Khoảnh khắc quyết định

Thấy không, dù đã nắm rõ bệnh sử, vào thời điểm quyết định, bác sĩ vẫn dễ dàng quên mất những điều căn bản.

Việc tiến hành từng bước một cách cẩn trọng giúp giữ cho đầu óc sáng suốt, tránh những sai sót sơ đẳng.

Lấy ví dụ như lời Bác sĩ Tạ Uyển Oánh nhấn mạnh phải chờ đợi, thực chất chính là thói quen nghề nghiệp tích lũy qua hai kiếp làm bác sĩ. Khí chất trấn định của lão đại chính là được rèn luyện như vậy.

Bác sĩ Trương Đức Thắng sau khi kiểm tra lại bệnh nhân thì càng lung túng hơn.

Lý do là trước khi ép tim cho bệnh nhân, theo phản xạ anh luôn kiểm tra đồng tử trước.

Đồng tử của bệnh nhân không giãn bất thường, chỉ có thể khẳng định rằng có lẽ không bị xuất huyết não, nhồi máu não, nhưng không có nghĩa là không có khối u.

Việc bệnh nhân đột nhiên ngừng tim, ngưng thở là do tình trạng sốc.

Cấp cứu khi không có máy móc hỗ trợ kiểm tra quả là một bài toán khó

Bác sĩ Trương Đức Thắng hoang mang nhìn về phía Bác sĩ Tạ Uyển Oánh.

Dựa theo những gì Tạ muội đã thể hiện, cô có thể đoán được vấn đề của bệnh nhân.

Tạ muội đang do dự bởi trước đó cô đã nói suy nghĩ kỹ, cẩn thận khi dùng thuốc cấp cứu.

Không phải chỉ cần biết nguyên nhân rồi kê thuốc là xong, khó khăn nhất chính là chọn thuốc.

Rất nhiều loại thuốc Tây có tác dụng mạnh, nhưng khi bệnh nhân tình huống phức tạp thì bác sĩ không biết dùng như thế nào cho phù hợp.

Như bệnh nhân hiện tại, Tạ muội bước đầu phán đoán rằng khối u não tái phát, cần đặc biệt thận trọng khi dùng thuốc tăng huyết áp.

Bệnh nhân đang bị xuất huyết tiêu hóa, một trong những nguyên nhân gây sốc.

Xuất huyết tiêu hóa có thể do khối u não gây loét dạ dày tá tràng vì stress. Cơ chế là hệ thần kinh trung ương gặp vấn đề khiến dạ dày tiết quá nhiều acid, acid dư thừa làm tổn thương niêm mạc tiêu hóa, dẫn đến loét, thậm chí xuất huyết và thủng dạ dày.

Hai chân của bệnh nhân có dấu hiệu phù cấp tính.

Xuất huyết cần bù dịch, phù nề phải lợi tiểu, vậy nên cân bằng như thế nào đây?

Lấy máu xét nghiệm sẽ cho một loạt số liệu cần thảo luận. Những trường hợp phức tạp như vậy thường phải hội chẩn chuyên khoa vào ban ngày. Hơn nữa, sau khi các chuyên gia hội ý xong cũng chưa chắc ứng dụng được, cần xác minh lại.

Bệnh nhân có thể ngừng tim bất cứ lúc nào, lấy đâu ra thời gian để làm những việc đó?

Trong y học cũng như mọi lĩnh vực, thứ tự giải quyết vấn đề rất quan trọng.

Bác sĩ Đoạn có mặt ở đây không?

Nếu chưa có dữ liệu Tây y, bác sĩ Đoạn cũng khó đưa ra phương án.

Có thể bác sĩ Đoạn cũng sẽ chọn giống Bác sĩ Tạ, hỏi ý kiến đại lão Trung y.

Bác sĩ Ôn Tử Hàm dựa trên kinh nghiệm lâm sàng và lý luận Trung y để phán đoán trạng thái bệnh và hướng phát triển rất chính xác.

"Chắc là chiều nay mới bắt đầu phát bệnh sao? Trước khi ngất xỉu có dấu hiệu bất thường nào khác không?" Bác sĩ Ôn Tử Hàm hỏi.

Người nhà đang cố gắng nhớ lại.

"Khoảng năm giờ chiều?" Mẹ của Á Hi nói.

"Anh nhớ em nói với bác sĩ Đào không phải năm giờ." Ba của Á Hi nhắc vợ.

"Là em gái tìm chị, em qua xem mới thấy chị ấy ngã xuống đất."

"Mấy giờ?"

"Khoảng ba, bốn hay năm giờ? Lúc đó em và em gái đang ngủ trưa."

Đừng bao giờ trông mong người nhà có thể miêu tả chính xác tình trạng bệnh nhân.

Không sao, Trung y từ lâu đã hiểu điều đó. Trung y miêu tả nhiều khi mơ hồ vì không đi sâu đến từng phút từng giây.

Bác sĩ Ôn Tử Hàm tiếp tục, trước tiên khen ngợi Tạ muội: "Bác sĩ Tạ nói đúng, bệnh nhân này vẫn còn cơ hội cứu chữa."

Dù là Trung y hay Tây y cũng đều có thống kê, phần lớn bệnh nhân tử vong vào ban đêm. Nguyên nhân không phải vì cứu chữa để bệnh nhân đừng qua đời lúc đêm tối, vì lúc đó ở bệnh viện vẫn có y tá tuần tra.

Cấp cứu đúng cách, khi bệnh nhân nguy kịch được phát hiện và chăm sóc vào ban ngày thì tỷ lệ sống cao hơn.

Theo lý luận Trung y, nên thử dùng thuốc lợi tiểu trước.