Lắng Nghe Tiếng Ruột

Chỉ có Nhiếp Gia Mẫn mới có đặc quyền đặc biệt này, mỗi buổi khám chuyên gia chỉ tiếp nhận năm đến sáu bệnh nhân.

Các bác sĩ cùng bệnh viện đều biết vị đại lão khoa Nhi này có bệnh nghề nghiệp đặc trưng của khoa Nhi, nên không quá để ý đến lời cảnh báo của ông.

Thực tế, không bác sĩ nào dám lơ là việc thăm khám cho Tạ Hữu Thiên. Ngay cả Đàm Khắc Lâm, người vốn có vẻ lạnh lùng với trẻ em, lúc này cũng đeo ống nghe, cẩn thận làm ấm đầu ống nghe lạnh lẽo rồi áp vào bụng cậu bé để lắng nghe.

Ông muốn lắng nghe âm thanh nhu động ruột của cậu bé.

Âm thanh nhu động ruột đôi khi không cần ống nghe, người bình thường cũng có thể nghe được. Ví dụ như khi đói bụng, mọi người thường nói bụng kêu réo ùng ục, đó chính là một biểu hiện của nhu động ruột tăng cường.

Vậy âm thanh này hình thành như thế nào? Chúng ta biết rằng dạ dày và ruột là hệ tiêu hóa, dù ăn thức ăn đặc hay chất lỏng, trong dạ dày và ruột luôn có dịch tiêu hóa. Đồng thời, trong dạ dày và ruột cũng có khí.

Khi dạ dày và ruột co bóp, khí và chất lỏng bên trong chúng trộn lẫn vào nhau, tạo ra một hiện tượng vật lý: khí đi qua chất lỏng, giống như bọt khí nổi lên mặt nước và phát ra tiếng lục bục.

Bình thường, nhu động dạ dày và ruột của con người ở trạng thái khỏe mạnh bình thường, âm thanh của bọt khí trong chất lỏng tương đối nhẹ nhàng, như dòng nước chảy êm đềm, âm thanh trầm lắng. Với nhu động ruột bình thường, âm thanh lục bục xảy ra dưới bốn đến năm lần một phút, ẩn sâu trong bụng, thường không ai để ý nếu không tập trung lắng nghe.

Khi cơ thể không khỏe mạnh, nhu động dạ dày và ruột sẽ trở nên bất thường, biểu hiện qua những thay đổi rõ rệt. Sự bất thường này có thể là nhu động ruột tăng cường, tức là âm thanh lục bục nhanh và dồn dập hơn; cũng có thể là nhu động ruột giảm hoặc mất đi, tức là âm thanh lục bục yếu ớt hoặc hoàn toàn biến mất.

Dựa vào nguyên lý này, bằng cách lắng nghe âm thanh nhu động ruột, bác sĩ có thể xác định xem dạ dày và ruột của bệnh nhân có gặp vấn đề về nhu động hay không, từ đó suy đoán các vấn đề tiềm ẩn trong đường ruột của bệnh nhân.

Việc nghe chẩn đoán đòi hỏi sự tập trung cao độ. Bác sĩ đeo ống nghe giống như một nhạc sĩ, bằng cách phân biệt tính chất của âm thanh, nhạy bén phán đoán những tín hiệu bất thường phát ra từ cơ thể con người, chứ không chỉ đơn thuần là đếm số lần.

Đôi mắt một mí của Đàm Khắc Lâm ẩn dưới mái tóc dài đang tập trung cao độ vào một điểm, không hề xê dịch, chỉ chú ý lắng nghe âm thanh trong tai mình.

Nhu động ruột của cậu bé diễn ra bao nhiêu lần một phút, âm thanh nghe ra sao, cao độ thế nào? Là âm thanh kim loại? Hay chỉ là âm thanh bọt khí tương đối bình thường?

Những người xung quanh ông, không ai dám nói chuyện. Khâu Thụy Vân và Tôn Ngọc Ba đang tranh cãi cũng phải im bặt. Nếu còn dám cãi vã, lát nữa chắc chắn sẽ bị vị đại lão này quát mắng đuổi ra ngoài.

Khi bác sĩ nghe chẩn đoán, cần phải giữ yên lặng, tốt nhất là yên lặng tuyệt đối.

Các bác sĩ có kinh nghiệm khác cũng căng tai lắng nghe khi Đàm Khắc Lâm đang khám, như thể họ cũng biến thành những chiếc ống nghe. Khi âm thanh nhu động ruột lớn, đôi khi không cần ống nghe cũng có thể nghe thấy phần nào.

Ngay lúc này, bụng cậu bé đang phát ra tiếng ùng ục, lục bục, ọc ọc... khá lớn.

Âm thanh này chắc chắn nhiều hơn sáu lần một phút, thuộc loại nhu động ruột hoạt động tăng cường. Sự tăng cường này về cơ bản không phải do cậu bé đói bụng. Tiền sử bệnh của cậu bé là ăn quá nhiều. Nhu động ruột tăng cường khi đói là kết quả của sự co thắt đường ruột. Ngoài ra, viêm dạ dày ruột cấp tính, tắc nghẽn cơ học trong đường ruột cũng sẽ kích thích nhu động ruột nhanh hơn, gây ra nhu động ruột tăng cường.