Thách Thức Của Túi Thoát Vị

Không. Tạm thời, vùng mổ không phát hiện dịch mủ hôi thối hay lẫn máu, cũng không có phân. Các bác sĩ phẫu thuật dường như có thể thở phào nhẹ nhõm trong lòng.

Nếu ổ bụng bị nhiễm trùng, các bác sĩ phẫu thuật sẽ phải làm sạch chất bẩn, liên tục rửa ổ bụng, kéo dài thời gian mổ không biết đến bao giờ. Bởi lẽ, nếu không làm sạch hoàn toàn mà đã đóng ổ bụng, ca phẫu thuật coi như thất bại.

Đoạn ruột tạm thời chưa phát hiện bị thủng hay hoại tử, phù hợp với kết quả phim CT cho thấy tình trạng tắc ruột. Khi bị tắc ruột, thành ruột sẽ sưng lên và màu sắc của vùng sưng cũng thay đổi. Do đó, một trong những yêu cầu đối với bác sĩ phẫu thuật là không được mù màu.

Một bác sĩ có đôi mắt tinh tường có thể lập tức nhận ra vị trí sưng, đó chính là nguyên nhân gây bệnh.

“Tìm thấy chưa?” Lưu Trình Nhiên quan sát hướng nhìn của học sinh mổ chính bên kia.

“Tìm thấy rồi, thầy.” Tạ Uyển Oánh đáp: “Tá tràng bị sưng, đoạn ruột rỗng đã đi vào túi thoát vị, nằm ngay trước tuyến tụy.”

Đồng thời, Tạ Uyển Oánh quan sát túi thoát vị qua kính lúp. Túi thoát vị khá lớn, chứng tỏ bên trong chứa khá nhiều ruột non. Chuyển động sinh lý của ruột sẽ không ngừng lại chừng nào bệnh nhân còn sống, trừ khi ruột đã bị hư hỏng. Các tĩnh mạch dưới màng bao ruột ở miệng túi thoát vị bị sung huyết do chèn ép, sưng phù lên. Vị trí này cần được xử lý hết sức cẩn thận, nếu không mạch máu bị vỡ sẽ gây chảy máu ồ ạt.

Vấn đề hiện tại là làm thế nào để lấy đoạn ruột rỗng ra khỏi túi thoát vị. Ruột rất mỏng manh, tuyệt đối không thể kéo mạnh, nếu không cẩn thận, thành ruột có thể bị rách toác.

Từ đây có thể thấy, các thầy cô bác sĩ ngoại khoa tuy bề ngoài có vẻ hung dữ, nhưng trong quá trình phẫu thuật lại phải vô cùng nhẹ nhàng. Đa phần các thầy cô đều là người miệng lưỡi sắc bén như dao găm, nhưng tâm hồn lại mềm mại như đậu hũ.

Lý Khải An kéo móc đến đỏ bừng cả mặt, cảm thấy mình như Quan Công, chỉ để bạn học mổ chính dễ dàng thao tác. Thầy Lưu không mắng cậu, mà lại quát học trò của mình.

“Chú ý, thời gian!” Lưu Trình Nhiên cảnh báo thêm lần nữa.

Thời gian để Tạ Uyển Oánh suy nghĩ và hành động không còn nhiều.

Có thể cắt bỏ trực tiếp đoạn ruột này. Cách này giải quyết vấn đề nhanh nhất, nhưng tuyệt đối không phải là lựa chọn hàng đầu của bác sĩ và bệnh nhân. Trừ khi đoạn ruột thực sự bị hoại tử, nếu không thì không ai lại đi cắt bỏ một phần ruột khỏe mạnh. Mỗi bộ phận của cơ thể đều có ý nghĩa sinh lý quan trọng, không thể thiếu bất kỳ thứ gì. Chỉ trong trường hợp bất khả kháng, bác sĩ ngoại khoa mới chọn cắt bỏ, đây là nguyên tắc cơ bản của ngoại khoa.

Một lựa chọn khác là rạch túi thoát vị, sau đó lấy ruột non bên trong ra.

Tất nhiên, không cần cắt bỏ bất cứ thứ gì là tốt nhất, gây ít tổn thương nhất cho bệnh nhân. Nhưng, nếu không cắt bỏ gì, làm thế nào để đoạn ruột tự chui ra được, điều này quá khó đối với bác sĩ.

“Nghĩ xong chưa?” Cảm thấy cô có chút do dự, Lưu Trình Nhiên lại cau mày.

Cắt bỏ là xong, hoặc rạch túi thoát vị, lấy đoạn ruột rỗng ra, điều chỉnh lại, khâu lỗ thoát vị, ca phẫu thuật này sẽ kết thúc.

Là học trò cưng của tổ, giờ phút này lại do dự? Điều này có hơi ngoài dự đoán của anh. Dù sao, Tạ Uyển Oánh từ trước đến nay làm việc rất dứt khoát, trong lòng các thầy cô đều có ấn tượng là nhanh nhẹn.

Chẳng lẽ là vì lần đầu mổ chính, nên có vô số trở ngại tâm lý sao?

Cuối cùng, Tạ Uyển Oánh cũng hành động. Cô cầm kẹp tách, cẩn thận tách các mô xung quanh miệng túi thoát vị trước, để phần cuối của đoạn ruột lộ ra rõ ràng hơn.

Cô không muốn rạch túi thoát vị. Bởi vì, cô nhận thấy dính ruột cũng là một trong những nguyên nhân khiến ruột bị vón cục, không thể chui ra được.

Qua kính lúp phẫu thuật, thấy các đoạn ruột dính vào nhau không quá nghiêm trọng đến mức phải dùng kéo để tách, cô nảy ra một ý tưởng. Cô buông dụng cụ xuống, dùng ngón trỏ tay phải để tách nhẹ đoạn ruột.