Chương 426

Giúp nhị sư tỷ nghỉ ngơi tốt, Tạ Uyển Oánh và Liễu Tĩnh Vân chỉ trò chuyện với bệnh nhân một lát rồi trở về trường.

Thoáng cái đã đến chiều thứ Hai.

Bệnh nhân nữ giường số 8 sẽ phẫu thuật vào ngày mai. Vì bệnh nhân có thể cần cấp cứu hồi sức tích cực trong và sau phẫu thuật, nên cần chuẩn bị đặt catheter tĩnh mạch trung tâm. Ưu điểm của catheter tĩnh mạch trung tâm là khi truyền dịch, thuốc sẽ đến tim nhanh hơn so với truyền qua tĩnh mạch ngoại biên, điều này rất quan trọng đối với những bệnh nhân cần cấp cứu.

Do đó, bác sĩ sẽ ưu tiên chọn tĩnh mạch dưới đòn để đặt catheter. Bởi vì catheter tĩnh mạch dưới đòn dễ cố định và chăm sóc hậu phẫu hơn so với các tĩnh mạch cảnh trong, tĩnh mạch cảnh ngoài và tĩnh mạch cảnh.

Sau này nếu bệnh nhân cần hóa trị, sẽ đặt PICC. Đây là kỹ thuật đặt catheter từ tĩnh mạch ngoại biên vào tĩnh mạch trung tâm, thường được chọn ở tĩnh mạch nền, trên cánh tay.

Đặt catheter tĩnh mạch dưới đòn là một kỹ thuật tương đối khó. Nếu không thành công, có thể đâm vào động mạch gây chảy máu động mạch, thậm chí nếu đâm nhầm vào phổi sẽ gây tràn khí màng phổi, một biến chứng đáng sợ.

Vị trí giải phẫu này rất phức tạp, có nhiều mạch máu và mô quan trọng đan xen. Tĩnh mạch dưới đòn bên trái phức tạp hơn bên phải do có thêm ống ngực, là ống dẫn bạch huyết dài nhất trong cơ thể, nên nguy cơ đâm nhầm vào gây tràn dịch dưỡng chấp càng cao. Vì vậy, bác sĩ càng ưu tiên đặt catheter vào tĩnh mạch dưới đòn bên phải.

Liên quan đến kiến thức y khoa, các sinh viên y khoa hoặc lật vở ôn tập, hoặc cố gắng lục lọi những kiến thức trọng tâm trong trí nhớ của mình.

Mỗi khi có thao tác kỹ thuật cao trên lâm sàng, các sinh viên y khoa đều phải nắm bắt cơ hội để quan sát và học hỏi. Bởi vì cơ hội như vậy rất hiếm.

Phòng bệnh thông thường không phải là ICU, không phải bệnh nhân nào cũng cần cấp cứu thường xuyên, nên cơ hội đặt catheter tĩnh mạch trung tâm rất hiếm.

Gần hai tuần ở đây, đây là lần đầu tiên Tạ Uyển Oánh và các bạn học có cơ hội quan sát thao tác này, ai nấy đều rất hào hứng.

So với các sinh viên, bác sĩ Tôn Ngọc Ba, người sẽ trực tiếp đặt catheter cho bệnh nhân, lại có vẻ hơi lo lắng.

Lưu sư huynh không có mặt, anh ấy đang ở phòng mổ. Lần này, người đến phòng bệnh xem anh ấy thao tác không thể là Đàm Khắc Lâm. Đàm Khắc Lâm rất bận. Chuyện này, chỉ cần bác sĩ điều trị ở lại theo dõi là được.

Bệnh viện lớn Quốc Hiệp, khoa ngoại, nhân tài đông đúc. Không cần phó giáo sư đích thân ra tay. Năng lực của các bác sĩ điều trị đều rất cao.

Vì vậy, bác sĩ phụ trách theo dõi thao tác của bác sĩ nội trú là Thi Húc, một bác sĩ điều trị khác trong tổ. So với Lưu bác sĩ, Thi bác sĩ có dáng người mảnh khảnh, nho nhã, đeo kính gọng đen, ngón tay dài. Nghe nói anh ấy lớn tuổi hơn Lưu bác sĩ một chút, kỹ thuật cũng cao hơn một chút. Do đó, bác sĩ phụ mổ cho ca mổ của bà cụ ngày mai là Thi Húc chứ không phải Lưu Trình Nhiên.

Thường ngày ít tiếp xúc với Thi Húc, Tạ Uyển Oánh nhận thấy vẻ lo lắng trên mặt Thầy Tiểu Tôn, thầm nghĩ tại sao lại như vậy.

La Yến Phân ghé tai cô nói nhỏ: “Thầy Thi còn khó tính hơn cả Thầy Đàm. Nhưng một khi nóng nảy thì rất đáng sợ.”

Vậy nên, việc Tôn Ngọc Ba thích ở cùng Lưu sư huynh nhất là có lý do.

Bác sĩ nội trú, thực ra chỉ hơn sinh viên y khoa một chút, mới tốt nghiệp chưa lâu, kinh nghiệm lâm sàng chưa đủ, các thao tác thực tế đa số còn thiếu, thuộc về bác sĩ năm thấp. Gặp phải các thao tác thực tế phức tạp, ít khi làm, bác sĩ năm cao thường để bác sĩ năm thấp luyện tập. Tâm lý của bác sĩ năm thấp lúc này cũng không khác sinh viên y khoa là mấy, ai làm cũng cảm thấy thiếu tự tin.