Kinh nghiệm gây mê và đặt nội khí quản cho trẻ sơ sinh

Lời nói của tiểu sư muội như gáo nước lạnh tạt vào mặt, cuối cùng Liễu Tĩnh Vân cũng không còn run rẩy nữa.

Thực tế, nữ bác sĩ gây mê họ Liễu này cũng khá giỏi, cô ấy sử dụng Sevoflurane, điều chỉnh nồng độ vừa phải, khiến đứa trẻ không bị sặc hay ho.

Diệp Tố Cẩn quan sát mọi việc rất kỹ. Nếu đối phương thực sự không ổn, bà sẽ lập tức tự tay làm thay.

Sau khi gây mê xong, bước tiếp theo là đặt nội khí quản.

Diệp Tố Cẩn bảo con trai chuẩn bị làm việc: “Con lại đây nghe xem.”

Đường thở của trẻ sơ sinh rất ngắn, hơn nữa không giống người lớn, phế quản trái và phải gần như thẳng hàng. Ống nội khí quản rất dễ trượt ra khỏi đường thở của trẻ hoặc chui vào phế quản trái hay phải với xác suất gần như nhau.

Nhận được mệnh lệnh của mẹ, Tào Chiêu cầm ống nghe, đeo nút bịt tai, đặt đầu nghe lên ngực đứa trẻ để nghe phổi, kiểm tra xem ống đã được đặt đúng vị trí chưa.

Những người khác thấy, vị 'anh trai thần tiên' này chưa bao giờ nghe lời đến thế. Họ thầm nghĩ, chuyên gia gây mê thật lợi hại, chỉ một câu đã có thể chỉ huy một phó giáo sư như 'anh trai thần tiên'.

Thực ra chỉ là hợp tác làm việc thôi, đừng nghĩ nhiều quá. Nếu không tin, lát nữa trong quá trình phẫu thuật sẽ thấy cảnh tượng con trai chỉ huy mẹ. Đó chỉ là một biểu hiện khác của sự công tư phân minh trong nhà họ Tào.

Khi Liễu Tĩnh Vân chuẩn bị đặt ống nội khí quản, vấn đề đã xuất hiện.

“Cô định đặt loại ống gì?”

Bị chuyên gia Diệp hỏi bất ngờ, Liễu Tĩnh Vân lại căng thẳng: “Ống không có bóng chèn (cuff).”

Phần hẹp nhất của cổ họng trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là sụn nhẫn, có hình tròn. Ống nội khí quản cũng có hình tròn, sau khi đặt vào, máy thở sẽ tự động bịt kín thành ống, không bị rò rỉ khí, vì vậy không cần bóng chèn (cuff) như người lớn để cố định.

Sư tỷ mới chỉ trả lời được một nửa, Tạ Uyển Oánh đã nhắc nhở: “Qua đường mũi.”

Diệp Tố Cẩn nghe thấy lời nhắc nhở của cô, trong lòng lại một lần nữa thầm khen ngợi: ‘Cô bé này thực sự hiểu biết về gây mê.’

Đối với trẻ nhỏ, đặt nội khí quản qua đường mũi tốt hơn qua đường miệng, vì dễ thao tác hơn nhiều. Các bác sĩ có kinh nghiệm trong gây mê phẫu thuật ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ đều ưu tiên lựa chọn đặt nội khí quản qua đường mũi.

Tào Dũng và Tào Chiêu liếc nhìn biểu hiện của mẹ mình, thầm nghĩ: ‘Mẹ đừng đắc ý sớm nhé.’

Trong thao tác này, không thể nói là hoàn toàn liên quan đến gây mê, mà còn liên quan nhiều đến phẫu thuật ngoại khoa. Bởi vì trong trường hợp không có bác sĩ gây mê, khi cấp cứu trẻ em cũng cần phải đặt nội khí quản.

Vị trí thanh quản của trẻ sơ sinh cao, lưỡi lớn, nắp thanh quản che thanh môn. Do đó, bác sĩ chỉ có thể sử dụng đèn soi thanh quản trực tiếp để đặt nội khí quản.

Đối với việc đặt nội khí quản qua đường mũi, kích thước lỗ mũi gần bằng với xương mũi mềm. Miễn là ống nội khí quản có thể được đưa vào lỗ mũi, nó thường có thể dễ dàng đi vào khí quản. Bác sĩ đặt ống không hề tốn sức, chỉ cần chú ý hút sạch dịch tiết trong khoang mũi.

Sau khi được chuyên gia Diệp và tiểu sư muội nhắc nhở, Liễu Tĩnh Vân đã đổi sang đặt nội khí quản qua đường mũi cho đứa trẻ. Thao tác này vừa đơn giản hơn lại vừa giúp cô tích lũy thêm kinh nghiệm.

Việc gây mê đã hoàn tất.

Tào Chiêu hướng dẫn sinh viên đứng đối diện: “Đi rửa tay.”

Có người sững sờ, tự hỏi: ‘Bác sĩ mổ chính chỉ định một người đi rửa tay sao?’

Tạ Uyển Oánh ngay lập tức hiểu ý, đi ra ngoài rửa tay.

Đừng thấy bác sĩ Trình Dục Thần và y tá phụ giúp cô chuẩn bị trước khi phẫu thuật, chẳng hạn như trải khăn vô trùng. Nhưng đến giai đoạn mặc áo phẫu thuật, chỉ có bác sĩ mổ chính và cô ấy là được mặc áo phẫu thuật để bước lên bàn mổ.

Mong muốn được làm phụ mổ thứ hai, thứ ba của bạn học Phan và Lâm Hạo đã hoàn toàn tan vỡ. Họ không hiểu tại sao trong một ca phẫu thuật quan trọng như vậy, bác sĩ mổ chính lại chỉ bố trí duy nhất một phụ mổ.

Lâm Hạo và các bạn học khác chưa từng trải qua chuyện này bao giờ. Không giống như Tạ Uyển Oánh, cô đã từng tham gia phẫu thuật cho trẻ ba tuổi cùng với giáo sư Nhiếp, nên đã sớm hiểu rõ phẫu thuật cho trẻ em là như thế nào.