Mạch máu kỳ lạ và quyết định khó khăn

Tình trạng mạch máu trong cơ thể bệnh nhân này quá đỗi kỳ lạ, đến mức ngay cả những bác sĩ giàu kinh nghiệm nhất cũng khó lòng nắm bắt. Tình huống này khiến Phương bác sĩ có linh cảm chẳng lành, anh không tin rằng việc thử lại sẽ mang lại kết quả tốt đẹp.

Kỹ thuật của Cận Thiên Vũ tuy giỏi hơn mình, nhưng trực giác của anh ấy hẳn cũng tương tự. Việc tiếp tục thực hiện thao tác như vậy có nguy cơ quá cao.

“Hay là, để tôi nói với bên Ngoại Lồng Ngực…” Phương bác sĩ thầm nghĩ, rồi nhỏ giọng đề nghị Cận Thiên Vũ từ bỏ. Anh ta nghĩ, nếu Cận Thiên Vũ ngại mất mặt, anh ta sẽ là người đứng ra nói.

Cận Thiên Vũ nghe xong, trừng mắt nhìn Phương bác sĩ, không thể tin nổi anh ta lại thốt ra những lời này.

Chẳng lẽ mình sợ mất mặt nên không dám mời khoa ngoại sao? Dù Cận Thiên Vũ có nóng nảy đến đâu, anh ấy vẫn là một bác sĩ, làm sao có thể quan tâm đến thể diện cá nhân trong một vấn đề như thế này.

Mọi người lại không hiểu anh ấy bằng cả một con robot, điều này khiến anh ấy buồn muốn chết. Ít nhất con robot còn biết trả lời bác sĩ Từ rằng không phải vì thể diện.

Khoa ngoại đến thì có sao chứ.

Có Phó Hân Hằng ở đây, con robot này làm việc rất nguyên tắc, máy móc, càng không bận tâm đến thể diện của bất kỳ ai. Việc Phó Hân Hằng không hề lên tiếng, không can thiệp, chỉ có thể giải thích bằng một lý do duy nhất: đó là anh ấy cũng cảm thấy nếu bệnh nhân này được đưa lên bàn mổ ngoại khoa thì sẽ khó lòng qua khỏi.

Đây mới chính là lý do khiến anh ấy do dự có nên chuyển bệnh nhân sang khoa ngoại hay không.

Đối với phẫu thuật bắc cầu mạch vành cho những bệnh nhân lớn tuổi như thế này, lựa chọn hàng đầu là tĩnh mạch hiển lớn, nhưng tĩnh mạch hiển lớn của bệnh nhân này lại không thể sử dụng. Bởi vậy, anh ấy muốn nói rằng bác sĩ Từ, bác sĩ điều trị chính của bệnh nhân trước đó, đã không hoàn thành tốt công việc của mình, tại sao lại còn không biết xấu hổ mà đổ lỗi cho người khác.

Bác sĩ có nghĩa vụ phải theo dõi bệnh nhân sau phẫu thuật, huống hồ bệnh nhân này lại là bệnh nhân của chính bác sĩ Từ.

Nếu bệnh nhân không hợp tác trong việc kiểm tra và điều trị tiếp theo, anh phải đốc thúc. Bác sĩ cần phải khéo léo vừa đe dọa vừa dụ dỗ. Nếu không làm tốt những công việc này, lần sau bệnh nhân tái phát, người gặp rắc rối sẽ là chính anh hoặc đồng nghiệp của anh, và người khốn khổ nhất vẫn là chính bệnh nhân.

Được rồi, ai cũng biết tĩnh mạch chi dưới của bệnh nhân không thể dùng để làm cầu nối.

Chọn động mạch ư? Nối động mạch với động mạch thì tốt hơn là lấy tĩnh mạch để nối với động mạch, vì chúng tương thích hơn.

Ở độ tuổi này của bệnh nhân, chưa đến bảy tám mươi, có thể thử chọn động mạch. Nhưng nhìn vào tình hình PCI hiện tại, e rằng tình trạng động mạch phần thân trên cũng không mấy khả quan.

Trong số các động mạch phần thân trên có thể lựa chọn, động mạch ngực trong là loại được bác sĩ ngoại khoa ưa thích nhất. Tuy nhiên, động mạch ngực trong lại là một đoạn rất ngắn. Chưa kể việc liệu động mạch ngực trong có thể sử dụng được như tĩnh mạch hiển lớn hay không, chỉ riêng chiều dài của nó cũng đã không đủ cho bác sĩ ngoại khoa sử dụng khi gặp phải một ca bệnh khó.

Nếu mở lồng ngực ra mà phát hiện tình trạng phức tạp như bệnh ba nhánh mạch vành, thì không thể sử dụng động mạch ngực trong. Tình trạng của bệnh nhân này được đánh giá là có cấu trúc mạch máu tim không tốt. Phẫu thuật bắc cầu ngoại khoa có thể cần phải sắp xếp lại sự phân bố mạch máu tim, lúc này cần phải tạo thêm nhiều nhánh tuần hoàn, đòi hỏi nhiều mạch máu có chiều dài tốt trên cơ thể bệnh nhân để làm vật liệu.

Tĩnh mạch hiển lớn không dùng được, động mạch ngực trong cũng không được, vậy bác sĩ ngoại khoa định tìm mạch máu ở đâu đây?

Cứ vội vàng nối bừa một mạch máu để kết thúc ca phẫu thuật ư? Bắc cầu không phải là PCI, nó phải kéo dài thời gian tái hẹp sau phẫu thuật lên đến mười năm hoặc hơn. Nguy cơ của việc mở lồng ngực một lần đã cao như vậy, làm sao có thể cho phép mở lồng ngực nhiều lần? Nội soi lồng ngực ư? Một bệnh nhân có tình trạng phức tạp đến thế liệu có thể nội soi lồng ngực được không? Tốt nhất là hãy chuẩn bị cho trường hợp xấu nhất trước.

Những gì tiểu sư muội Tạ Uyển Oánh đã tranh luận với bác sĩ Từ qua điện thoại quả thực là sự thật.