Đốt Sống Nhân Tạo: Tiến Hóa Và Thử Thách Của Phẫu Thuật

Những vật liệu có thể thay thế xương người tất nhiên phải cứng như xương, vì vậy khoa Chỉnh hình thường sử dụng các vật liệu kim loại.

Nếu không xuất hiện trong hộp dụng cụ của bác sĩ ngoại khoa, thoạt nhìn những vật liệu này sẽ giống như linh kiện máy móc.

Một hình trụ tròn như lưới thép, đây chính là lồng titan, một loại vật liệu đặc trưng của khoa Chỉnh hình.

Chỉ cần nhìn cấu trúc, ai cũng có thể nhận ra đây là một thiết bị đơn giản. Đúng vậy, nó là loại vật liệu hỗ trợ có cấu trúc đơn giản nhất trong số các đốt sống nhân tạo dạng cố định, dung hợp. Do không có thiết bị điều chỉnh độ cao, nó không thể được tinh chỉnh trong quá trình phẫu thuật. Hơn nữa, độ chắc chắn của nó chỉ dựa vào hai đầu nhọn. Vì vậy, bác sĩ phẫu thuật buộc phải sử dụng thêm tấm titan hoặc đinh vít để gia cố.

Vật liệu y tế không ngừng phát triển. Để khắc phục nhược điểm không thể điều chỉnh độ cao của lồng titan, người ta đã phát minh ra một loại đốt sống nhân tạo khác có khả năng điều chỉnh độ cao, gọi là đốt sống nhân tạo cố định có thể điều chỉnh.

Loại đốt sống nhân tạo này, giống như loại mà Thường Gia Vĩ đang cầm trên tay, có cấu tạo cũng khá đơn giản, gồm một ống bên trong và một ống bên ngoài tạo thành hình nón, cộng thêm một vít điều chỉnh. Khi muốn điều chỉnh độ cao trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ nâng ống bên trong lên và cố định, hoặc ấn xuống để hạ thấp rồi cố định. Mặc dù có thể điều chỉnh, nhưng ống trong và ống ngoài chỉ được cố định bằng vít, nên dễ dàng nhận thấy độ ổn định không quá đáng tin cậy. Vì vậy, bác sĩ phẫu thuật cũng cần phải thêm hệ thống đinh vít để hỗ trợ cố định.

Để tăng cường độ ổn định cho đốt sống nhân tạo, các nhà y học đã tiếp tục phát minh ra loại đốt sống nhân tạo tự cố định này. Loại đốt sống nhân tạo này không cần thêm tấm titan hay hệ thống đinh vít, mà dựa vào tấm vít thẳng ở mặt trước và sau của chính nó để cố định vào các đốt sống liền kề.

Ba loại trên đều là đốt sống nhân tạo dạng dung hợp. Chúng dần dần phát triển và cố gắng khắc phục các khuyết điểm trước đó, nhưng cuối cùng do mất đi tính linh hoạt nên chắc chắn dẫn đến những biến chứng nhất định trong phẫu thuật.

Cần phải nói rằng, khi tiến hành phẫu thuật lấy đốt sống, chắc chắn phải loại bỏ cả mô sụn nằm giữa các đốt sống, tức là đĩa đệm. Chỉ khi đó mới có thể cố định đốt sống nhân tạo vào vị trí giữa hai đốt sống trước và sau. Rõ ràng, việc loại bỏ đĩa đệm sẽ ảnh hưởng đến chức năng vận động sinh lý của đoạn cột sống đó. Vì vậy, đốt sống nhân tạo dạng dung hợp, do tính chất cố định của nó, không thể uốn cong và không thể thay thế chức năng của đĩa đệm. Trong trường hợp này, toàn bộ áp lực vận động của cột sống sẽ dồn lên các đốt sống liền kề. Nếu không được điều chỉnh tốt, điều này cuối cùng có thể dẫn đến thoái hóa đĩa đệm ở các đốt sống lân cận. Nếu bệnh nhân là người cao tuổi, mà đĩa đệm vốn đã bị thoái hóa, thì tình trạng sau phẫu thuật sẽ càng trở nên nghiêm trọng hơn.

Nhận thấy nhược điểm trên, đốt sống nhân tạo di động đã ra đời. Mục đích của loại di động này là thay thế chức năng của đĩa đệm, mang lại khả năng uốn cong và xoay tròn bình thường cho đoạn cột sống đó. Tuy nhiên, những đốt sống nhân tạo di động này vẫn chưa hoàn thiện và đang trong giai đoạn thử nghiệm. Lý tưởng thì rất tốt đẹp, nhưng việc chế tạo chúng giống hệt các cơ quan và mô tự nhiên của cơ thể con người, tựa như Chúa tạo ra thế giới, là một thách thức vô cùng lớn. Những sản phẩm mới được nâng cấp và cải tiến như vậy chắc chắn sẽ đắt hơn so với các phiên bản cũ. Để tiết kiệm chi phí, hiện nay trên lâm sàng vẫn thường ưu tiên sử dụng đốt sống nhân tạo cố định kèm theo hệ thống đinh vít, dựa vào kỹ thuật của bác sĩ để bù đắp những thiếu sót của loại cố định này.

Sau khi xem xét những vật liệu này, những người ở các khoa khác thực sự đang ôn lại kiến thức về Chỉnh hình. Mọi người đều trầm ngâm suy nghĩ, đồng thời dõi mắt nhìn Thường Gia Vĩ. Liệu huynh ấy có thể đặt đốt sống nhân tạo vào vị trí tối ưu nhất và điều chỉnh độ cao phù hợp nhất hay không.