Tạ Uyển Oánh đề xuất dùng ECMO

Đừng nghĩ có máy móc là có thể sử dụng ngay. Cách dùng cần bác sĩ nghiên cứu kỹ.

Thiết bị y tế không phải trò chơi, việc sử dụng liên quan đến sinh mạng con người.

Thiết bị y tế càng không giống đồ gia dụng. Mọi thao tác, điều chỉnh thông số chính xác dù có hướng dẫn của nhà sản xuất cũng chỉ mang tính khái quát. Bệnh nhân trong lâm sàng luôn thay đổi, không thể chỉ dựa vào sách vở để điều chỉnh. Ngay cả máy thở, bác sĩ cũng phải học lâu, thực hành nhiều ca bệnh.

Về ECMO, lời của Trương đại lão tiết lộ điều mà người trong ngành đều biết, trong nước có bệnh viện và bác sĩ tiên phong nhưng cho đến giờ chưa có kết quả cụ thể. Các đồng nghiệp khác chỉ đang chờ xem.

Đại lão như muốn nhắn nhủ mọi người: muốn dùng thì dùng, nếu có máy thì các anh có sẵn sàng lấy bệnh nhân này làm chuột bạch không?

Người này không phải bệnh nhân bình thường, là sinh viên y khoa.

Lấy học sinh của trường mình làm chuột bạch? Tỷ lệ thất bại chưa từng thử nghiệm có thể đến hơn 90%. Nếu chết người, không sợ người ta nói các anh là bác sĩ máu lạnh, giáo sư vô tâm sao?

Bầu không khí tại hiện trường bỗng lạnh đi.

Mọi người im lặng. Có lẽ lúc đầu có người nghe đến đề xuất của cô nàng nên hơi hào hứng, không ngờ bị dội gáo nước lạnh, không nói nên lời.

Trương Hoa Diệu nắm tay lên miệng, ho khan hai tiếng, ánh mắt nhìn sang đối diện, càng thêm sâu thẳm nghĩ, Cô gái này có phải còn lạnh lùng hơn mình tưởng?

Là học bá nổi tiếng, lẽ ra phải rõ những tình huống này, vậy mà còn dám đề nghị như vậy?

Tạ Uyển Oánh hơi cúi đầu.

Đối với những thiết bị này, cô là người trọng sinh, chưa từng trực tiếp tiếp xúc, chắc chắn hiểu hơn các giáo sư đôi chút. Chỉ là kiếp trước cô không phải bác sĩ lâm sàng, cũng không phải bác sĩ ICU, không thể tự tay thao tác.

Ở trong lòng cô không có mười phần tự tin. Các giáo sư có ít tài liệu hơn cô thì càng ít tự tin.

Không trách bác sĩ Tống muốn bỏ chạy. Chắc ông ấy không thể nhắm mắt nhìn người này rơi vào kết cục mình dự đoán.

Bịch bịch hai tiếng, vai cô bị vỗ nhẹ. Ngẩng đầu lên thấy khuôn mặt sư huynh Tào.

Tào Dũng ngồi xuống cạnh cô, nói: “Có thể làm được thì cứ làm, làm điều không khiến mình hối tiếc.”

Nhớ đến câu hỏi của sư tỷ Khương về điều sư huynh Tào thích nhất trong y học. Sư huynh Tào cũng giống cô, thích nhất là y học có thể bảo vệ những người muốn che chở, nên luôn nhanh chóng đứng về phía cô.

Nhìn hai người trước mắt như không còn ai khác, Trương Hoa Diệu lại ho khan hai tiếng.

Lấy được sự ủng hộ, Tạ Uyển Oánh quay đầu lại, tiếp tục nói: “Với các giáo sư, mối lo ngại đầu tiên chắc chắn không phải những thao tác đơn giản như đặt ống.”

ECMO cũng giống máy tim phổi nhân tạo dùng trong phẫu thuật, đặt ống thông ở tĩnh mạch cảnh trong, cảnh ngoài, động mạch cảnh hoặc đùi. Với các bác sĩ phẫu thuật dày dặn kinh nghiệm, đã làm nhiều ca khó thì không thể e ngại thủ thuật chọc mạch máu nhỏ này.

Các bác sĩ phẫu thuật tại chỗ đồng loạt gật đầu.

Cái khó là, tương tự máy thở, sau khi bắt đầu dùng máy có thể phát sinh một loạt vấn đề cần bác sĩ xử lý. Vì máy móc can thiệp vào hoạt động cơ thể, nói là dùng máy duy trì chức năng, nhưng máy chỉ duy trì, còn cơ thể con người là cấu trúc phức tạp với nhiều chức năng, chắc chắn gây ra tác dụng phụ.

Giảm tối đa những tác dụng phụ là hướng nghiên cứu phức tạp, trên thế giới có rất nhiều báo cáo lâm sàng về vấn đề này.

Tạ Uyển Oánh đưa ra một vài ví dụ: “Các biến chứng thường gặp khi dùng ECMO là xuất huyết, tắc mạch, thẩm thấu huyết tương, thuyên tắc phổi, chấn thương do áp lực, cùng những tổn thương ngoài ý muốn nếu ống dẫn lắp không chuẩn.”

Các bác sĩ lại gật đầu.

“Chống đông rất quan trọng trong quá trình dùng ECMO. Theo dõi ACT, khuyến nghị giữ khoảng năm lần giá trị bình thường. Đồng thời tham khảo APPT, số lượng tiểu cầu... để điều chỉnh máy móc. Đây là điều nhiều báo cáo nghiên cứu nêu, nghe có vẻ trừu tượng. Vậy hãy nói từ cách thức hoạt động của ECMO trước.”

Nói xong, Tạ Uyển Oánh lấy sổ tay và cây bút luôn mang theo đặt lên bàn.

Mọi người thấy cô đang vẽ, lần này cô vẽ hình giải phẫu cơ thể người rất rõ ràng, hình dáng máy móc cũng được phác họa tỉ mỉ, thu hút ánh nhìn.

Trương Hoa Diệu ngồi đối diện không khỏi vươn cổ, ánh mắt thoáng ngạc nhiên nghĩ, Cô ấy thực sự biết vẽ máy móc hay đã từng thấy thật?

Cô ấy đã từng thấy thiết bị thật ở kiếp trước. Cùng với phát triển kinh tế, sau này ICU ở nhiều bệnh viện lớn thành phố nhỏ nơi cô cũng được trang bị ECMO, chỉ là bệnh viện có tiền thì nhiều, bệnh viện khó khăn thì ít.

Lý do cô ấy từng nhìn thấy rất đơn giản: trước khi chuyển khoa, cô là bác sĩ xét nghiệm, từng đến bệnh viện lớn để đào tạo. Khi bệnh viện đào tạo dùng ECMO, nếu cô trực đúng lúc, chắc chắn có các xét nghiệm liên quan đến bệnh nhân ECMO. Chỉ cần để ý, việc nhân dịp đó đến ICU xem máy móc không khó.