Máy siêu âm quyết định

Trước đó đã nói rõ không thể chọn tĩnh mạch cảnh trong, nếu áp dụng chế độ V-V ECMO thì có thể đặt vào hai tĩnh mạch cảnh trái và phải. Còn với chế độ V-A ECMO thì phải dùng một bên động mạch cảnh cùng tĩnh mạch cảnh để dẫn ống.

Việc đặt ống vào động mạch hay tĩnh mạch đều ẩn chứa rủi ro.

Để đảm bảo tỷ lệ thành công khi đặt ống, giống như trong phòng phẫu thuật can thiệp, cần có máy chụp X-quang hỗ trợ.

Còn với việc đặt ống ngay bên giường bệnh, nếu không có máy chụp X-quang thì xử lý sao?

Tạ Uyển Oánh đề nghị với các giáo sư: “Chúng ta dùng máy siêu âm hỗ trợ đi, nó có thể phát hiện đường kính mạch máu của bệnh nhân, giúp bác sĩ chọn đúng mạch cần đặt ống và định vị chính xác hơn.”

Các giáo sư nghe xin ý kiến của cô, trước tiên cân nhắc.

Việc đưa máy siêu âm đến giường bệnh hơi phức tạp, khiến họ phải suy tính xem có thật sự cần thiết hay không. Theo lý thuyết thì Quốc Trắc có rất nhiều bác sĩ quen tay với việc đặt ống này, không cần đến máy móc định vị mạch máu.

Tạ Uyển Oánh lại nêu một vấn đề kỹ thuật: “Nếu đặt ống vào động mạch cảnh thì cần đảm bảo lưu lượng máu đến chi dưới. Khi xảy ra sự cố, nếu có siêu âm thì có thể phát hiện kịp thời và can thiệp vào động mạch chi dưới, tránh biến chứng.”

Nghe cô nói vậy, Trương Hoa Diệu, người đã đề nghị chuyển sang chế độ, không khỏi ngẩng đầu nhìn, ánh mắt bất ngờ. Rõ ràng ông chưa nghĩ tới vấn đề đó.

Cũng không trách được ông, dù là đại lão, nếu chưa từng quen với máy móc kiểu này thì không thể nắm vững hết các biến chứng lâm sàng có thể xảy ra.

Vì giáo sư Trương muốn chuyển sang chế độ V-A ECMO, Tạ Uyển Oánh cần đưa ra thêm một vài đề xuất: “Chế độ V-A và V-V dùng chung loại ECMO cùng bơm, nếu không phải vì cấp cứu cần di chuyển bệnh nhân thì có thể cân nhắc. Chế độ V-A liên quan đến hỗ trợ tim, nên dùng bơm ly tâm và ECMO rỗng. Còn hỗ trợ hô hấp đơn thuần thì dùng bơm lăn và ECMO silicon.”

Lúc này đến lượt Chủ nhiệm Vương vừa nghe cô nói vừa vội kiểm tra xem có lắp nhầm thiết bị nào không. Những điều này có lẽ ông chưa từng gặp trong sách hướng dẫn. Chủ nhiệm Vương lấy sổ tay ra ghi chép.

Các bác sĩ xung quanh từ lâu đã im lặng, chỉ thấy hai vị lãnh đạo bị giáo sư Tạ, người thẳng thắn, chỉ đạo, cảnh tượng khiến ai cũng im bặt.

“Nghe theo cô hết.” Trương Hoa Diệu thoải mái ra lệnh.

Có thể thấy đại lão này thật sự không ngại bị giáo sư Tạ chỉ ra bao điểm yếu.

Thân Hữu Hoán vội gọi điện báo cho khoa Siêu âm mang máy đến, vì lát nữa chắc chắn sẽ là ông hoặc Đô Diệp Thanh đặt ống.

Thực ra, máy siêu âm còn có nhiều lợi ích khác, ví dụ đặt ống vào tĩnh mạch cảnh cần tới điểm giao giữa tâm nhĩ phải và tĩnh mạch chủ dưới, chiều dài khoảng 40 đến 55 cm. Có siêu âm thăm dò thì biết chính xác đã tới đúng vị trí hay chưa.

Máy móc liên tiếp được đưa đến đúng vị trí.

Bác sĩ khoa Siêu âm đẩy máy tới. Bác sĩ khoa Thận đẩy máy lọc máu đến.

Bác sĩ Lưu của khoa Thận sau khi tới, thẳng thắn nói với Trương đại lão: “Chưa từng làm, không biết làm sao cả. Tôi cũng không biết bệnh viện mình trước đây có ECMO đâu.”

Trương đại lão chỉ tay về phía giáo sư Tạ đối diện: “Anh có thể hỏi cô ấy.”

“Cô ấy là giáo sư từ đâu đến?” Bác sĩ Lưu cũng hỏi như Chủ nhiệm Vương, muốn biết thân phận vị đại lão trẻ tuổi này.

Nếu không có ánh mắt ngăn cản của Trương đại lão, Tạ Uyển Oánh đã nói mình không phải giáo sư.

“Anh cứ nghe cô ấy nói trước đi.” Trương đại lão nói.

Thân phận gì không quan trọng, quan trọng là hỏi được thông tin kỹ thuật để cứu người.