Chương 632

Tạ Uyển Oánh nhận định nguyên nhân sai sót trong chẩn đoán ở tuyến cơ sở rất có thể là do các bác sĩ (phần lớn không phải chuyên khoa phụ sản) e ngại việc thăm khám bụng có thể ảnh hưởng đến thai nhi. Hơn nữa, phòng khám tuyến cơ sở có thể chỉ có máy X-quang mà không có siêu âm. Bác sĩ thường lo ngại tia X-quang gây hại cho thai nhi nên không thực hiện các xét nghiệm cần thiết, dẫn đến chẩn đoán không chính xác.

Bác sĩ càng có kiến thức, càng dễ lo lắng. Còn người dân không hiểu rõ, chỉ biết thắc mắc tại sao lại không chẩn đoán ra bệnh.

“Oánh Oánh, em sao vậy?” Thấy sắc mặt cô không tốt, Ngô Lệ Toàn kéo tay áo cô, khẽ hỏi: “Có phải cần nhập viện không?”

Nhập viện là điều cần thiết, hơn nữa phải làm ngay lập tức!

Tạ Uyển Oánh lấy điện thoại ra, gọi cho thầy Tôn để bàn bạc trước.

“Chẳng phải em tan làm rồi sao?” Tôn Ngọc Ba ngạc nhiên khi nhận điện thoại của cô, vì tưởng các học sinh đã về hết.

“Thầy Tôn, có một thai phụ mang thai bốn tháng, em nghi ngờ cô ấy bị viêm ruột thừa cấp, đã bị trì hoãn điều trị gần một tuần ở phòng khám tuyến cơ sở. Tình hình khá nghiêm trọng. Em muốn hỏi thầy, giường số 7 ngày mai xuất viện, có thể sắp xếp cho cô ấy nhập viện tối nay được không ạ?” Tình thế khẩn cấp, Tạ Uyển Oánh trình bày thẳng thắn với thầy giáo.

Tôn Ngọc Ba bảo cô chờ: “Việc giường bệnh tôi không thể quyết định được, phải do thầy Đàm. Chiều nay thầy Đàm đi họp, vừa mới về, tôi sẽ hỏi thầy ấy xem sao.”

Nói rồi, Đàm Khắc Lâm bên kia nhận được tin tức, hỏi thẳng vào trọng tâm: “Thai phụ bị viêm ruột thừa cấp ư?”

“Vâng!” Tôn Ngọc Ba giật mình, học trò của mình lại muốn tiếp nhận một ca bệnh khó. Thai phụ bị viêm ruột thừa cấp là trường hợp hiếm gặp. Ông nhất định phải hỏi học trò: “Sao em chắc chắn cô ấy bị viêm ruột thừa?”

“Em đã cho cô ấy nằm nghiêng phải rồi nằm nghiêng trái để làm nghiệm pháp Bryan và Alder. Rõ ràng là khi nằm nghiêng phải thì cơn đau bụng tăng lên, còn khi nằm nghiêng trái, ấn vào điểm ruột thừa cũng đau tăng lên. Hơn nữa, ban đầu cô ấy nói đau dạ dày, sau đó cơn đau chuyển sang đau bụng, và cơn đau bụng di chuyển điển hình sang vùng bụng dưới bên phải.”

Nghe những lời miêu tả rõ ràng của học trò qua điện thoại, các thầy giáo bên này đều gật gù.

Đây là điều họ chưa từng dạy cho học sinh. Bởi vì đây là một ca bệnh hiếm gặp, Tạ Uyển Oánh mới thực tập lâm sàng ba tháng mà có thể gặp được thì đúng là xác suất trúng số. Nếu không gặp ca bệnh này, giáo viên hướng dẫn lâm sàng cũng sẽ không nghĩ đến việc phải dạy.

Chỉ có thể nói rằng học sinh này học rất chắc chắn và toàn diện, hơn nữa còn có khả năng liên tưởng rất nhanh. Cho dù sách giáo khoa có đề cập đến ca bệnh này, thì đó cũng chỉ là kiến thức nằm ở một góc khuất nào đó.

Nếu quả thật là thai phụ bị viêm ruột thừa cấp, bệnh viện tuyến cơ sở sẽ bó tay với loại bệnh nhân này, cần phải chuyển lên tuyến trên. Tôn Ngọc Ba hỏi: “Bệnh nhân hiện đang ở đâu? Ở nhà sao?”

“Cô ấy đã đến bệnh viện của chúng ta để khám cấp cứu, nhưng không lấy được số.” Tạ Uyển Oánh nói: “Có thể là khoa cấp cứu bệnh viện chúng ta quá tải nên không tiếp nhận cô ấy. Cô ấy đã uống thuốc hạ sốt và tiêm thuốc ở phòng khám tuyến cơ sở, nhưng ở đó không chẩn đoán ra viêm ruột thừa, có lẽ liều lượng thuốc hạ sốt không đủ. Hiện tại, rõ ràng là tình trạng cô ấy đang chuyển biến xấu.”

Nghe vậy, Đàm Khắc Lâm không nói nhiều, chỉ đáp gọn: “Tiếp nhận!”

Tôn Ngọc Ba vội vàng chạy đi gọi y tá chuẩn bị thêm giường bệnh.

May mắn có thầy Đàm ở đó, đồng ý tiếp nhận. Tạ Uyển Oánh thở phào nhẹ nhõm, nhìn người bệnh không thể tự đi lại, cần xe đẩy. Việc lên xuống xe đẩy ở khoa Ngoại Tổng Quát II sẽ mất thời gian, không bằng mượn xe đẩy ở tầng chín để chuyển bệnh nhân nhanh hơn.