Hệ thống kiểm soát chất lượng bệnh viện

Kiểm soát chất lượng không đơn giản, muốn làm tốt cần một bộ lý niệm quản lý vững vàng, từ trên xuống dưới đồng tâm hiệp lực.

Từ những lời này có thể thấy kiểm soát chất lượng không chỉ là nhóm “khâm sai” tuần tra ngày đêm, nó hiện hữu thường xuyên trong công việc hàng ngày của từng công nhân, vô hình nhưng liên tục.

Mỗi bệnh viện có hệ thống kiểm soát chất lượng khác nhau, ở đây lấy ví dụ hệ thống của các bệnh viện trực thuộc Quốc Hiệp. Họ có số công nhân và số phòng theo quy mô, trên nền tảng cơ bản chia thành nhiều cấp, tức hệ thống quản lý kiểm soát chất lượng ba tầng, hai cấp viện – khoa.

Tầng kiểm soát chất lượng thấp nhất là tầng cơ sở, phân bổ tại các đơn vị, phòng ban. Gọi là tiểu tổ kiểm soát chất lượng phòng.

Thành viên tiểu tổ kiểm soát chất lượng đều là lãnh đạo phòng, rõ ràng họ thiên về xây dựng, chế định điều lệ, quy chế, kiểm tra, phê duyệt hành vi nghề nghiệp của nhân viên trong phòng nhằm đảm bảo chất lượng điều trị.

Người chấp hành chẳng phải lãnh đạo, lãnh đạo thường không trực tiếp làm việc này, do đó phòng cần tổ chức nhân viên kiểm soát chất lượng.

Như năm nay khoa Tim mạch, hiện bác sĩ Tạ Uyển Oánh, bác sĩ Phan Thế Hoa và bác sĩ Đoạn Tam Bảo tiền nhiệm ở vị trí tổng huấn luyện nội trú được khoa giao nhiệm vụ nhân viên kiểm soát chất lượng. Họ làm theo sách lược “một công đôi việc”.

Không còn cách nào khác, nhân sự trong khoa không nhiều, công việc thường nhật ước gì một người chia làm nhiều người dùng.

Tầng kiểm soát chất lượng thứ hai gồm các bộ phận chức năng nội bộ tự tổ chức một phân đội nhỏ kiểm soát chất lượng. Chẳng hạn khoa y tế, bộ phận điều dưỡng, khoa kiểm soát nhiễm khuẩn dưới sự chỉ huy của bộ phận kiểm soát chất lượng sẽ định kỳ cử đội ngũ chuyên nghiệp kiểm tra chuyên môn toàn viện. Tầng cao nhất là lãnh đạo bệnh viện đứng đầu, quy chuẩn toàn viện, công việc không khác tiểu tổ kiểm soát chất lượng phòng, người chấp hành vẫn là cấp dưới. Một công đôi việc, thường giao cho bác sĩ nội trú khóa trẻ đảm nhiệm nhân viên kiểm soát chất lượng của bệnh viện.

Có thể thấy ba chủ thể kiểm soát chất lượng, hoặc là hành vi dưới sự lãnh đạo của viện trưởng, hoặc dưới sự lãnh đạo của trưởng khoa, nên gọi là hai cấp viện – khoa.

Bác sĩ Tạ Uyển Oánh và những người khác hiện phải vừa thực hiện kiểm tra dưới sự chỉ đạo của khoa, vừa thực hiện kiểm tra dưới sự lãnh đạo của bệnh viện. Có mâu thuẫn chăng? Hoàn toàn không.

Bản chất công việc của họ là “người liên lạc”, báo cáo sự việc phát sinh ở dưới cho văn phòng. Ví dụ họ báo cáo công việc trong văn phòng viện trưởng Ngô. Kiểm tra nội bộ khoa phát hiện vấn đề chất lượng thì báo cáo cho lãnh đạo khoa, còn tất cả các khoa trong viện khi phát hiện vấn đề đều báo cáo lên lãnh đạo bệnh viện.

Chế độ cụ thể, chi tiết tuỳ bệnh viện. Có nơi bộ phận kiểm soát chất lượng ngang hàng với các bộ phận khác, nhưng Quốc Hiệp đặt bộ phận dưới khoa y tế, do trưởng khoa Dương lãnh đạo, nên bình thường bác sĩ Tạ Uyển Oánh họ báo cáo công việc cho trưởng khoa Dương.

Công việc nhân viên kiểm soát chất lượng khiến lãnh đạo lo lắng nhất là họ vừa là trọng tài vừa là vận động viên. Vì vậy công việc của họ thường phải chịu sự giám sát; phần việc này do lãnh đạo kiểm soát chất lượng đảm nhiệm.

Nói cách khác, nhân viên kiểm soát chất lượng làm tốt hay không cũng là một mục tiêu quan trọng để đánh giá bác sĩ Tạ Uyển Oánh họ có đủ tư cách, có ưu tú hay chưa.

Làm tốt một bác sĩ, phải bắt buộc trong thời hạn quy định làm tốt một nhân viên kiểm soát chất lượng, không đơn thuần chỉ chữa bệnh cho người bệnh.

Bác sĩ làm việc tại bệnh viện, đặc biệt là bác sĩ trẻ, mang nhiều nhiệm vụ đến mức người ngoài nghề khó tưởng tượng.

Những nhiệm vụ ấy có quan trọng với bác sĩ trẻ không? Theo bác sĩ Tạ Uyển Oánh, rất quan trọng. Làm những việc này không chỉ giám sát người khác mà còn giám sát chính mình.

Người khác phạm sai, luôn nhắc cô bản thân ngàn vạn lần đừng phạm phải.

Rốt cuộc, mục tiêu người bệnh và người nhà đến tìm bác sĩ là chữa khỏi bệnh, và một nhân viên y tế không phạm sai lầm trong quá trình ấy còn quan trọng hơn mọi điều khác.

Chỉ tự thân thì khó đạt được, con người vốn không hoàn hảo, có lúc phạm lỗi mà người khác phát hiện còn mình thì không.

Hiểu rõ hệ thống kể trên thì việc kiểm soát chất lượng cũng dễ dàng hơn, vì công việc của kiểm soát chất lượng nói chung là thu thập ý kiến quần chúng, tìm mọi cách để những cơ chế đã nêu vận hành trơn tru.