Hoàng Chí Lỗi Vỡ Lẽ

Tiểu sư muội nói vậy là có ý gì? Hoàng Chí Lỗi suy nghĩ một hồi, anh ta cảm thấy đầu óc mình trở nên bối rối vì tiểu sư muội. Một lúc sau, trán anh ta toát mồ hôi hột, bèn hỏi: “Oánh Oánh, tại sao lúc trước em lại yêu cầu bệnh nhân đó chụp cộng hưởng từ?”

Đây là vấn đề cô ấy đã nói sáng nay.

Hoàng sư huynh đến giờ này đáng lẽ đã phải nhận ra điều gì đó, vậy mà lại hỏi lại.

Giống như Bác sĩ Tống, có lẽ đã nhìn thấu từ lâu, mới hỏi cô ấy có chắc chắn là 7,2cm hay không. Tào sư huynh đồng ý cho cô ấy sử dụng máy nội soi não thất nhanh chóng, chắc hẳn đã có sự chuẩn bị từ trước.

Chỉ có thể là Hoàng sư huynh trước đó không nhận ra ư?

Hoàng Chí Lỗi vừa thốt ra câu hỏi, anh ta đã nhận ra mình là người cuối cùng trong nhóm nhận ra điều này.

Cô ấy đề nghị chụp cộng hưởng từ là để minh oan cho bản thân, không sai chút nào. Vấn đề là, với năng lực của cô ấy, việc cô ấy cố ý đề xuất xét nghiệm này để minh oan chắc chắn không phải là không có lý do, mà chỉ có thể là do cô ấy đã dự đoán rằng tình trạng bệnh nhân thực sự cần chụp cộng hưởng từ để đánh giá sâu hơn.

Trước tiên cần khẳng định rằng, các xét nghiệm đã xác định bệnh nhân không bị tắc nghẽn do khối u, chẩn đoán tràn dịch não giao tiếp của Bác sĩ Kim và đồng nghiệp là có cơ sở, không hề sai.

Việc đề xuất bệnh nhân điều trị nội khoa trước và chuyển sang phẫu thuật dẫn lưu ngoại khoa nếu điều trị nội khoa không hiệu quả cũng không sai, vì tràn dịch não giao tiếp, theo lẽ thường, điều trị nội khoa và phẫu thuật dẫn lưu là hiệu quả nhất. Nhưng vạn sự đều có ngoại lệ. Một số trường hợp tràn dịch não giao tiếp đặc biệt có thể áp dụng các phương pháp phẫu thuật khác để tránh những nguy hiểm và đau đớn do việc đặt ống dẫn lưu lâu dài gây ra cho bệnh nhân.

Phương pháp phẫu thuật này chính là phẫu thuật tạo lỗ thông sàn não thất ba bằng nội soi (ETV) mà cô ấy đã đề cập trước đó.

Tuy nhiên, sau khi giải thích những điều này với Bác sĩ Kim, Bác sĩ Kim đã trao đổi lại với người nhà bệnh nhân. Do chi phí của hai xét nghiệm cộng hưởng từ này quá đắt đỏ, người nhà bệnh nhân đã không đồng ý thực hiện, mà muốn dồn tiền cho chi phí điều trị. Bác sĩ chỉ còn cách cố gắng tìm kiếm phương án khác cho bệnh nhân.

Liệu có thể sử dụng máy nội soi não thất để kiểm tra các bất thường của não thất bệnh nhân hay không?

Liệu có thể giúp bệnh nhân không phải phẫu thuật dẫn lưu mà chuyển sang ETV hay không?

Vì chưa từng sử dụng máy nội soi não thất trước đây, Tạ Uyển Oánh trước khi phẫu thuật không dám chắc chắn hoàn toàn, cô ấy chỉ có thể lên kế hoạch thử nghiệm dựa trên nguyên lý hoạt động của máy nội soi não thất mà cô ấy đã tìm hiểu từ các tạp chí học thuật.

Bây giờ, khi thực sự thao tác với máy nội soi não thất, cô ấy nói ra những điều này để chia sẻ, dựa trên kế hoạch mô phỏng đã lập trước khi phẫu thuật.

Sau khi hiểu được ý tưởng ban đầu của cô ấy, Hoàng Chí Lỗi toát mồ hôi hột.

Điều đáng nói là cô ấy đã đề cập rằng xét nghiệm cộng hưởng từ, đặc biệt là chụp cộng hưởng từ pha tương phản, có thể đo lường chính xác tốc độ dòng chảy của dịch não tủy tại khu vực được chỉ định, từ đó thiết lập đường cong dòng chảy (đường cong tốc độ dòng chảy theo thời gian).

Một trong những trọng điểm quét của xét nghiệm này, chính là khu vực mà cô ấy hiện đang sử dụng máy nội soi não thất để quét qua lại, nơi cô ấy nghi ngờ có vấn đề, khu vực ống não giữa.

Tốc độ dòng chảy của dịch não tủy ở khu vực này có thể cung cấp bằng chứng thực tế để phân biệt tràn dịch não giao tiếp và tràn dịch não tắc nghẽn, hay nói cách khác, là điểm mấu chốt quyết định liệu bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật ETV hay không.

Nếu tốc độ dòng chảy tại ống não giữa có vấn đề, rất có thể đó là ống não giữa hình loa kèn. Loại ống não giữa này thuộc dạng tràn dịch não tắc nghẽn, và có thể cân nhắc thực hiện ETV.

Vấn đề là, tiểu sư muội, bác sĩ phẫu thuật chính, lại có suy nghĩ độc đáo, cô ấy cho rằng có thể dùng hình ảnh từ máy nội soi não thất để nhận ra sự bất thường trong tốc độ dòng chảy của dịch não tủy tại đây, vốn là dấu hiệu đặc trưng của ống não giữa hình loa kèn.

Anh ta, Hoàng Chí Lỗi, thực sự không thể nhìn ra hay tính toán được, ngay cả với kinh nghiệm của mình cũng không thể, chỉ còn biết toát mồ hôi hột.