Định vị stent quan trọng

Như đã nói, đặt stent nếu theo đúng quy trình thì không khó, nhưng khó là ở chỗ bác sĩ phẫu thuật phải lập kế hoạch kỹ càng ngay từ đầu, muốn đặt vào đoạn mạch nào thì cần suy nghĩ kỹ lưỡng.

Việc xác định vị trí đặt stent sẽ quyết định độ khó và sự thành công của ca can thiệp.

Tại các bệnh viện lớn trong thành phố, phần lớn thời gian mà các đại lão bỏ ra nằm ở khâu này. Cũng vì vậy mà một số bệnh nhân không hiểu, cứ tưởng các bác sĩ không làm việc mà chỉ “tám chuyện” trong phòng mổ.

Chỉ khi đã “tám chuyện” đủ, bác sĩ mới thao tác chính xác, bệnh nhân mới bớt đau.

Điểm khác biệt giữa đại lão và “tôm tép” nằm ở chỗ này.

Bác sĩ Lâm Thần Dung và bác sĩ Thân Hữu Hoán đang trao đổi chính là ở khâu định vị này.

Bác sĩ Tạ nói về việc biểu diễn ma thuật, đúng như đã đề cập, độ khó lớn nhất của ca phẫu thuật phải thể hiện ở đây, tìm được vị trí đặt stent tương tự như biểu diễn một màn ảo thuật.

“Bỏ qua một bên?” Bác sĩ Lâm Thần Dung chỉ vào hình ảnh dữ liệu của bệnh nhân trên màn hình.

Bác sĩ Hứa, giáo sư Trương và những người xung quanh nhìn hai vị giáo sư thảo luận suốt buổi, cảm thấy lo lắng, không lẽ cả hai đều cho rằng ca phẫu thuật này quá khó, vượt khả năng?

Sai rồi.

Bác sĩ Lâm Thần Dung quay lại nói với bác sĩ Hứa, người đã được thay lên bục: “Anh chuẩn bị đi, lát nữa anh sẽ tự mình làm.”

Bác sĩ Hứa giật mình, nghĩ bụng: Hả, thực sự để mình xử lý sao?

Ê-kíp của giáo sư Trương tuy không bằng các đại lão thủ đô, nhưng họ có khả năng phán đoán cơ bản về độ khó của ca bệnh. Ca này rõ ràng khó hơn phần xuất huyết não, nên mới làm xuất huyết não trước.

Chỉ cần so sánh hình ảnh ổ bệnh, ngay cả người ngoài nghề cũng thấy rõ độ khó.

Đơn giản là, đoạn mạch bị xuất huyết não cần đặt stent, nhìn trên hình thấy khá thẳng, khá to.

Đoạn mạch tim tổn thương thì chia thành hai nhánh, trông như hai cành cây không thông suốt, xoắn vào nhau và có nhiều nhánh nhỏ.

Mạch xoắn thì đặt stent khó hơn mạch thẳng, khó nhất là bác sĩ phải phán đoán hướng đi 3D của mạch từ hình ảnh 2D, thứ hai là não bộ phải chuyển đổi hoàn toàn về thị giác và cảm giác, hình ảnh càng phức tạp thì sự phối hợp tay não càng cao.

Ngay cả khi khó như vậy, vẫn để bác sĩ Hứa trẻ tuổi này xử lý, đừng quên họ đến để hướng dẫn nâng cao kỹ thuật chứ không phải thay người ta phẫu thuật.

Yêu cầu của Tạ đại ma vương rất cao và luôn theo quy luật.

Rõ ràng bác sĩ Thân, bác sĩ Lâm và những người khác đã bị cuốn vào dòng công việc do Tạ dẫn dắt.

Bác sĩ Lại Huy bên cạnh gật gù, nghĩ thầm: Nhanh chóng cuốn nào.

Giáo sư Trương dưới bục mạnh dạn hỏi giúp bác sĩ Hứa: “Cậu ấy làm được không?”

Làm được không? Giáo sư Tiêu trong phòng điều khiển quay đầu, ánh mắt sâu thẳm nhìn về phía bác sĩ Tạ, nói: “Cô nghĩ họ nên làm như thế nào?”

Cô là người đầu tiên nhắc đến việc biểu diễn ma thuật, trong mắt vị Thầy Tiêu có vẻ cổ hủ này, trò đùa ấy rất dễ bị lật tẩy.

Bác sĩ Tạ Uyển Oánh nghiêm túc đáp: “Thứ nhất, loại bệnh này thường sẽ không đặt stent cho cả hai mạch tim cùng lúc trong giai đoạn cấp tính, một sợ tim bệnh nhân không chịu nổi, hai vì phẫu thuật can thiệp luôn theo nguyên tắc đặt càng ít stent càng tốt.”

Tác dụng phụ của stent đã được nhắc đến, đặt stent tức cấy ghép vật lạ vào cơ thể, kích thích tim của bệnh nhân rõ ràng, các vấn đề tim mạch xảy ra đột ngột trong quá trình can thiệp là một biến chứng phổ biến.

Đặt ít stent giúp giảm tác dụng phụ, nên yêu cầu bác sĩ đặt càng chính xác càng tốt.

Thực tế, nếu tình trạng bệnh nhân quá nghiêm trọng, bắt buộc phải đặt hai stent để cứu mạng thì vẫn có thể. Dù chỉ đặt một stent, độ khó cũng không giảm.

Trong phẫu thuật cấp cứu như thế này, việc chọn mạch nào đặt stent chắc chắn chọn mạch hẹp nặng nhất, cần cứu cấp ngay.

Bệnh nhân này đúng là nhánh mũ hẹp nhất.

Nhánh mũ so với nhánh trước giống cành cây mọc ngang, góc khá hóc búa, nên mới gọi là nhánh mũ.

Hình ảnh X-quang là 2D, bác sĩ cần tự hình dung thành hình ảnh 3D rồi kết hợp với cảm giác tay.

Hơn nữa, một ca đòi hỏi kỹ thuật cao như vậy lại để bác sĩ Hứa trẻ tuổi làm một lần thành công.

“Đúng vậy.” Giáo sư Tiêu nói: “Tôi thấy các cô không làm được.”

Ông chỉ vào điểm nhạy cảm trên hình ảnh kiểm tra: “Như cô nói, chỉ cần đưa vào thôi cũng đã khó rồi.”

Đừng coi thường các đại lão châm cứu Đông y hiện đại, họ hiểu rất rõ giải phẫu cơ thể.

Bác sĩ Hứa trong phòng can thiệp như sắp run lên.

Bác sĩ Tạ Uyển Oánh nói: “Nói khó cũng không khó, có thể thay đổi tư thế bệnh nhân chút, giống như các anh khi châm vào huyệt khó cũng vậy. Châm cứu lấy huyệt dựa trên tiền đề tình trạng bệnh nhân cho phép và bác sĩ thao tác thuận lợi để đảm bảo an toàn, y học phương Tây cũng thế.”

Nói xong, Thầy Thân và Thầy Lâm đang “biểu diễn ma thuật” thực tế là hướng dẫn bác sĩ điều chỉnh góc giường mổ.

Những người xung quanh thấy sắc mặt Tiêu đại lão thay đổi dần.

Tiêu đại lão không quay lại, ông biết không cần xem phẫu thuật cũng hiểu mình vừa bị phản đòn ngay lập tức. Điều khiến ông khó chịu là vị bác sĩ Tạ lại dùng chính kỹ thuật Đông y mà ông am hiểu để bác bỏ ông một cách chính xác.