Định vị không thể vội

Bạn học Tạ, một người vốn cứng nhắc, mỗi khi nói đến chuyên môn thì chẳng để tâm tới cảm xúc.

Lời cô khiến mọi người sững lại.

Những người khác nhìn nhau.

Có nghĩa là bác sĩ chẩn đoán hình ảnh của Quốc Hiệp khi làm xét nghiệm cho bệnh nhân có một chút yếu kém sao? Thực ra, giống như ca xét nghiệm ở bệnh viện trực thuộc số 1 của Học viện Y khoa Trọng Sơn, một số xét nghiệm của Khoa Thần kinh khá đặc biệt, không dễ thực hiện.

Những phần chuyên môn của Khoa Thần kinh, Đào Trí Kiệt cũng không am hiểu, nên chỉ có thể quay sang hỏi Tào Dũng: “Ý cô ấy là xét nghiệm này làm chưa chu đáo?”

"Nên nói là, cô ấy cảm thấy có thể làm kỹ càng hơn." Tào Dũng đáp.

Khoa Thần kinh luôn đặt nặng vấn đề định vị. Tầm quan trọng của việc định vị trong báo cáo chụp cộng hưởng từ sọ não không cần nói thêm. Thông thường, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh làm tốt phần này đã là giỏi lắm rồi. Nếu muốn làm thật kỹ thì cần dùng đường định vị từng lớp, từng lớp so sánh vị trí và hướng, rất tốn thời gian và công sức, trừ khi có bác sĩ lâm sàng đến tận nơi nhắc nhở khoa chẩn đoán hình ảnh.

"Các anh mỗi lần bệnh nhân chụp chiếu đều phải tìm người trực tiếp nhắc nhở khoa chẩn đoán hình ảnh sao?" Đào Trí Kiệt hỏi câu này để tự nhắc mình, liệu sau này gặp ca tương tự có cần làm vậy không.

Ông bạn, anh đang nói gì vậy? Nếu tôi làm thế, người của khoa chẩn đoán hình ảnh sẽ thấy phiền chết mất. Tào Dũng liếc anh một cái, "anh hiểu mà".

Trong lâm sàng, các khoa cần phải tin tưởng nhau. Nếu ngày nào cũng yêu cầu người ta làm cái nọ cái kia thì rõ ràng là không tin tưởng công việc của họ, tương đương gián tiếp bắt bẻ. Một hai lần thì được, nói nhiều thì ai muốn nghe nữa.

Vì vậy, lần đầu Lý Á Hi làm xét nghiệm ở Quốc Hiệp không phát hiện ra. Lần thứ hai đi bệnh viện khác, Đào Trí Kiệt phải tự mình dặn dò bác sĩ chẩn đoán hình ảnh bên đó làm xét nghiệm tuyến tụy như thế nào, nếu không thì cũng không phát hiện ra.

Giống như khi mẹ Trương đại lão làm xét nghiệm, vị lãnh đạo này phải tự mình đi cùng và giám sát.

Trong lâm sàng có rất nhiều trường hợp báo cáo xét nghiệm vài tháng trước hoàn toàn bình thường, vài tháng sau lại có vấn đề. Nếu hỏi, bác sĩ sẽ thẳng thắn nói với anh rằng độ chính xác của chẩn đoán hình ảnh cũng chẳng khác gì "con mèo Schrödinger".

Muốn xét nghiệm đạt độ chính xác cao, bác sĩ đi cùng bệnh nhân phải hiểu rõ hơn cả bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, cùng với đó cần có lãnh đạo như Trương đại lão giám sát, anh thử nghĩ xem có bao nhiêu người làm được?

Ngay cả khi toàn tâm toàn ý, dốc hết sức cũng chưa chắc có được kết quả xét nghiệm như mong muốn.

Chẩn đoán hình ảnh hiện đại chưa thể đạt đến cấp độ tế bào ung thư. Bác sĩ lâm sàng hiểu điều đó, chỉ có thể tìm cách khác để bù đắp.

Trong các khối u não, nếu là u lành tính thì phát hiện muộn chút, cắt bỏ muộn chút cũng không sao. Vấn đề nằm ở u ác tính, nhất là u di căn não, rất khó phát hiện, thường xuất hiện dưới dạng nhiều ổ nhỏ.

Nếu xét nghiệm bị sót thì sao?

Đối với u ác tính ở não, bác sĩ lâm sàng thường nghĩ rằng ít nhất tế bào ung thư đã lan khắp nơi trong não, nên phải dùng cả hóa trị và xạ trị.

Nói như vậy có phải bạn học Tạ đang bắt bẻ không?

Để bàn một vấn đề khác, bác sĩ lâm sàng cần cộng tác với bác sĩ chẩn đoán hình ảnh trong trường hợp nào.

"Đây không phải lỗi của khoa chẩn đoán hình ảnh, cũng không phải lỗi của anh, càng không phải cô ấy nhận xét sai. Trước khi làm xét nghiệm lần đầu, chẳng ai biết liệu đã có di căn não hay chưa, và có bao nhiêu ổ di căn." Tào Dũng nói.