Phương tiên sinh: Nhồi máu não và quyết định chuyển viện

Cơ chế phát bệnh của các loại bệnh nhìn chung khá tương đồng, sự khác biệt chủ yếu nằm ở hậu quả gây ra, tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng cụ thể.

Phương tiên sinh được chẩn đoán là nhồi máu não diện rộng. Chẩn đoán này không phải do Phương Trạch đưa ra, mà là từ bệnh viện trước đó.

Việc chẩn đoán y tế có thể phát hiện bệnh trước khi bệnh nhân khởi phát triệu chứng là một điều tốt, giúp cả bệnh nhân và bác sĩ có thêm thời gian quý báu để điều trị. Tuy nhiên, thời gian mà bác sĩ có để cứu sống bệnh nhân thường rất ngắn. Ví dụ, với bệnh nhân nhồi máu cơ tim, dù đã phát hiện bệnh nhưng họ vẫn có thể đột tử trước khi kịp thực hiện các biện pháp điều trị.

So với nhồi máu cơ tim, nhồi máu não có lợi thế là “thời gian vàng” thường kéo dài hơn một chút.

Vấn đề chính là sáng nay gia đình ông ấy đột ngột yêu cầu chuyển viện. Ở thời điểm mấu chốt này, gia đình có lẽ nghĩ rằng việc chuyển bệnh nhân đến một bệnh viện tốt hơn sẽ mang lại kết quả khả quan hơn, nhưng đôi khi lại trở thành một quyết định tồi tệ.

Bác sĩ Đồng mở bệnh án của bệnh nhân và nói: “Khi đó, tôi đã khuyên họ không nên vội vàng chuyển viện. Với chẩn đoán nhồi máu não diện rộng, tốt nhất là giữ nguyên tình trạng, tránh để bệnh tình xấu đi. Việc di chuyển, xóc nảy rất nguy hiểm cho bệnh nhân. Tuy nhiên, gia đình lại cho rằng bệnh nhân vẫn tỉnh táo, có thể nói chuyện, không nghiêm trọng như chúng tôi nghĩ, nên họ vẫn nhất quyết đòi chuyển viện.”

Giống như Tống ba đã nói, họ cho rằng bạn mình còn có thể nhắn tin thì tình hình sẽ không nghiêm trọng. Ai ngờ chỉ nửa ngày sau, mọi chuyện đã hoàn toàn thay đổi.

Vì sao các bác sĩ có kinh nghiệm lại không khuyến khích chuyển viện? Bệnh tình của Phương tiên sinh đang ở giai đoạn cấp tính. Nếu muốn phẫu thuật, tốt nhất nên đợi đến khi bệnh ổn định. Phẫu thuật trong giai đoạn cấp tính chỉ được thực hiện khi cần cấp cứu. Đối với nhồi máu não, nếu không phẫu thuật, trên lâm sàng đã có một quy trình điều trị rất bài bản. Chỉ cần là các bệnh viện tuyến ba ở thủ đô, phương án điều trị sẽ không khác nhau nhiều, ai điều trị cũng như nhau.

Ngược lại, nếu bệnh nhân nhất quyết chuyển viện, bị xóc nảy trên đường, điều đó giống như một chiếc ống nước đang bị rò rỉ mà bạn lại tiếp tục lay động nó, kết quả thế nào thì ai cũng rõ.

Bệnh nhân và người nhà là những người ngoài ngành, họ nghe bác sĩ nói những thuật ngữ y học đã không hiểu lắm, hơn nữa lại nóng lòng như lửa đốt, càng không thể nghe lọt tai bất kỳ lời khuyên nào. Họ chỉ nghĩ rằng chỉ cần đến đây tìm được bác sĩ giỏi, cầu xin bác sĩ phẫu thuật thì chắc chắn có thể chữa khỏi bệnh cho bệnh nhân, đâu có nghĩ rằng y học phải dựa trên lý lẽ khoa học, chứ không phải cứ tìm được bác sĩ giỏi là chắc chắn sẽ chữa khỏi bệnh.

Loại bệnh nhân và người nhà này cũng thường thấy trong thực tế lâm sàng, có thể coi là biểu hiện của hội chứng hoảng sợ khi đối mặt với nguy cơ tử vong. Hơn nữa, theo nghiên cứu, hội chứng hoảng sợ có xu hướng di truyền và lây lan trong gia đình. Vì vậy, ta sẽ thấy gần như tất cả người thân của những bệnh nhân này đều có thái độ tương tự, rất ít người có thể kiểm soát được sự hoảng loạn để giữ bình tĩnh.

Tạ Uyển Oánh nhớ đến nhà họ Tạ, những người sợ bệnh viện đến mức thường xuyên lên cơn hoảng sợ, quả đúng là như vậy.

Tống ba hiểu tại sao bạn mình lại gửi tin nhắn cầu cứu cho ông vào lúc đó. Có lẽ bạn ông cho rằng chỉ có Tống ba, người bạn này, mới có thể giữ được chút lý trí để giúp ông suy nghĩ. Mồ hôi nhễ nhại...

“Tiếp theo sẽ thế nào?” Tống ba cố gắng đưa ra quyết định thay cho bạn mình, đồng thời dùng ánh mắt hỏi con trai.

Về phẫu thuật nhồi máu não, người ta thường nghe nói nhiều nhất đến ca phẫu thuật can thiệp xâm lấn tối thiểu của sản phụ chuyển viện lần trước. Tuy nhiên, loại phẫu thuật này chắc chắn không phù hợp với nhồi máu não diện rộng. Nhồi máu não diện rộng không có phương pháp phẫu thuật triệt để. Đây cũng là lý do bác sĩ Đồng khuyên không nên chuyển viện, tiếc rằng gia đình đã không nghe theo. Phẫu thuật cho nhồi máu não diện rộng chỉ có một loại duy nhất – phẫu thuật cấp cứu.

Điều đó tương đương với việc Phương tiên sinh muốn phẫu thuật, và thực tế tình trạng của ông đã đến mức bắt buộc phải phẫu thuật.

Tống ba thầm nghĩ, mồ hôi như thác đổ...