Giải phẫu mạch máu mắt: Điểm tắc nghẽn

Bác sĩ Hồ nghe xong cũng bày tỏ mối lo ngại: “Mạch máu nhỏ như vậy, nếu bơm máu vào thì có bị vỡ không?”

Mạch máu nhỏ rất dễ vỡ, đây cũng là lý do các bác sĩ nhãn khoa không dám can thiệp phẫu thuật cho cô. Cục máu đông nằm trong mạch máu nhỏ, nếu bơm áp lực mạnh rất dễ làm vỡ mạch máu. Khi đó, đừng nói đến việc làm tan cục máu đông, mà còn có thể khiến mắt bị mù vĩnh viễn.

“Vì vậy, cần chú ý đến khả năng tuần hoàn của các nhánh phụ cấp máu cho mạng lưới động mạch này, cũng như vị trí giải phẫu của mạch máu.” Tạ Uyển Oánh nói, tay tiếp tục hoàn thiện bản vẽ hệ thống mạch máu mà Tào sư huynh đã phác thảo cho người nhà bệnh nhân. “Động mạch mắt bắt nguồn từ đây, đây là xoang hang cảnh, nó đi ra từ đây sau đó xuyên qua màng cứng, rồi đi vào trong sọ. Động mạch mắt đồng thời là nhánh đầu tiên của động mạch cảnh trong. Nó đi theo hướng bên ngoài phía dưới của thần kinh thị giác, khi đi qua thần kinh thị giác thì phân nhánh thành động mạch võng mạc trung tâm (CRA), đây chính là vị trí mà các bác sĩ sơ bộ chẩn đoán Thầy Hồ mắc bệnh.”

Lưu tiên sinh tiến lại gần, nhìn cây bút trong tay nàng như thể đang ngắm một họa sĩ, không, như một kỹ sư thiết kế. Mỗi nét vẽ đều chuẩn xác đến mức không cần chỉnh sửa, lại vô cùng tỉ mỉ và tinh xảo, thể hiện trình độ kỹ thuật cao.

Ông tin Tào Dũng có thể vẽ được như vậy, vì ông ấy là chuyên gia Ngoại Thần kinh nổi tiếng. Còn vị bác sĩ Tạ này, theo ông biết, chỉ là một sinh viên y khoa. Lưu tiên sinh nhìn không chớp mắt, càng xem nàng vẽ, càng không thấy bản vẽ của nàng thua kém Tào Dũng là bao.

Tào Dũng có thể là bậc thầy, chỉ phác thảo vài nét cơ bản cho người nhà bệnh nhân như ông, làm khung sườn. Tạ Uyển Oánh lại vẽ như đang thêm chi tiết và tô màu lên bản phác thảo ấy.

Không thể nói việc phác khung hay vẽ chi tiết, cái nào giỏi hơn, thực ra đều đòi hỏi trình độ kỹ thuật cao.

Người vẽ chi tiết mà vẫn có thể thể hiện rõ ràng từng bộ phận thực sự rất giỏi.

“Trên thực tế, võng mạc có hai mạng lưới mạch máu. Một phần cung cấp máu cho bên trong võng mạc được gọi là mạng lưới động mạch võng mạc, còn mạng lưới mạch máu của màng mạch thì cấp máu cho phần ngoài võng mạc. Động mạch võng mạc trung tâm được chia làm ba đoạn. Đoạn đầu tiên là đoạn trong nhãn cầu, kéo dài từ điểm bắt đầu cho đến khi xuyên qua màng cứng xung quanh thần kinh thị giác. Tiếp theo là đoạn trong màng cứng, nằm giữa thần kinh thị giác và màng cứng. Đoạn trong thần kinh thì nằm bên trong thần kinh thị giác. Vị trí nối tiếp giữa động mạch võng mạc trung tâm và các nhánh động mạch võng mạc chính là ở đây, gai thị.” Vẽ đến vị trí trọng điểm, Tạ Uyển Oánh lấy bút đỏ khoanh tròn.

Lưu tiên sinh mải mê dõi theo, chứng tỏ rằng tranh giải phẫu, chỉ cần vẽ đẹp, cũng không hề thua kém tranh mỹ thuật cung đình, cũng rất thu hút người xem.

“Có một số người, võng mạc của họ được cấp máu từ động mạch võng mạc thể mi, đây là nhánh của động mạch mi sau. Vì vậy, Hồ bác sĩ cần phải kiểm tra kỹ lưỡng những mạch máu này, mới có thể xác định chính xác vấn đề nằm ở đâu. Ở đầu thần kinh thị giác, đường kính của động mạch võng mạc trung tâm khoảng 160 µm. Động mạch này có một vài chỗ hẹp, một là chỗ động mạch xuyên qua tấm sàng, hai là gần đoạn đầu xuyên qua màng cứng để đi vào thần kinh thị giác. Những vị trí hẹp này có thể là nơi chúng ta cần tìm cục máu đông, vì cục máu đông dễ bị mắc kẹt ở đây nhất.”

“Sau khi tìm thấy cục máu đông, cháu nói làm thế nào để nó trôi ra ngoài?” Lưu tiên sinh đã hoàn toàn bị những lời của Tạ Uyển Oánh thuyết phục.

Bác sĩ Hồ nghe thấy chồng mình đã hiểu và tỏ ra hứng thú, không khỏi vui mừng. Nói cho cùng, Bạn học Tạ này thực sự giải thích về tranh giải phẫu rất tốt. Bây giờ chỉ còn xem Bạn học Tạ giải thích vấn đề trọng yếu tiếp theo như thế nào, và chiến lược giải quyết mấu chốt ra sao.