Phân tích bệnh tình

Làm sao để trả lời câu hỏi này đây? Tạ Uyển Oánh nghĩ, trước hết cô giữ im lặng, đôi mắt dán chặt vào khu vực phẫu thuật.

Thầy Đàm đứng cách cô nửa bước chân, ngay phía sau.

Sư tỷ đã nói, đừng có làm bừa với thầy cô khác, chắc chắn sẽ tự rước họa vào thân.

Nhìn thấy cô đứng bất động, có vẻ hơi cứng nhắc, Đào Trí Kiệt mỉm cười, quay sang nói với Đàm Khắc Lâm phía sau: “Bác sĩ Đàm, tôi vẫn luôn cho rằng cô ấy đi theo anh học tập là một lựa chọn sáng suốt.”

Đàm Khắc Lâm vẫn giữ vẻ mặt lạnh lùng, không nói một lời.

Thấy vậy, Đào Trí Kiệt quay lại nói với sư muội: “Không sao, em cứ nói đi. Em biết tính thầy Đàm rồi, nếu thầy ấy không muốn em nói, thì thứ nhất, anh ấy đã chẳng đưa em tới đây; thứ hai, anh ấy sẽ trực tiếp cấm em nói ngay bây giờ. Tôi đoán, thầy ấy sắp nhắc đến thời gian anh ấy phải quay về rồi. Có lẽ là khoảng nửa tiếng nữa, đúng không?”

Sư huynh Đào này như thần, đoán trúng phóc những gì thầy Đàm nói. Hay là sư huynh Đào có quan hệ tốt với thầy Đàm? Tất nhiên là không, nhìn vẻ mặt lạnh tanh của thầy Đàm là biết.

Tạ Uyển Oánh nghĩ thầm, phải nhanh chóng hoàn thành nhiệm vụ mà thầy đã giao phó. Sư huynh Đào vừa đến, chưa nắm rõ tình hình bệnh án của bệnh nhân, nếu cô có thể hỗ trợ, sẽ giúp rút ngắn thời gian phẫu thuật, mang lại lợi ích cho bệnh nhân và mọi người. Có lẽ vì vậy mà thầy Đàm không nói gì, coi như là sự đồng ý ngầm.

“Là thế này, thầy Đào ạ. Em đoán bệnh nhân này hoặc là mắc viêm gan siêu vi, hoặc cũng có thể là thông động tĩnh mạch cửa chủ bẩm sinh, nhưng cụ thể thì cần thầy Đào xác nhận.” Tạ Uyển Oánh nói một cách nhanh chóng, trọng tâm và súc tích trong lúc phẫu thuật.

“Sao em lại nghĩ người bệnh này mắc thông động tĩnh mạch cửa chủ bẩm sinh?” Đào Trí Kiệt hỏi câu này, những người khác cũng thắc mắc.

Thông thường, viêm gan siêu vi dẫn đến xơ gan rồi đến vỡ giãn tĩnh mạch đáy dạ dày là trường hợp thường gặp nhất trên lâm sàng. Nghi ngờ nguyên nhân này là đúng. Nếu không, vừa rồi bác sĩ Phan đã không cứng họng trước câu hỏi của Đào Trí Kiệt.

“Vì người bệnh không hề đề cập đến tiền sử viêm gan siêu vi, không nói với bác sĩ Phan là mình bị xơ gan. Liệu có phải xơ gan hay không, chúng ta cần phải đặt dấu hỏi. Về việc bệnh nhân có nói dối hay không, em nghĩ có thể quan sát xem anh ta có bị vàng da hay không. Xơ gan thường có một triệu chứng khá rõ ràng là vàng da, nhưng anh ta lại không có. Hơn nữa, vỡ giãn tĩnh mạch đáy dạ dày là triệu chứng giai đoạn cuối của xơ gan, không thể nào trước đó lại không đi khám. Chỉ cần đi khám, lẽ ra anh ta phải nói với bác sĩ về tình trạng khó tiêu thường xuyên của mình. Chỉ khi thông báo cho bác sĩ, bác sĩ mới có thể phân biệt được nguyên nhân là do tai nạn giao thông hay do bệnh lý đường tiêu hóa, phải không ạ?”

Bác sĩ Phan nghe vậy nghĩ, Ồ, cũng có lý đó chứ. Bệnh nhân đến cấp cứu, nếu thường xuyên đau bụng hoặc có các triệu chứng khó chịu đường tiêu hóa khác, chắc chắn phải nói với bác sĩ, rồi mới nghi ngờ liệu có phải do tai nạn giao thông gây ra hay không. Dù sao cũng là đến khám vào ngày hôm sau tai nạn.

Vậy nếu là trường hợp khác thì sao?

“Thông động tĩnh mạch cửa chủ bẩm sinh còn khó phát hiện hơn xơ gan nhiều, cần phải chụp mạch máu. Hơn nữa, bệnh này có thể không có triệu chứng lâm sàng rõ rệt, và những bệnh nhân như vậy có thể không cần điều trị. Nhưng lần này, liệu có phải do tai nạn giao thông gây ra không? Bởi vì triệu chứng đầu tiên của nó chính là vỡ giãn tĩnh mạch đáy dạ dày gây chảy máu.” Tạ Uyển Oánh tiếp tục trình bày phán đoán của mình.

Các bác sĩ xung quanh nghe xong đều khẽ nhíu mày.

Đặc biệt là Đào Trí Kiệt càng phải cẩn trọng suy nghĩ, Vì hai nguyên nhân này hoàn toàn khác nhau, phương pháp phẫu thuật chắc chắn cũng phải khác nhau.

“Phiền anh kéo rộng vết mổ ra một chút.” Đào Trí Kiệt quay sang nói với người đang giữ banh vết mổ, để xác định rõ nguyên nhân bệnh.