Nghệ Thuật Chẩn Đoán Của Bác Sĩ CT

“Các bạn học cùng khóa đều nói giáo sư Tần vừa xinh đẹp vừa giỏi giang.” Tạ Uyển Oánh không ngừng khen ngợi. Cô nói thật, giáo sư Tần là một mỹ nhân.

Giáo sư nào mà chẳng thích được học trò nói lời ngọt ngào, bác sĩ Hứa vừa cười vừa kéo tay cô: “Đi nào, tôi dẫn cô vào phòng điều khiển xem.”

Các giáo sư chuyên gia đều có thể nhìn thấu ý đồ của sinh viên. Bác sĩ Hứa và giáo sư Tần bằng tuổi nhau, giáo sư Tần là một chuyên gia, vậy thì bác sĩ Hứa chắc chắn cũng là một chuyên gia.

Tạ Uyển Oánh cảm ơn, rồi đi theo bác sĩ Hứa như một trợ lý nhỏ.

Trong phòng điều khiển, một bác sĩ trẻ đang làm việc. Bác sĩ Hứa, với tư cách là một bác sĩ giàu kinh nghiệm, đứng phía sau hướng dẫn: “Bác sĩ Triệu, anh đã nghiên cứu kỹ bệnh án của bệnh nhân chưa? Anh có biết cần phải tập trung kiểm tra vấn đề gì không?”

Như đã nói trước đây, việc chụp CT cho bệnh nhân cũng đòi hỏi trình độ chuyên môn cao của bác sĩ CT. Đặc biệt là đối với những ca bệnh khó, nghi ngờ có ổ bệnh ẩn, thì trình độ kỹ thuật của các khoa cận lâm sàng như CT rất quan trọng.

Bác sĩ CT phải làm rất nhiều việc, trình độ kỹ thuật thể hiện ở nhiều mặt. Thứ nhất, CT được gọi là kỹ thuật cao cấp, bản thân kỹ thuật này chắc chắn phải tiên tiến hơn X-quang. CT là phương pháp quét cắt lớp, còn X-quang là chụp 2 chiều. Hình ảnh chụp 2 chiều sẽ khiến các mô của cơ thể chồng lấp lên nhau trên cùng một mặt phẳng, dẫn đến việc một số ổ bệnh khó phân biệt. Bác sĩ đọc phim sẽ bị nhiễu rất nhiều, dễ mắc lỗi.

CT quét cắt lớp nhiều lát, tránh được sự chồng lấp của các mô, giúp phát hiện các ổ bệnh nhỏ, nhưng đồng thời cũng mang đến khó khăn là có rất nhiều hình ảnh được tạo ra. Tùy theo độ chi tiết của việc kiểm tra, cái gọi là độ dày của lát cắt CT, tức là “cắt” mô của cơ thể thành nhiều lớp mỏng để quét. Lát cắt càng mỏng, số lượng lát cắt càng nhiều, tổng số hình ảnh chắc chắn sẽ càng nhiều. CT quét một bộ phận có thể tạo ra từ mười mấy đến vài trăm hình ảnh. Tất cả những hình ảnh này đều cần phải được phân tích và đọc bằng mắt thường. Bác sĩ CT phải chọn lọc những hình ảnh có vấn đề từ một lượng lớn hình ảnh để xử lý, làm nổi bật ổ bệnh.

Kết quả chụp CT mà bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân nhận được là những hình ảnh quan trọng, có giá trị chẩn đoán mà bác sĩ CT đã chọn lọc và đánh dấu. Nếu muốn xem dữ liệu quét gốc, cả bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân đều có thể đến phòng CT để sao chép dữ liệu gốc trong máy tính.

Hiểu được quy trình này, có thể thấy việc bác sĩ CT tìm ra hình ảnh ổ bệnh có giá trị từ một lượng lớn dữ liệu cũng giống như mò kim đáy bể. Nếu không có nhiều năm đào tạo, tích lũy kinh nghiệm và kiến thức chuyên sâu thì không thể thực hiện được. Trước khi mò kim đáy bể, bác sĩ CT cần phải nghi ngờ kim có thể nằm ở khu vực nào, không thể tìm kiếm một cách bừa bãi. Lượng bức xạ của CT cao hơn X-quang, nếu không tìm thấy ổ bệnh mà cứ tiếp tục chiếu xạ sẽ gây hại cho sức khỏe bệnh nhân. Vì vậy, trước khi quét, bác sĩ CT cần phải tìm hiểu về tình trạng của bệnh nhân.

Bác sĩ CT tìm hiểu về tình trạng của bệnh nhân thông qua phiếu chỉ định chụp CT do bác sĩ lâm sàng viết. Trên phiếu này có tóm tắt bệnh án và những điểm nghi ngờ của bác sĩ lâm sàng về bệnh của bệnh nhân. Bác sĩ CT dựa vào kinh nghiệm chuyên môn để phân tích phiếu chỉ định, sau đó xem xét có cần điều chỉnh phác đồ chụp CT hay không.

Nói một cách dễ hiểu, bác sĩ lâm sàng nói muốn chụp bộ phận nào, bác sĩ CT sẽ giúp bác sĩ lâm sàng kiểm tra lại xem nên chụp những bộ phận nào, và nếu phát hiện bệnh nhân có bất thường khác, sẽ giúp bác sĩ lâm sàng tập trung chụp kỹ khu vực đó.