sao?