Chương 345

Phòng họp có máy chiếu và màn hình, nhưng không ai bật. Bác sĩ ai cũng bận rộn, chẳng ai có thời gian chuẩn bị bài thuyết trình PowerPoint cho cuộc họp thường kỳ của khoa. Điều quan trọng nhất khi thảo luận ca bệnh là mỗi người phải trình bày rõ ràng ý kiến của mình về trường hợp đó.

Chỉ khi có lãnh đạo cấp trên đến thị sát, mọi người mới cần chuẩn bị kỹ lưỡng.

“Chúng ta bắt đầu thôi.” Thẩm Cảnh Huy chủ trì cuộc họp: “Các tổ hãy trình bày những ca bệnh cần thảo luận. Tuần trước, bệnh nhân giường 16 và 31 đã tử vong, bác sĩ phụ trách hãy nói rõ tình hình.”

Thẩm Cảnh Huy, Chủ nhiệm Khoa Ngoại Tổng Quát II, làm việc rất nhanh gọn, điều hành cuộc họp như thể đang phẫu thuật vào đúng vị trí trọng yếu, không muốn lãng phí thời gian của bất cứ ai.

Mỗi tổ nhỏ giọng thảo luận. Bác sĩ phụ trách của bệnh nhân giường 16 và 31 đã tử vong lên tiếng trước.

“Bệnh nhân giường 16 mắc ung thư trực tràng giai đoạn cuối. Trước đây, bệnh nhân đã từng phẫu thuật cắt bỏ ung thư trực tràng triệt để tại bệnh viện chúng ta, nhưng vì bệnh đã ở giai đoạn cuối nên chỉ có thể phẫu thuật giảm nhẹ. Lần này, bệnh nhân nhập viện sau ba năm, với tình trạng di căn toàn thân kèm theo cổ trướng.”

Những bệnh nhân loại này không thể cứu chữa được nữa, chỉ có thể giảm bớt đau đớn trong giai đoạn cuối cho họ.

“Bệnh nhân giường 31 nhập viện cấp cứu với chẩn đoán viêm ruột thừa cấp tính có mủ, viêm phúc mạc toàn thể. Sau khi nhập viện, bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức, nhưng sau khi mở bụng mới phát hiện tình trạng quá nghiêm trọng, ruột dính khắp nơi. Bệnh nhân mới ba mươi mấy tuổi, nhưng do để quá lâu mới phẫu thuật, cuối cùng đã tử vong sau mổ vì sốc nhiễm trùng.”

Ca bệnh này gây ra nhiều tranh luận giữa các bác sĩ.

“Tỷ lệ tử vong do viêm ruột thừa rất thấp. Tuy nhiên, những ca bệnh như thế này vẫn thường xuyên xảy ra. Khoa Ngoại Tổng Quát I gần đây cũng có một trường hợp tương tự, bệnh nhân đó lớn tuổi hơn, là một phụ nữ ngoài 50, cũng để quá muộn mới đến bệnh viện. Đến nơi rồi thì người nhà lại chủ quan, nói rằng bây giờ viêm ruột thừa đâu có chết người, sao lại có thể tử vong được chứ?”

“Viêm phúc mạc toàn thể là tình trạng đáng sợ nhất. Lúc này, nếu muốn điều trị nội khoa, cần phải dùng kháng sinh trước, nhưng trường hợp này đã bị tắc ruột, không cho bác sĩ thời gian để điều trị nội khoa.”

“Đến giai đoạn tắc ruột, mủ sẽ gây nhiễm trùng, dẫn đến nhiễm trùng huyết – nói đến đây, bác sĩ Đàm, tổ của anh có phải cũng tiếp nhận một bà cụ bị tắc ruột không?”

Đột nhiên, chủ đề cuộc họp chuyển sang Đàm Khắc Lâm. Lúc nãy thảo luận, tổ Một rất im lặng, bởi vì tổ Một xưa nay vốn ít khi phát biểu. Có lẽ Phó Chủ nhiệm Lưu muốn khuấy động không khí, nên đã chuyển chủ đề sang tổ Một.

Mọi người hỏi về bệnh nhân này, Đàm Khắc Lâm tiện thể trả lời: “Không có giường trống, nên đến thứ Tư bệnh nhân mới nhập viện. Chúng tôi đã làm hết các xét nghiệm cần thiết rồi mới tiến hành phẫu thuật. Dự kiến mổ vào thứ Hai tuần sau, tôi định thứ Hai sẽ trao đổi lại với Khoa Gây mê.”

“Tắc ruột à?”

“Khối u khá lớn, gần như tắc nghẽn toàn bộ ruột, nên hiện tại bệnh nhân đang nhịn ăn, đặt ống thông hút dịch và thụt tháo, đồng thời truyền dịch dinh dưỡng.”

“Nghe nói 90 mấy tuổi?”

“Đúng vậy, bệnh nhân đã lớn tuổi, tim phổi không được tốt lắm. Khoa Gây mê hơi e ngại. Nhưng học trò của tôi nói, vẫn có thể phẫu thuật.”

Đột nhiên nghe Thầy Đàm nói câu cuối cùng, Tạ Uyển Oánh giật mình, không ngờ thầy lại đẩy mình ra.

“Tiểu Tạ, em phát biểu ý kiến đi.” Tôn Ngọc Ba quay sang bảo cô.

Trong phòng họp toàn là bác sĩ, kể cả các giáo sư, chủ nhiệm, đông đủ hơn cả buổi giao ban sáng. Ví dụ như Giáo sư Lý, người rất ít khi đến, hiện đã nghỉ hưu, tóc bạc phơ, là một bậc lão thành đáng kính trong Khoa Ngoại Tổng Quát của Bệnh viện Quốc Hiệp. Hôm nay ông cũng đến tham dự buổi thảo luận học thuật này. Ông là một nhân vật lớn mà bình thường khó lòng gặp được.