Linh cảm nhồi máu cơ tim

Vì vừa mới đến, công việc của họ chưa chính thức bắt đầu, tất nhiên không tiện can thiệp vào tiến trình làm việc thường nhật của bệnh viện, chỉ là tiện thể hỏi thăm tình hình.

Phải nói là, như trưởng đoàn Thôi, một trong tứ đại lão đại của năm tư, đã nhắc tới, mọi người đều thấm nhuần tinh thần mèo lười của bác sĩ Tống, chỉ mong nhanh chóng tìm chỗ nghỉ ngơi để gột sạch mệt mỏi của chặng đường dài, lấy lại tinh thần để ứng phó với công việc ngày mai.

Trên đường đi, chỉ có các bác sĩ trẻ tràn đầy năng lượng, tò mò như trẻ con mới giữ được sự phấn khích.

Chỉ nghe tiếng bác sĩ và y tá đi cùng xe cứu thương của Bệnh viện Nhân dân số 1, thành phố S, báo cáo với đồng nghiệp rằng bệnh nhân cao huyết áp, huyết áp rất cao, kèm theo triệu chứng đau đầu chóng mặt.

Nhìn bề ngoài, bệnh nhân này có thể là ca điển hình của bệnh não do cao huyết áp?

Các bác sĩ trẻ trong đoàn bàn tán sôi nổi.

"Bệnh não do cao huyết áp, bệnh viện này có khoa Ngoại Thần kinh không?"

Khoa Ngoại Thần kinh ở những nơi nhỏ cũng như khoa Ngoại Tim mạch, rất khó thành lập vì thiếu nhân sự. Câu hỏi của bác sĩ Đỗ Mông Ân bị phản bác: "Hiện tại nhìn chưa giống bệnh nhân xuất huyết não, chỉ cần có khoa Nội Thần kinh là ổn."

Khoa Nội Thần kinh đương nhiên dễ triển khai hơn, cũng có thể xử lý một số bệnh não không quá nghiêm trọng, nếu không ổn thì chuyển lên tuyến trên.

Đây có thể coi là bước đầu trong phân cấp khám chữa bệnh của bệnh viện địa phương.

Các đại lão ngồi phía sau không thể quản nổi nhóm trẻ tuổi năng động, vừa đi vừa ngáp.

Trong đó có cả Ma Vương Thân.

Bác sĩ Thân Hữu Hoán tuyệt đối không ngờ có người trẻ tuổi phía sau đâm một nhát, định phá giấc ngủ của ông.

"Tôi thấy người này không phải bệnh não." Bác sĩ Phạm Vân Vân lên tiếng.

Tiểu sư muội, fan hâm mộ nổi tiếng của bác sĩ Tạ, lại nói một câu khiến mọi người giật mình, như thể đã học được tinh túy của bác sĩ Tạ, điều mà mọi người càng ngày càng nhận ra sau đó.

"Không phải bệnh não thì là gì?" Những người trẻ trong đoàn vây quanh bác sĩ Phạm.

Lại một lần nữa tranh cãi giữa già và trẻ trong giới bác sĩ diễn ra như chuyện thường ngày.

Bác sĩ Phạm Vân Vân nói: "Tôi thấy ông ấy như không nói nên lời, giống bệnh tim cấp tính, e rằng là nhồi máu cơ tim cấp."

Nhồi máu cơ tim cấp? Cô ấy đang nói gì vậy?

Nếu bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, bác sĩ đi cùng xe cứu thương sao có thể không phát hiện?

Trên xe có theo dõi điện tâm đồ di động, chỉ cần gắn vào bệnh nhân là biết được phần nào.

Bác sĩ Phạm Vân Vân tung đòn quyết định: "Các anh sinh ra ở thành phố lớn, làm sao hiểu được, nhiều nơi xe cứu thương không có máy điện tâm đồ."

Sự phát triển kinh tế không đồng đều kéo theo điều kiện y tế không đồng đều, chỉ có người xuất thân từ vùng kinh tế khó khăn như bác sĩ Phạm Vân Vân, bác sĩ Dư mới hiểu.

Thực tế, mãi đến cuối những năm 90, xe cứu thương của các bệnh viện lớn ở thành phố mới được trang bị máy điện tâm đồ và máy khử rung tim.

Bác sĩ Đỗ Mông Ân nhớ lại thời bố mẹ ông đi xe cứu thương cấp cứu bệnh nhân khi ông còn nhỏ, không khỏi nuốt nước bọt.

Các bác sĩ thế hệ trước từng trải qua những khốn khó về y tế như vậy.

Bác sĩ Đỗ Hải Uy và vợ là bác sĩ Đường khi còn trẻ từng nhiều lần kể lại những trải nghiệm hành nghề ngay trên bàn ăn trước mặt con trai: Bệnh nhân này, bệnh nhân kia, giá như phát hiện sớm thì tốt, phát hiện quá muộn đều vì không có thiết bị hỗ trợ bác sĩ phán đoán.

Bác sĩ không phải thần thánh, được gọi là thần y là nhờ kinh nghiệm tích lũy trong hành nghề.

Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp mà bác sĩ Phạm Vân Vân nhắc tới có một đặc điểm ẩn mà sách giáo khoa lâm sàng dạy chưa đầy đủ: cơn đau dữ dội, khó thở khiến bệnh nhân mắt sáng nhưng khó nói, chỉ có thể dùng ánh mắt cầu cứu, cần bác sĩ hiểu ý.

Điều này phải kết hợp với sách giáo khoa, không phải sách không nói gì, có đề cập trong tình huống như vậy thường kèm theo triệu chứng khác như mặt tái nhợt.

Vấn đề là những bệnh nhân cao tuổi này thường vệ sinh kém, da vàng sạm, lại khám bệnh vào ban đêm, bác sĩ chỉ nhìn bằng mắt thường xem họ có tái nhợt hay tím tái không... e rằng phải đợi đến phút cuối trước khi bệnh nhân tắt thở mới phát hiện dấu hiệu.

Vì vậy, điều bác sĩ Phạm Vân Vân nói là kinh nghiệm quý báu cho các bác sĩ trẻ tích lũy kỹ năng.