Nhìn nhận thoát vị bẹn ở bé gái

“Chụp X-quang ổ bụng cho trẻ em không phải dễ, tuổi càng nhỏ càng khó khăn hơn.” Bác sĩ Giang, chuyên gia phẫu thuật tổng quát, quá quen với tình huống này.

Trước đó đã nói, Khoa Phẫu thuật Tổng quát Quốc Hiệp thỉnh thoảng cũng tiếp nhận bệnh nhi.

Đúng lúc có một bác sĩ thực tập nhi khoa tổng quát là Phạm Vân Vân. Cô lấy sổ tay ra ghi chép và học hỏi tại chỗ từ các giáo sư.

Giang bác sĩ nhớ ra chuyện này, quay lại hỏi học trò: “Em cho rằng nên làm thế nào?”

Phạm Vân Vân biết Tạ sư tỷ đang ở đây, càng không dám trả lời tuỳ tiện, cắn môi suy nghĩ: “Có thể không phải tắc ruột sao?”

Ồ. Các giáo sư nhìn nhau, cảm thấy lần này Phạm Vân Vân khác hẳn trước kia, không còn dáng vẻ học trò nhút nhát.

Chỉ cần Tạ sư tỷ có mặt ở đó, Phạm Vân Vân như được tiếp thêm sức mạnh, nói càng táo bạo hơn: “Bé gái này nên xem xét các vấn đề phụ khoa.”

Vừa dứt lời, ánh mắt ngạc nhiên của các giáo sư lập tức dồn về phía cô.

Giang bác sĩ vội hỏi: “Là Tạ bác sĩ đã dặn em nói như vậy sao?”

Phạm Vân Vân, fan nhỏ của Tạ sư tỷ, không dám đổ lỗi cho sư tỷ.

Tạ sư tỷ chủ động nói thay cô: “Tôi cũng đã nhắc cô ấy tương tự như vậy.”

Kinh nghiệm này của Tạ Uyển Oánh không phải nói cho có, khi thực tập tại bệnh viện nhi, cô từng nghe các giáo sư nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xem xét giới tính khi gặp bệnh nhân bé gái.

Khi điều trị cho bệnh nhân nam và nữ, bác sĩ phải căn cứ vào giải phẫu học. Đó không phải là phân biệt giới tính mà là cơ sở khoa học, vì cấu trúc cơ thể người vốn chia rõ hai loại nam và nữ.

Nếu bác sĩ bỏ qua sự khác biệt này, chữa trị mà không phân biệt nam nữ thì mới là thiếu chuẩn mực và không khoa học.

Người dân không học y lại còn chịu ảnh hưởng một số quan niệm cổ hủ, khiến người Trung Quốc thường né tránh nói về những khác biệt cấu trúc giữa nam và nữ, điều này không có lợi cho y học.

Đối với trẻ em cũng phải phân biệt giới tính. May mắn thay, nhận thức về nuôi dạy chuyên môn ở nước ta ngày càng tiến bộ, đó là điều đáng mừng.

Nhìn lại điểm này, tất cả bác sĩ ở đây đều thông suốt.

“Các cô nói đúng.” Bác sĩ Bảo hơi phấn khích, vừa nói vừa hối hận: “Lẽ ra tôi phải quan tâm đến điều này sớm hơn.”

Ông thừa nhận có thể suýt nữa bỏ sót một số bệnh, giống như các bác sĩ nhi khoa ở bệnh viện lớn vẫn gặp.

Điều đó có nghĩa một vài bệnh dễ bị bỏ sót vì ít gặp trên lâm sàng, do số liệu y văn chưa đầy đủ, khiến bác sĩ lâm sàng bị ảnh hưởng và vô tình bỏ qua.

Vậy thì “bệnh phụ khoa” nào ở bé gái khiến bác sĩ dễ bỏ sót?

Không hẳn là bệnh phụ khoa, vì Tạ sư tỷ sửa đáp án của Phạm sư muội chỉ là ví dụ tương tự.

Một số khác biệt trong cấu trúc cơ thể khiến bệnh nam khoa và bệnh phụ khoa phân biệt, nhưng không chỉ dừng lại ở đó.

“Vậy cụ thể là bệnh gì?” Bác sĩ Lại nhận thấy mình cần học hỏi, sẵn sàng ghi chép.

“Có thể là thoát vị bẹn ở trẻ em.” Bác sĩ Bảo đáp.

“A?” Bác sĩ Lại quay sang nhíu mày, giơ ngón cái về phía Tạ sư tỷ và Phạm sư muội.

Phạm Vân Vân vội vã xua tay: Không, không, tôi nói sai là bệnh phụ khoa, Tạ sư tỷ nói hoàn toàn đúng.

Thoát vị bẹn từng được đề cập trước đây, là loại thoát vị rơi vào ống bẹn.

Thoát vị bẹn ở trẻ em thuộc phạm vi khoa nhi, đặc điểm là xảy ra ở trẻ còn nhỏ, bởi mô cơ thể trẻ chưa phát triển hoàn chỉnh, dễ khác biệt so với người lớn.

Trên lâm sàng có thể thấy một số trẻ mắc bệnh vài thời gian sau sinh, rồi khi bộ phận đó phát triển đến độ hoàn chỉnh sẽ tự khỏi.

Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết là không có biến chứng nào khác hoặc tự lành được, nếu không thì cần phẫu thuật, gọi là chỉ định mổ.

Tiêu chí chỉ định mổ thường là xem có bị nghẹt hay không.

Chính vì vậy, khi nhắc đến bệnh này, đa số mọi người nghĩ ngay đến bé trai hơn là bé gái.

Theo số liệu một số nước, tỷ lệ mắc ở bé trai cao hơn bé gái.

Điều đó do khác biệt cấu trúc cơ thể giữa hai giới.

Ống bẹn của bé gái hẹp hơn nhiều so với bé trai, nên tỷ lệ thoát vị bẹn và nghẹt ở bé gái thấp hơn rõ rệt, nghĩa là số ca cần phẫu thuật ít hơn.

Mọi người có thể không ngờ điều này không có nghĩa số ca thực sự ở bé gái là ít. Số liệu của một vài quốc gia khác cho thấy tỷ lệ mắc gần như ngang nhau giữa nam và nữ.

Nguyên nhân là phần lớn bệnh ở bé gái biểu hiện rất nhẹ, nên số ca phát hiện thấp, dẫn đến sai lệch số liệu.

Vậy có nghĩa bệnh ở bé gái không nghiêm trọng bằng bé trai nên không cần để ý?

Ngược lại, vì các lý do trên, bệnh ở bé gái thường bị phát hiện muộn, nhưng tình trạng lại thường nghiêm trọng hơn bé trai.

Nói rõ hơn:

“Ống” bẹn của bé gái tuy hẹp, ít khi bị thoát vị vì nội tạng trong ổ bụng khó lọt qua “lỗ” vào ống bẹn, nhưng một khi xảy ra, ống nhỏ dễ làm nghẹt nội tạng (thuật ngữ chuyên môn gọi là nghẹt).

“Ừm.” Bác sĩ Giang, bác sĩ phẫu thuật tổng quát, nghiêm túc gật đầu.

Như Tạ sư tỷ đã chỉ ra, đây là điểm nhiều bác sĩ lâm sàng cần suy ngẫm.