Dị tật thực quản bẩm sinh: Hành trình phẫu thuật gian nan

Nếu một ngày nào đó y học có thể đột phá đến mức thay thế được cơ quan, thì các bác sĩ ngoại khoa có thể thoải mái cắt bỏ một cách tùy tiện. Liệu điều này có thể xảy ra không? Việc tạo ra một cơ quan hoàn chỉnh gần như là một phép màu, một khả năng thần thánh sánh ngang với việc Chúa sáng tạo thế giới. Với trình độ khoa học hiện tại của nhân loại, mục tiêu này còn quá xa vời. Thay vào đó, việc tập trung tìm ra loại thuốc tiêu diệt tế bào ung thư nhanh chóng có lẽ thực tế hơn.

Tương tự, đối với chứng hẹp thực quản bẩm sinh với một đoạn bị khuyết thiếu, lấy đâu ra đoạn thực quản để bù đắp cho đứa trẻ đây? Cách duy nhất là để cơ thể đứa trẻ tự phát triển các cơ quan khác để bù đắp. Cần lưu ý rằng, thực quản không phải là cơ quan dễ dàng tái tạo một đoạn dài như vậy. Các bác sĩ kỳ vọng dinh dưỡng sẽ giúp các cơ quan khác của trẻ phát triển tốt.

Sự phát triển của cơ quan cần dinh dưỡng, nhưng thực quản bị tắc nghẽn hoàn toàn, dẫn đến không có dinh dưỡng nào xuống được đường tiêu hóa phía dưới.

Đứa trẻ không thể ăn uống bình thường để bổ sung dinh dưỡng. Đây là do cấu trúc đường tiêu hóa bị thiếu hụt bẩm sinh, không thể chỉ dựa vào dinh dưỡng tĩnh mạch mà cần phải nhanh chóng tái tạo lại đường tiêu hóa. Khi đó, các bác sĩ sẽ lựa chọn thực hiện phẫu thuật tạo lỗ thông dạ dày hoặc ruột cho bệnh nhi.

Cũng là tạo lỗ thông, nhưng lần này là do con người chủ động tạo ra, một phương pháp điều trị y tế cần thiết. Họ sẽ tạo một lỗ nhỏ trên thành bụng (lỗ thông) để đưa dinh dưỡng trực tiếp vào dạ dày hoặc ruột của đứa trẻ. Nhờ đó, dinh dưỡng có thể được cung cấp vào đường tiêu hóa của đứa trẻ từ bên ngoài để tiêu hóa và hấp thụ.

Phẫu thuật tạo lỗ thông này là ca phẫu thuật lần thứ nhất, nhằm mục đích chuẩn bị cho ca phẫu thuật lần thứ hai.

Khi đứa trẻ được cung cấp đủ dinh dưỡng và các cơ quan khác phát triển khỏe mạnh đến một độ tuổi nhất định, thường là khoảng từ bốn đến sáu tuổi. Các bác sĩ sẽ thông qua kiểm tra để xác định liệu các cơ quan khác của đứa trẻ đã phát triển đầy đủ hay chưa, tức là họ có thể tìm thấy "vật liệu" để bù đắp cho đoạn thực quản bị thiếu từ chính các cơ quan khác của đứa trẻ.

Ca phẫu thuật lần thứ hai chính là để thực hiện điều này: Lấy một phần từ các cơ quan khác của đứa trẻ để bù đắp cho đoạn thực quản bị thiếu, sau đó nối lại thực quản và dạ dày, khôi phục hệ thống tiêu hóa bình thường.

Phương pháp phẫu thuật này khá giống với phẫu thuật ung thư thực quản, khi các bác sĩ cắt một đoạn dạ dày để tạo hình thực quản. Hoặc có thể cắt một đoạn ruột để thay thế. Ca phẫu thuật này được gọi là thuật tạo hình thực quản bằng dạ dày hoặc đại tràng.

Nghe có vẻ tàn nhẫn làm sao. Đứa trẻ này vừa sinh ra đã phải chịu đựng những đau đớn không khác gì một bệnh nhân ung thư giai đoạn nặng.

Nghe đến đây, ai còn dám cho rằng mắc dị tật thực quản dạng I là một điều may mắn nữa chứ.

Hồ Hạo dùng chiếc khăn mà bác sĩ đưa cho để lau mồ hôi trên trán. May mắn thay, con trai anh không rơi vào trường hợp như vậy.

Vậy dạng nào là tốt nhất? Tóm lại, chắc chắn là dạng V (hay còn gọi là dạng H). Dạng H là trường hợp duy nhất mà toàn bộ thực quản của đứa trẻ phát triển bình thường, chỉ có một ống rò thông với khí quản. Các bác sĩ có thể xử lý dị tật dạng H này một cách tương đối dễ dàng. Từ năm ngoái, Khoa Ngoại của Bệnh viện Nhi Trung ương đã có thể sử dụng phương pháp nội soi lồng ngực để giải quyết ống rò dạng H này.

So với những ca phẫu thuật mở lồng ngực lớn, ca phẫu thuật này được coi là "phẫu thuật ít xâm lấn", thậm chí ở Bệnh viện Nhi Trung ương, đây có thể được xem là một ca "tiểu phẫu".

Vì vậy, cái sự hoảng loạn của Hồ Hạo lúc nãy khi cho rằng con mình nguy kịch, thực ra, so với những đứa trẻ khác, con trai anh ta đã là một đứa trẻ may mắn rồi.

Cần phải biết rằng, những đứa trẻ mắc dị tật bẩm sinh như vậy, thường không chỉ mắc một loại dị tật ở một cơ quan duy nhất. Rất nhiều trẻ em sinh ra đã mắc phải nhiều loại dị tật ở nhiều cơ quan khác nhau. Khi đó, cần phải thực hiện các ca phẫu thuật lớn, đòi hỏi sự phối hợp của nhiều khoa.

Trong mắt các bác sĩ ngoại khoa tại Bệnh viện Nhi Trung ương, tình trạng của đứa trẻ này được coi là tương đối nhẹ, giống như lời Bác sĩ Điền đã nói, phải xếp hàng, nhường chỗ cho những bệnh nhi nguy kịch hơn. Tuy nhiên, các bác sĩ sẽ không vì thế mà coi thường. Một bệnh nhỏ cũng không thể để biến thành bệnh nặng. Việc giải thích rõ ràng cho gia đình, để họ yên tâm, tiếp tục thực hiện các bước điều trị cần thiết, nhằm tránh những điều không may xảy ra là vô cùng quan trọng.