Chương 894

Giọng nói của giáo sư Nhiếp luôn bình thản như nước, cho thấy sự điềm tĩnh điêu luyện của một bác sĩ Nhi Khoa.

Giống như giáo sư Đàm và sư huynh Đào, nhưng chưa bao giờ vì cô sợ hãi mà càng khuyến khích cô làm. Ở điểm này, giáo sư Nhiếp thực sự thể hiện một phong thái chuyên nghiệp rất khác biệt. Nỗi lo lắng trong lòng Tạ Uyển Oánh như được xoa dịu bởi ánh mắt trầm tĩnh của giáo sư Nhiếp, cô lấy lại bình tĩnh và chuẩn bị thực hiện thao tác.

Tĩnh mạch cảnh trong và tĩnh mạch cảnh ngoài chỉ khác nhau một chữ nhưng lại có sự khác biệt lớn. Một cái là tĩnh mạch nông, một cái là tĩnh mạch sâu. Tĩnh mạch cảnh trong là tĩnh mạch sâu, nằm sâu trong cơ thể, khó tìm hơn nhiều so với tĩnh mạch nông nằm ở lớp cân mạc nông, có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Khó tìm đồng nghĩa với việc độ khó khi tiêm tăng lên gấp bội.

Loại tiêm tĩnh mạch sâu này chỉ có bác sĩ mới được thực hiện.

Nếu có siêu âm dẫn đường thì tốt nhất, tỷ lệ thành công khi không nhìn thấy mạch máu sẽ được nâng cao rõ rệt. Cấp cứu tại chỗ không có điều kiện này, bác sĩ chỉ có thể dựa vào kinh nghiệm và kiến thức giải phẫu của bản thân để thực hiện thao tác.

Phân tích theo vị trí giải phẫu cụ thể, tĩnh mạch cảnh trong nằm sát cạnh ngoài động mạch cảnh trong, nên trong sách giáo khoa có ghi, trước tiên cần tìm động mạch cảnh trong.

Nhớ lại các bước trong sách và video giảng dạy, Tạ Uyển Oánh cẩn thận lót áo dưới vai và lưng của em bé.

Vì khi tiêm tĩnh mạch cảnh trong, tốt nhất là ở tư thế đầu cao chứ không phải đầu thấp. Bởi vì khi tiêm, nếu tiêm ở tư thế đầu thấp mà thất bại thì dễ gây tràn khí màng phổi, hơn nữa lại khó phát hiện. Tư thế đầu cao thì tốt hơn nhiều, cho dù tiêm hỏng thì phần lớn chỉ gây sưng tấy cục bộ dưới da.

Nhẹ nhàng ngửa đầu em bé ra sau, để lộ phần cổ nhỏ.

Đeo găng tay, dùng ngón tay sờ nhẹ vào vùng giữa cổ trước, sờ thấy một phần xương nhô lên rõ ràng. Đây là cái mà dân gian thường gọi là yết hầu, trong giải phẫu học tương ứng với sụn giáp.

Sờ xuống dưới sụn giáp một chút, sờ thấy phần xương nhô lên đầu tiên là sụn nhẫn.

Dùng ngón tay trượt ngang từ sụn nhẫn, sẽ nhanh chóng sờ thấy một điểm mạch đập, đó chính là động mạch cảnh trong.

Sau khi xác định vị trí động mạch cảnh trong, chỉ cần tiêm song song ra phía ngoài.

Dùng ngón tay xác định vị trí tĩnh mạch cảnh trong, Tạ Uyển Oánh ngẩng đầu nhìn giáo sư xin ý kiến xem mình đã định vị đúng chưa.

“Không sai.” Nhiếp Gia Mẫn gật đầu, ánh mắt thâm trầm nhưng lại lộ ra ý cười, giọng nói nhẹ nhàng tiếp tục nói với cô: “Em làm rất tốt, đừng lo lắng.”

Lúc này, giáo sư Nhiếp cho cô cảm giác giống như cô giáo mầm non. Tạ Uyển Oánh không khỏi thấy nhẹ nhõm. Tinh thần thoải mái, động tác càng trở nên tự nhiên.

Khử trùng, trải khăn.

Nhiếp Gia Mẫn đứng đối diện giúp cô nghiêng đầu em bé sang trái và giữ cố định, tránh trường hợp em bé cử động đầu trong lúc bác sĩ tiêm.

Tạ Uyển Oánh tìm và lấy catheter 22G, nối vào ống tiêm, mắt cô chăm chú nhìn vào da của bệnh nhi.

Ước lượng góc tiêm khoảng 30 độ là phù hợp. Các bước tiếp theo tương tự như tiêm tĩnh mạch dưới đòn: sau khi tiêm, rút máu thấy máu tĩnh mạch, luồn dây dẫn, rút kim, rồi cố định.

Nhớ lại lần tiêm tĩnh mạch dưới đòn trước đây, Tạ Uyển Oánh hiểu rõ, chỉ cần mũi tiêm đầu tiên chính xác vào tĩnh mạch cảnh trong, mọi việc sẽ ổn thỏa.

“Em ổn chứ?” Nhiếp Gia Mẫn nhìn khuôn mặt tập trung của cô, ánh mắt hơi nghiêm nghị, không biết cô đã chuẩn bị sẵn sàng chưa.

“Vâng.” Tạ Uyển Oánh đáp, ánh mắt lóe lên, tay cô khẽ cử động, thực hiện mũi tiêm.