Giao thức khám chữa bệnh phân cấp

Chế độ khám chữa bệnh phân cấp trong nước dựa trên nguyên tắc tự nguyện.

Nhấn mạnh nguyên tắc tự nguyện bởi vì bệnh nhân chủ động đến viện; mối quan hệ giữa bệnh nhân và nhân viên y tế cũng tương tự như tình yêu: “hợp duyên" thì thuận lợi, “không hợp duyên" thì chia tay.

Ở đây, “hợp duyên" hay “không hợp duyên" tức là kỹ thuật và tư duy của bác sĩ, điều dưỡng có phù hợp với bệnh tình của bệnh nhân hay không.

Các bác sĩ ở đỉnh cao kim tự tháp y tế có thể được vạn người ngưỡng mộ, nhưng không phải ai cũng thích hợp với họ.

Nguyên tắc tự nguyện của bệnh nhân phải được đặt lên hàng đầu, nên trong khám chữa bệnh phân cấp chỉ có thể là bệnh nhân chủ động đến bệnh viện cơ sở để khám. Muốn tăng sức hút của bệnh viện cơ sở, biện pháp quan trọng là để chuyên gia hàng đầu hỗ trợ nơi đó. Vì vậy mới có những thuật ngữ mới như liên kết y tế, cộng đồng y tế, liên minh chuyên gia, hợp tác khám chữa bệnh từ xa... về bản chất đều hướng tới mục tiêu này.

Bệnh viện huyện nơi sư huynh Dư công tác là bệnh viện huyện Vương Gia Sườn Núi, đơn vị thí điểm tuyến đầu cho nhiều cải cách y tế. Đơn vị này còn là bệnh viện trung tâm của cộng đồng y tế huyện Vương Gia Sườn Núi, sau đó đã liên kết y tế với bệnh viện Cần An, thuộc quản lý của đại học quốc gia thủ đô.

Giới y học thủ đô không chỉ có ba hệ thống lớn đã nói đến, khoa y học của đại học quốc gia cũng rất danh tiếng, chỉ là ba hệ thống kia quá mạnh nên khó phân cao thấp.

Không trách giới y học thủ đô được coi là trung tâm y học của cả nước, bệnh nhân cả nước đều tập trung về đây.

Khoa y học đại học quốc gia có nhiều bệnh viện trực thuộc, trong đó bệnh viện Cần An cũng thuộc hàng tốt, là bệnh viện hạng 3 (có thể thấy số lượng bệnh viện hạng 3 ở thủ đô đông như "lông trâu", điều mà nhiều nơi khác khó tưởng tượng). Về mặt kỹ thuật, bệnh viện Cần An hoàn toàn đủ khả năng trở thành đơn vị hướng dẫn kỹ thuật cho bệnh viện huyện.

Ở đây tiện nhắc đến sự khác biệt cơ bản giữa liên kết y tế và cộng đồng y tế:

Liên kết y tế, như Cần An hướng dẫn bệnh viện huyện, chỉ hỗ trợ kỹ thuật, không can thiệp vào quản lý.

Cộng đồng y tế, như mong muốn của bệnh viện huyện Vương Gia Sườn Núi, là mong hợp nhất các cơ sở y tế trong vùng thành một tổ chức y tế thống nhất; ngoài hướng dẫn kỹ thuật còn phải can thiệp vào quản lý nhân sự, tài chính và các bộ máy khác.

Theo nguyên tắc của đơn vị thí điểm khám chữa bệnh phân cấp, sư huynh Dư nên cố gắng điều trị ở bệnh viện huyện, hướng tới mục tiêu “bệnh nặng không ra khỏi huyện”.

Nếu kỹ thuật của bệnh viện huyện chưa đáp ứng được, có thể liên hệ bệnh viện Cần An, đơn vị liên kết y tế, để xin hỗ trợ.

Ưu điểm của hai con đường khám chữa bệnh này là quá trình khám và chuyển viện đều thuận tiện, việc thanh toán viện phí của bệnh nhân cũng nhanh chóng và dễ dàng.

Nếu cả hai lộ trình đều không thông hoặc bệnh nhân không muốn đi, không sao cả. Theo nguyên tắc tự nguyện, có thể trực tiếp đến các bệnh viện khác khám chữa bệnh.

Vậy cách nào phân tích phúc lợi mà nhà nước dành cho bệnh nhân và người nhà?

Bác sĩ Tạ Uyển Oánh hỏi: “Sư huynh Dư nghĩ gì về bệnh của mình?"

Thầy Nhậm nghĩ, bác sĩ Tạ luôn nắm bắt trọng tâm rất nhanh.

Theo nguyên tắc tự nguyện, việc bệnh nhân chấp nhận phúc lợi của nhà nước hay không phụ thuộc vào cách họ nhìn nhận bệnh của mình.

Rõ ràng, chỉ cần bệnh nhân cho rằng bệnh không cần đến sự hỗ trợ của chuyên gia hàng đầu, thì việc tiếp nhận phúc lợi của nhà nước là phù hợp nhất. Ngược lại cũng vậy.

“Các chuyên gia bệnh viện Cần An đã liên hệ, tình hình ban đầu có vẻ không tốt. Anh ấy cũng sợ mình bị ung thư ác tính." Nhậm Sùng Đạt nói.

Câu này có nghĩa Thầy Nhậm đang diễn đạt lại tình trạng bệnh dựa trên thông tin các chuyên gia Cần An nghĩ: nghi ngờ nhiều khối u ác tính, chưa xác định được khối u nào nguyên phát, khối u nào di căn.

Nếu là ung thư ác tính đã di căn toàn thân thì việc đến Quốc Hiệp khám cũng vô ích. Lúc đó theo con đường phúc lợi của nhà nước vừa thuận tiện vừa thực tế hơn.

Có thể thấy người trong ngành và người ngoài ngành có cách nghĩ hơi khác nhau.

Người ngoài ngành nghĩ bệnh không chữa được thì càng phải tìm chuyên gia hàng đầu; người trong ngành biết bệnh không chữa khỏi nên chỉ mong muốn sự thoải mái và thuận tiện cho bệnh nhân, không muốn làm khổ họ.

Điểm chung giữa thông tin từ người trong ngành và người ngoài ngành là ngày càng nhiều người ngoài ngành lựa chọn như người trong ngành.

Phúc lợi của nhà nước thực sự hữu ích.

Bác sĩ Tạ Uyển Oánh nghe vậy liền hiểu: “Tôi tin vào trực giác chuyên môn của sư huynh Dư và Thầy Nhậm. Có thể để anh ấy đến khu mới của chúng tôi khám liên khoa trước. Nếu nằm trong phạm vi điều trị của khu mới thì sẽ lập tức tiếp nhận anh ấy nhập viện."

Là người của viện y học, chỉ cần người cần giúp, trường cũ chắc chắn sẽ hỗ trợ.

Điều kiện là hai chữ “chuyên nghiệp" bác sĩ Tạ nói.

Thầy Nhậm không khỏi lạnh sống lưng nghĩ, Bác sĩ Tạ ngụ ý rằng nếu trực giác chuyên môn của mình sai thì mình phải chịu trách nhiệm.

Bác sĩ Tạ nghĩ, Thầy Nhậm đừng thiếu tự tin như vậy.