Chuyển khoa Ngoại Lồng Ngực?

Anh ấy không thích nói nhiều, cũng không giỏi ăn nói, nhưng mỗi khi thực sự cần lên tiếng, lời anh nói ra đều có sức nặng.

Phương Tuyết Tình nhìn thấy sự kiên định trong đôi mắt nâu của Tống Học Lâm, bất giác gật đầu.

Cô mở bệnh án, mấy bác sĩ cùng nhau xem xét.

Người nhà bệnh nhân bên ngoài gần như không thể chờ đợi thêm, họ nhất định phải có câu trả lời trong hôm nay.

“Đây là bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa,” Phương Tuyết Tình chỉ vào những điểm chính trong bệnh án, giải thích cho hai bác sĩ trẻ: “Ba ngày trước, bệnh nhân được đưa đến bệnh viện chúng tôi cấp cứu vào ban ngày với triệu chứng chủ yếu là nôn ra máu, lượng máu mất khá nhiều. Chúng tôi đã tiến hành cầm máu bằng ba ống thông và hai túi chườm, sau khi truyền máu, tình trạng bệnh nhân tạm thời ổn định. Kết quả chụp CT cấp cứu cho thấy bệnh nhân bị xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản dạ dày, xơ gan, và tăng áp lực tĩnh mạch cửa.”

“Vì khoa Ngoại không còn giường trống, mà tình trạng bệnh nhân đã tạm ổn định, nên sau khi được sự đồng ý của người nhà, bệnh nhân đã được chuyển sang khoa Nội để điều trị,” Mã bác sĩ bổ sung thêm thông tin về bệnh nhân. “Tại khoa chúng tôi, chủ nhiệm Trương đã thực hiện thủ thuật điều trị giãn tĩnh mạch thực quản dạ dày bằng nội soi cho bệnh nhân vào hôm kia, bao gồm tiêm xơ và bôi thuốc. Sau đó, vào tối qua, bệnh nhân đột nhiên cảm thấy rất khó chịu mà không rõ nguyên nhân. Các dấu hiệu sinh tồn tương đối ổn định, không có dấu hiệu xuất huyết lại, ý thức tỉnh táo, phản xạ đồng tử và các xét nghiệm khác đều bình thường. Tuy nhiên, người nhà rất lo lắng và luôn muốn chuyển bệnh nhân sang khoa Ngoại để phẫu thuật thêm.”

Nghe Mã bác sĩ nói vậy, có vẻ như trước tiên có thể loại trừ các bệnh lý về não gây khó chịu như xuất huyết não cấp tính hay nhồi máu não. Cũng không có dấu hiệu xuất huyết tái phát nhiều lần. Quả thật, biểu hiện khó chịu của bệnh nhân lúc này khiến mọi người cảm thấy hơi kỳ lạ.

Phương Tuyết Tình gõ nhẹ ngón tay lên bệnh án, cảm thấy phản ứng kỳ lạ của bệnh nhân này nằm ngoài kinh nghiệm y khoa của mình, nhất thời không nghĩ ra nguyên nhân. Bà quay đầu lại hỏi Tống Học Lâm: “Tống bác sĩ, cậu thấy thế nào? Bệnh nhân này có thể chuyển sang khoa Ngoại để phẫu thuật lại không?”

Bệnh nhân đã được điều trị nội soi và cầm máu cấp cứu. Nếu muốn điều trị triệt để, có thể phẫu thuật cắt bỏ hoặc phẫu thuật nối tắt, tức là chuyển sang khoa Ngoại để tiến hành phẫu thuật truyền thống, hoặc cũng có thể thực hiện thủ thuật can thiệp TIPS (phẫu thuật nối tắt trong gan qua tĩnh mạch cảnh).

Vì vậy, sau khi khoa Ngoại đến hội chẩn, họ đã nói rằng có thể sắp xếp phẫu thuật triệt để theo lịch trình, và bệnh nhân cần chờ đợi. Bởi vì hiện tại bệnh nhân không có chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

“Để Tạ bác sĩ nói trước đi,” Tống Học Lâm nói.

Nhất định phải để nữ sinh viên y khoa này nói trước, Tống Học Lâm đang nghĩ gì vậy? Phương Tuyết Tình không hiểu ý anh, đành quay sang nhìn Tạ Uyển Oánh, hỏi: “Cô là bác sĩ ngoại khoa tương lai, vậy theo góc nhìn của ngoại khoa, cô nghĩ nên xử lý ca bệnh này như thế nào?”

“Cá nhân tôi cho rằng, báo cáo hội chẩn mà khoa Ngoại đưa ra hôm qua là hợp lý,” Tạ Uyển Oánh nói. “Tình trạng của bệnh nhân hôm qua dường như không quá khẩn cấp đến mức cần phải phẫu thuật giãn tĩnh mạch thực quản dạ dày. Hơn nữa, xuất huyết đã được kiểm soát. Không chỉ vậy, ban đầu hemoglobin của bệnh nhân là 97, chỉ có thể coi là thiếu máu nhẹ. Tôi đoán là người nhà bệnh nhân đã phóng đại khi nói bệnh nhân nôn ra rất nhiều máu ở nhà. Bởi vì khi đến cấp cứu, bệnh nhân vẫn tỉnh táo, lượng máu mất chắc chắn không nhiều. Điều trị nội soi cũng cho thấy không phải xuất huyết quá nghiêm trọng.”

“Ý cô là sao?” Phương Tuyết Tình và Mã bác sĩ đều nghe ra hàm ý sâu xa hơn trong lời nói của cô.

Tạ Uyển Oánh nghiêm túc nói: “Tôi e rằng nếu tình trạng của bệnh nhân không tốt lên, cần chuyển khoa ngay lập tức, thì không phải chuyển sang Khoa Ngoại Tổng quát, mà là chuyển sang Khoa Phẫu thuật Lồng Ngực.”