Chương 996

Giáo sư Hách đeo kính, mặc vest, thắt cà vạt, trông rất lịch sự, gương mặt hiền hòa.

Hai trợ lý mang theo máy tính đến, hỗ trợ chiếu slide bài giảng.

“Kính thưa các đồng nghiệp, hôm nay tôi xin chia sẻ với quý vị một buổi tọa đàm chuyên đề về những tiến bộ mới nhất trong điều trị xạ trị nội ống mật PTCD. Đây là một kỹ thuật được du nhập từ nước ngoài, đã phát triển tại Việt Nam gần hai mươi năm. Dù được đánh giá là khá hoàn thiện, nhưng hiện tại vẫn chưa được áp dụng rộng rãi. Hiện tại, kỹ thuật được sử dụng trong nước chủ yếu là đưa kim 192 vào ống dẫn gan để làm nguồn xạ. Tuy nhiên, vị trí đặt, khoảng cách gần xa với khối u vẫn cần được nghiên cứu kỹ lưỡng hơn. Bệnh viện chúng tôi đã thực hiện kỹ thuật này được hơn tám năm và có một số kinh nghiệm muốn chia sẻ với quý vị đồng nghiệp.”

Mặc dù là giáo sư, nhưng thái độ của ông khi thảo luận các vấn đề học thuật rất khiêm tốn, giọng nói điềm đạm, mang phong thái của một nhà nho.

Khán giả bên dưới im lặng lắng nghe.

“Ung thư ống mật thực sự không có phản ứng tốt với hóa trị. Ban đầu, kỹ thuật này không được áp dụng cho ung thư ống mật. Tuy nhiên, sau khi được ứng dụng vào thực tế lâm sàng, đã có nhiều phát hiện đáng mừng. Ví dụ, nếu khối u nhỏ hơn 1,5cm, chỉ cần xạ trị nội mạch cũng có thể kéo dài thời gian sống thêm đáng kể. Đối với khối u lớn hơn 1,5cm, tốt nhất nên kết hợp với xạ trị ngoài, dù sao thì hiệu quả cũng tốt hơn nhiều so với chỉ xạ trị ngoài đơn thuần. Thời gian sống thêm của bệnh nhân cũng có thể được kéo dài hơn.”

Có lẽ thấy không khí trong phòng họp hơi trầm lắng, Giáo sư Hách muốn khuấy động không khí, nói với khán giả bên dưới: “Nếu có ý kiến và đề xuất gì, có thể đặt câu hỏi bất cứ lúc nào, giơ tay lên để chúng tôi nhìn thấy.”

Nghe ông nói vậy, một người đã giơ tay.

Trợ lý lập tức đưa micro cho người đó.

“Xin hỏi Giáo sư Hách, kỹ thuật này chỉ được áp dụng cho điều trị giảm nhẹ thôi sao? Bệnh viện chúng tôi đã từng muốn thử áp dụng kỹ thuật này trước và sau phẫu thuật, không rõ bệnh viện của ông có kinh nghiệm thực tế hay nghiên cứu nào về vấn đề này không? Chúng tôi muốn biết liệu nó có ý nghĩa trong việc thu nhỏ khối u trước phẫu thuật và loại bỏ các mô u còn sót lại sau phẫu thuật hay không? Chúng tôi đã đọc các bài báo liên quan, thấy có đồng nghiệp đã thực hiện nghiên cứu tương tự nhưng không rõ tại sao lại có rất ít ca bệnh được báo cáo. Xin Giáo sư Hách giải đáp thắc mắc này.”

Vị bác sĩ này đặt ra một loạt câu hỏi, đều là những vấn đề thực tế, cho thấy chắc chắn là bác sĩ tuyến đầu.

Giáo sư Hách mỉm cười, mời vị bác sĩ đó ngồi xuống và giải thích: “Về những câu hỏi anh vừa nêu, đặc biệt là câu hỏi cuối cùng về lý do tại sao ứng dụng trước và sau phẫu thuật lại tương đối ít. Lý do chính là bởi vì, chúng ta không chỉ có một kỹ thuật duy nhất để thu nhỏ khối u trước phẫu thuật và loại bỏ các mô u còn sót lại sau phẫu thuật. So với các kỹ thuật khác, như tôi đã đề cập lúc đầu, ung thư ống mật tương đối không có phản ứng tốt với xạ trị. Nếu có thuốc hóa trị tiên tiến hơn, dĩ nhiên chúng ta có thể sử dụng hóa trị liệu để thu nhỏ khối u và loại bỏ các mô u còn sót lại. Kỹ thuật này chỉ có thể nói là có ưu điểm nhất định trong điều trị giảm nhẹ, ở chỗ nó có thể tiêu diệt một phần khối u. Trong tương lai, nếu có những loại thuốc tiên tiến hơn, chúng ta sẽ không cần đến stent để duy trì dẫn lưu.”

Sau khi chuyên gia nói xong, bác sĩ tuyến đầu đã hiểu, đứng dậy cảm ơn.

Buổi tọa đàm tiếp tục. Các vấn đề về liều lượng thuốc, khoảng cách xạ trị và các bảng nghiên cứu được trình bày trên slide. Khán giả bên dưới vừa xem vừa ghi chép. Mặc dù kỹ thuật này không được coi là một phương pháp phẫu thuật, nhưng nó đóng vai trò hỗ trợ điều trị rất quan trọng đối với khoa ngoại. Trong trường hợp một số bệnh nhân thực sự không thể phẫu thuật, các bác sĩ cần phải tìm kiếm những phương pháp điều trị thay thế khác.