Phân Tích Hạn Chế Nội Soi và Kẹp Titan

Đừng lầm tưởng rằng giáo sư hỏi câu này là vì ông ấy cho rằng hy vọng giải quyết vấn đề nằm ở khoa Tiêu hóa.

Các bác sĩ thường rất tự tin vào chuyên môn của mình, bởi đó là lĩnh vực họ nghiên cứu sâu nhất.

Trên thực tế lâm sàng, nhiều trường hợp bệnh nhân bị rò rỉ miệng nối là do người nhà tự tìm đến bác sĩ nội khoa để xin hỗ trợ. Các bác sĩ ngoại khoa thường không mấy mặn mà với các phương án của nội khoa. Chắc hẳn Thiệu Giai Lương đã bị dồn vào đường cùng mới phải làm như vậy.

Các bác sĩ ngoại khoa thường có rất nhiều lời phàn nàn về phương pháp vá lỗ rò bằng nội soi tiêu hóa. Ví dụ như giáo sư Hàn Vĩnh Niên hiện tại đang chỉ ra các khuyết điểm của phẫu thuật nội soi: “Định làm thế nào? Dùng keo protein sinh học để vá sao? Tỷ lệ thành công của phương pháp này không cao lắm, thường xảy ra tình trạng vá không kín. Dùng kẹp titan để kẹp lại, hình như khoa nội đã thử một lần rồi nhưng không thành công? Cấy ghép stent màng bọc thực quản? Phương pháp này không mấy hiệu quả, sau này vẫn sẽ tiếp tục rò rỉ.”

Các thao tác nội soi rất bị hạn chế, bác sĩ thực hiện gần như bị trói tay trói chân, nhìn rất bất tiện. Tầm nhìn hạn chế cùng không gian thao tác chật hẹp khiến việc dùng kim để khâu trở nên vô cùng khó khăn, vì vậy rất nhiều dụng cụ hỗ trợ đã ra đời, trong đó có cả kẹp titan đã đề cập ở trên.

Kẹp titan được chế tạo từ hợp kim titan hoặc titan nguyên chất, bao gồm hai phần là phần kẹp và phần đuôi kẹp. Vì thành phần kim loại chính là titan nên chúng được gọi chung là kẹp titan. Thực tế, kẹp titan có nhiều loại khác nhau, các công ty dụng cụ y tế thường đặt tên riêng cho sản phẩm kẹp titan của mình, chẳng hạn như clip, kẹp cầm máu, hay kẹp đa năng. Các bác sĩ phẫu thuật cần phải nắm rõ tên gọi và cách sử dụng của từng loại. Bác sĩ không chỉ cần học kiến thức về cơ thể người mà còn phải rất quen thuộc với các dụng cụ y tế, bởi vì họ phải sử dụng chúng thường xuyên.

Trong lúc giáo sư đang thao thao bất tuyệt, Tạ Uyển Oánh đã tranh thủ học hỏi tại chỗ cùng sư huynh Vu. Nàng chưa từng đến phòng nội soi tiêu hóa, chưa từng thấy và trải nghiệm các dụng cụ nội soi này, nên có thể nói là hoàn toàn xa lạ với chúng. Vu Học Hiền liền tận dụng thời gian, dùng các dụng cụ hiện có của bệnh viện để giảng giải cho nàng. Bởi vì sau này nếu muốn nàng đưa ra ý kiến, nàng không thể không biết cách thao tác các dụng cụ nội soi tiêu hóa, nếu không sẽ trở thành trò cười cho thiên hạ.

Nói một cách đơn giản, kẹp titan là một loại kẹp, chức năng của đầu kẹp là để kẹp “vật thể”, kẹp mô, cầm máu bề mặt vết thương. Chức năng của đuôi kẹp là tạo không gian đòn bẩy trong quá trình kẹp. Điều này cho thấy kẹp titan phải được sử dụng kết hợp với dụng cụ đặt kẹp titan. Dụng cụ đặt kẹp titan cũng giống như một chiếc kìm, khi mở ra và đóng lại, đầu kẹp có thể kẹp được “vật thể”. Điểm khác biệt là kẹp titan có thể được đặt hoàn toàn bên trong cơ thể để khâu và cố định mô. Nếu đuôi kẹp không đủ dài, bác sĩ sẽ không thể dùng lực để kẹp. Nếu khó hình dung, có thể thử dùng một chiếc kẹp để kẹp thứ gì đó ở nhà: có phải đuôi kẹp càng dài thì càng dễ cầm và kẹp chặt hơn, còn đuôi kẹp quá ngắn thì khó mà dùng lực được?

Vì vậy, trên cơ thể bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi, có thể thấy những đuôi kẹp dài ngắn khác nhau còn sót lại trong vết thương.

“Phẫu thuật nội soi ngoại khoa có sử dụng kẹp titan.” Tạ Uyển Oánh nói về những gì nàng đã thấy trong quá trình thực tập ngoại khoa.

“Có phải trông rất rối mắt không?” Vu Học Hiền hỏi nàng.

Đừng lầm tưởng rằng bác sĩ nội khoa không biết gì. Thực ra, khoa nội thường xuyên tiếp nhận các công việc từ khoa ngoại, nên các bậc thầy nội khoa rất am hiểu về ngoại khoa. Chỉ là họ không thực hiện các thao tác kỹ thuật như bác sĩ ngoại khoa hàng ngày, do đó không thể thực hiện các thao tác ngoại khoa thành thạo như bác sĩ ngoại khoa. Sự thành thạo trong thao tác chỉ có thể đạt được nhờ luyện tập thường xuyên.

“Vâng.”

Điều này cho thấy phẫu thuật ngoại khoa và phẫu thuật nội khoa có nhiều điểm tương đồng và khác biệt, cần phải tự mình trải nghiệm mới biết được sự khác biệt đó lớn hay nhỏ.