Nguy cơ di căn não của ung thư phổi

Trong phòng họp, các bác sĩ của hai bệnh viện đang trao đổi thông tin một cách khẩn trương.

Ung thư phổi vốn dễ di căn lên não.

Ở khoa Ngoại lồng ngực của Quốc Trắc và Quốc Hiệp, thường xuyên gặp bệnh nhân ung thư phổi di căn não.

Như trường hợp viện trưởng Lương, nếu xác định là di căn não mà lại phát hiện ung thư phổi ngay từ đầu thì rất hiếm gặp.

Những trường hợp như vậy thường ở giai đoạn cuối, bởi bệnh nhân đến khám quá muộn, khác hoàn toàn với tình huống của viện trưởng Lương.

Nguyên nhân khiến ung thư phổi dễ di căn não chủ yếu có hai điểm.

Một là ung thư cần phân loại theo giải phẫu bệnh, nên có bác sĩ giải phẫu bệnh trực tiếp tham gia tại hiện trường.

Nhóm ung thư phổi dễ di căn não nhất là ung thư biểu mô tế bào nhỏ có độ ác tính cao.

Hai là cấu trúc giải phẫu của phổi và não quyết định điều đó, ngay cả khi độ ác tính không quá cao, cũng dễ di căn não hơn các cơ quan khác.

Cụ thể hơn, do mạch máu phổi và tĩnh mạch não có những nhánh nối với nhau, và những nhánh nối này không cần phải qua mao mạch phổi.

Trong bài viết trước đã nói rõ tuần hoàn phổi qua mao mạch phổi để trao đổi khí, biến máu tĩnh mạch thành máu động mạch rồi vào tim, sau đó được bơm đi toàn thân.

Tuy nhiên, vì tồn tại những nhánh nối không đi qua mao mạch phổi, tế bào ung thư trong mạch máu phổi không cần lọc qua mao mạch, khi rơi xuống có thể trực tiếp theo dòng máu đi lên não, gây di căn.

Bác sĩ không thể cắt bỏ những nhánh nối đó, vì chúng là hàng vạn mạch máu, không thể loại bỏ toàn bộ.

Hơn nữa, hàng rào máu não khiến thuốc hóa trị khó xuyên qua, nên ung thư phổi di căn não cũng khó điều trị giống như các loại ung thư di căn não khác.

Từ lý thuyết trên có thể thấy, nhận thức chung của lâm sàng và người ngoài ngành đều cho rằng bệnh nhân này coi như đã xong.

Liệu giờ viện trưởng Lương đang trao đổi những công việc hậu sự với Trương đại lão trong phòng bệnh?

Ừm, các bác sĩ lại đoán trúng.

Lúc này, bác sĩ Tống giữ thái độ tương đối lạc quan.

“Phát hiện rất sớm.” Bác sĩ Tống Học Lâm nói, hướng ánh mắt nhìn bác sĩ Tạ.

Đúng là bác sĩ Tạ giỏi mới phát hiện kịp thời vấn đề của bệnh nhân như vậy.

Điều trị ung thư, yếu tố quan trọng nhất là phát hiện sớm.

Nói đến phát hiện sớm hay muộn, nhiều người lập tức nghĩ tới ung thư đã di căn, rồi cho rằng bệnh nhân ung thư di căn sống không lâu.

Trước hết phải hiểu di căn ung thư là gì, cách nói chính xác hơn là ung thư di căn.

Tế bào ung thư luôn tồn tại trong cơ thể, người khỏe mạnh có thể kìm hãm chúng, không để chúng sinh sôi, tập hợp thành khối u rồi đe dọa tính mạng.

Bác sĩ Tống Học Lâm nhận định: “Bác sĩ Tạ có thể đã phát hiện tế bào ung thư đã di chuyển đến não của bệnh nhân, nhưng chưa hình thành khối u ở đó.”

Vì thế, dù bác sĩ Tạ hay bác sĩ Tần, tất cả đều cho rằng phim CT não của bệnh nhân vẫn bình thường.

Dựa trên phán đoán ấy, bệnh nhân nên lựa chọn phẫu thuật Ngoại thần kinh càng sớm càng tốt, nhằm phát hiện xem có tế bào ung thư đang xâm nhập vào não hay không, nếu có thì cắt bỏ ngay từ khi chúng mới bắt đầu tập hợp và sinh sôi, đạt hiệu quả điều trị tương đương như với ung thư nguyên phát.

Lý do bác sĩ Tống vững tin như vậy còn bởi ổ ung thư phổi nguyên phát của bệnh nhân rõ ràng bị cô lập và nhỏ, chứng tỏ bệnh được phát hiện rất sớm.

Điều này khiến mọi người không khỏi khâm phục sự cảnh giác cao độ của bác sĩ Tạ đã cứu sống bệnh nhân.

Trong y học, việc ung thư được phát hiện sớm hay muộn gọi là giai đoạn ung thư.

Bác sĩ Tạ Uyển Oánh tiếp lời: “Phải phân giai đoạn bệnh lý của ung thư.”

“Ồ.” Bác sĩ Hà Hương Du mím môi, cảm nhận được tiểu sư muội đang thể hiện bài bản trước giáo sư giải phẫu bệnh.

“Phân giai đoạn bệnh lý của ung thư?” Một số bác sĩ đưa ra thắc mắc.

Trước đây, việc phân giai đoạn ung thư tập trung vào phẫu thuật ngoại khoa, nên giải phẫu bệnh không quyết định giai đoạn mà chỉ xác định bản chất của ung thư.