Sản phụ băng huyết, đường tắc nghẽn

Tuy nhiên, huyết áp của bệnh nhân có dấu hiệu giảm nhẹ. Huyết áp tâm thu đo được lần gần nhất là 86. Bạn học Cảnh vội vàng đo lại huyết áp cho bệnh nhân, phòng trường hợp có sai sót. Tiếng leng keng vang lên trong xe. Cảnh Vĩnh Triết quay đầu nhìn, thấy Bạn học Tạ đang cúi người tìm kiếm trong hộp thuốc cấp cứu. Anh không kìm được lên tiếng nhắc nhở: “Oánh Oánh, cậu cẩn thận đấy.” Anh lo cô sẽ bị thương tay, bởi không gian trong xe rất chật hẹp, bất cứ cử động nào cũng dễ va chạm. “Không sao đâu.” Tạ Uyển Oánh không ngẩng đầu. Cô dùng sức kéo chiếc hộp thuốc cấp cứu đặt dưới ghế ra, rồi nhanh chóng mở nắp. Bên trong thường có vài túi nước muối sinh lý. Cô lấy tất cả các dung dịch ra, sau đó dùng băng gạc để buộc chặt chúng lại. Rõ ràng là cô muốn tạo ra một vật tương tự túi chườm nóng, dùng để tạo áp lực. Thấy vậy, Cảnh Vĩnh Triết lập tức hiểu ý. Anh vội vàng vén chăn trên bụng bệnh nhân lên. Băng gạc che phủ vết mổ của bệnh nhân không thấm nhiều máu, chứng tỏ đây không phải là xuất huyết từ vết mổ. Tuy nhiên, tấm vải chống thấm lót dưới người bệnh nhân lại thấm đẫm một mảng máu lớn. Đó là máu chảy ra từ âm đạo. Sau khi sinh, dù là sinh thường hay sinh mổ, sản phụ đều sẽ có sản dịch – lượng máu chảy ra từ âm đạo sau sinh một cách bình thường. Thông thường, lượng máu này rất ít, tương đương với lượng kinh nguyệt. Nếu vượt quá mức bình thường, đó chính là băng huyết sau sinh. Có nhiều nguyên nhân gây băng huyết sau sinh. Đối với bệnh nhân này, đây là trường hợp sau mổ lấy thai do chính Chủ nhiệm Bắc Đô 3 thực hiện, nên khó có thể là do sót nhau thai, tử cung co hồi kém, hay đóng ổ bụng không kỹ. Khả năng lớn nhất là do cơn co thắt tử cung yếu – đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây băng huyết sau sinh. Ngoài ra, còn một nguyên nhân cực kỳ hiếm gặp là thuyên tắc ối, điều mà không bác sĩ lâm sàng nào muốn nghĩ đến, nhưng vẫn phải cân nhắc. Nếu lượng máu chảy ra không quá nhiều, và nguyên nhân là do tử cung co hồi kém, trên lâm sàng có thể tiêm tĩnh mạch thuốc co hồi tử cung. Các bác sĩ Khoa Sản của Bắc Đô 3 rất cẩn trọng, sẽ không lạm dụng các biện pháp can thiệp. Thuốc co hồi tử cung có tác dụng hai mặt, vừa có lợi vừa có hại, không phải càng tiêm nhiều càng tốt. Thuyên tắc ối cũng có thể một phần là do cơn co thắt tử cung quá mạnh gây ra. Việc tiêm thuốc co hồi tử cung dự phòng khi chưa có vấn đề gì rõ ràng, biết đâu lại gây ra nguy hiểm mới. Hiện tại có thể tiêm thuốc co hồi tử cung, nhưng vì không có thầy cô ở đây nên không thể kê đơn. Hai sinh viên và y tá không có quyền kê đơn thuốc. Vì không thể dùng thuốc, họ đành phải áp dụng các biện pháp cầm máu khác. Một biện pháp cầm máu không dùng thuốc khác thường được thấy trên lâm sàng trong trường hợp băng huyết sau sinh là chườm túi cát lên bụng. Tuy nhiên, cũng giống như việc tiêm thuốc co hồi tử cung, nếu không có số liệu lâm sàng chứng minh sản phụ có dấu hiệu hoặc xu hướng bệnh lý cụ thể mà chườm túi cát lên bụng có lợi cho sản phụ, thì các bác sĩ của Bắc Đô 3 sẽ tạm thời không áp dụng biện pháp này cho sản phụ sau phẫu thuật. Các thầy cô lâm sàng giàu kinh nghiệm đã dự đoán rằng quãng đường di chuyển nửa tiếng sẽ không có vấn đề gì lớn, và nếu có chuyện gì xảy ra thì đến Phương Trạch rồi xử lý. Nào ngờ, chuyến đi lại mất tới 40 phút. Có lẽ do đường xóc và thời tiết, sản dịch của bệnh nhân đã ra hơi nhiều. Rốt cuộc, chuyện gì đã xảy ra phía trước? Tại sao lại tắc nghẽn vượt quá dự kiến của các thầy cô đến vậy? Cô y tá ngồi ghế phụ vội vàng mở cửa xuống xe, chạy lên phía trước để hỏi tình hình. Sau đó, cô chạy về báo cáo với mọi người: “Đã xảy ra tai nạn giao thông, rồi lại tiếp tục có thêm một vụ tai nạn nữa, khiến con đường tắc nghẽn hoàn toàn.” Đừng trách cảnh sát giao thông. Một cảnh sát giao thông khi đang chỉ huy giải tỏa đã bị vụ tai nạn thứ hai đâm trúng, bị thương nặng, nguy hiểm đến tính mạng. Nhân viên y tế đang cấp cứu cho người bị thương ngay tại hiện trường.