Nắn Khớp Vai Trật

Dù sao, bác sĩ chỉnh hình là người trong nghề, hiểu rõ hơn những người ngoài ngành về sức lực mà “mổ chính” và phụ mổ phải bỏ ra.

Kỹ thuật nắn khớp vai trật không chỉ có một cách thực hiện.

Trật khớp trước và trật khớp sau do vị trí giải phẫu khác nhau nên cách nắn cũng khác nhau. Ngay cả trong trật khớp sau, thường vẫn có ba phương pháp để bác sĩ lựa chọn.

Như phương pháp dấu chấm hỏi và phương pháp kéo, bệnh nhân nằm ngửa trên giường, phụ mổ cần cố định xương chậu của bệnh nhân.

Phương pháp thứ ba, phương pháp Stimpson, bệnh nhân nằm sấp trên giường, hai chi dưới treo xuống, phụ mổ cũng phải hỗ trợ cố định xương chậu bệnh nhân.

Điểm chung của ba phương pháp này rõ ràng là việc cố định xương chậu không hề đơn giản.

Nếu hiểu đơn giản nhất, trong phương pháp dấu chấm hỏi và phương pháp kéo, khi thân thể bệnh nhân hoàn toàn bất động, phụ mổ có thể không mất quá nhiều sức để giữ xương chậu, nhưng khi “mổ chính” thao tác nắn khớp, việc cố định xương chậu còn dễ dàng nữa sao?

Bởi vì cơ thể con người là một cỗ máy liên động, khi một bộ phận chuyển động thì những bộ phận liên quan khác chắc chắn sẽ theo chuyển động.

Từ nguyên lý cơ bản này có thể thấy, việc các bác sĩ chỉnh hình tại hiện trường nhấn mạnh người thao tác và phụ mổ cần đủ sức lực là hoàn toàn có lý.

Bệnh nhân hiện tại ở tư thế nằm ngửa.

Các bác sĩ chỉnh hình tại hiện trường phán đoán: “Mổ chính” có lẽ sẽ chọn phương pháp dấu chấm hỏi hoặc phương pháp kéo.

Xét đến nguy cơ gãy cổ xương đùi nếu dùng phương pháp dấu chấm hỏi, các bác sĩ lại nhất trí rằng “mổ chính” có xu hướng chọn phương pháp kéo.

Đoán là đúng, anh họ Ôn Quân Bảo và những người khác đều là những bác sĩ chỉnh hình nổi tiếng, không phải sinh viên y khoa thiếu kinh nghiệm, nên bác sĩ Ôn Tử Hàm và bác sĩ Tạ Uyển Oánh tuyệt đối không dám xem thường các tiền bối này.

Các bác sĩ Khoa Chỉnh hình II của Quốc Hiệp nói: “Không biết họ từng xử lý trường hợp tương tự chưa, ở khoa chúng tôi, nếu dùng phương pháp kéo để nắn trật khớp vai sau thì thường cần ba người.”

Các đồng nghiệp Khoa Chỉnh hình II giơ ba ngón tay, phàn nàn với bác sĩ Thường Gia Vĩ của Khoa Chỉnh hình III: “Anh chưa từng đến khoa chúng tôi xem sao?”

Người chưa từng thấy sao lại dám bảo mình là bác sĩ chỉnh hình?

Bác sĩ Thường Gia Vĩ câm nín.

Anh xuất thân từ Bắc Đô, chưa từng thực tập tại Quốc Hiệp, trực tiếp đến làm việc ở Khoa Chỉnh hình III, không biết rõ tình hình cụ thể của Khoa Chỉnh hình II.

Nhưng anh đã từng thực tập ở các khoa liên quan tại Bắc Đô, sao lại không hiểu tình huống này?

Ở đây cần tóm tắt quá trình thực hiện phương pháp kéo.

Trước hết, như đã nói, phụ mổ phải đặt hai tay lên hai bên xương sườn trước, ngay trên gai chậu của bệnh nhân để cố định xương chậu.

Như đã nói, khó khăn nằm ở chỗ trong suốt quá trình “mổ chính” thao tác, phụ mổ chỉ cần tập trung toàn bộ sức lực để cố định xương chậu, gần như không còn sức để hỗ trợ “mổ chính” làm việc khác.

“Mổ chính” thực hiện phương pháp kéo như sau: kéo, nghe thôi cũng biết phải kéo mạnh, nên khi thao tác, một tay của “mổ chính” nắm lấy mắt cá chân của chi bị thương, cẳng tay kia đặt lên đầu cẳng chân gần khoeo, nâng chi bị thương lên. Không chỉ nâng, mà còn phải kéo về phía trước. Chỉnh hình không phải kéo bừa bãi, đây là ngành y học điều trị, giống như các phẫu thuật ngoại khoa khác, chú trọng sự chính xác trong từng thao tác.

“Mổ chính” nâng và kéo như vậy để nâng chi bị thương lên, đồng thời gập khuỷu tay và đầu gối thành hai góc vuông 90 độ và giữ nguyên tư thế.

Khó khăn đã rõ, cần biết bệnh nhân đang được gây mê toàn thân, giống như người đã chết, không thể phối hợp với bác sĩ, cơ thể ở trạng thái “cứng đờ”, anh nói có tốn sức không?