Thách thức định vị trong phẫu thuật não

Để đạt được độ chính xác cao nhất, các bác sĩ thường sử dụng khung định vị đặt lên đầu bệnh nhân trưởng thành. Khung này được trang bị các loại thước đo, giúp xác định chính xác các thông số hình dạng hộp sọ. Đây là phương pháp định vị 3D có khung, được xem là một trong những kỹ thuật định vị vết mổ trên da đầu tương đối cơ bản của ngành Ngoại Thần kinh, so với định vị 3D không khung đã đề cập trước đó.

Tuy nhiên, đối với bệnh nhân là trẻ nhỏ, khung định vị không thể được sử dụng. Khung này quá nặng, và xương sọ của trẻ em lại mềm hơn nhiều so với người lớn. Nếu cố tình đặt khung định vị lên đầu trẻ, có thể gây ra những rủi ro đáng tiếc, do đó các bác sĩ thường phải tránh phương pháp này.

Mặc dù đã chuẩn bị hết sức kỹ lưỡng trước khi phẫu thuật, nhưng vẫn có khả năng phát sinh vấn đề về định vị trong quá trình mổ. Đây là một sự sai lệch thường thấy trong phẫu thuật xâm lấn tối thiểu của Ngoại Thần kinh khi áp dụng hệ thống hướng dẫn 3D, và trong thuật ngữ chuyên môn, hiện tượng này được gọi là "hình ảnh bị trôi". Các số liệu thống kê cho thấy tỷ lệ xuất hiện sự sai lệch này có thể lên tới hơn 60%.

Nguyên nhân của hiện tượng này là do trong não luôn có dịch não tủy lưu thông. Chỉ cần bệnh nhân cử động nhẹ một chút, dịch não tủy sẽ di chuyển, làm cho mô não thay đổi vị trí. Trong quá trình phẫu thuật, dù đầu bệnh nhân đã được cố định, nhưng để tìm kiếm dị vật trong não, các bác sĩ thường phải tác động vào mô não, đẩy chúng sang một bên – điều này giống như việc tác động vào một khối đậu phụ vậy. Khi đó, vị trí và hình dạng của mô não lại tiếp tục thay đổi. Bởi vì mô não rất mềm, chúng cực kỳ dễ bị tác động.

Chính vì vậy, để có thể đạt được độ chính xác theo thời gian thực trong phẫu thuật Ngoại Thần kinh, cần phải có hình ảnh thời gian thực được đưa trực tiếp vào phần mềm để điều chỉnh mô hình 3D. Tuy nhiên, như đã đề cập ở trên, có rất nhiều nguyên nhân khiến việc thu thập hình ảnh thời gian thực là bất khả thi. Do đó, về cơ bản, không thể điều chỉnh hình ảnh 3D trong suốt quá trình phẫu thuật.

Con đường đột phá duy nhất hiện nay chính là ứng dụng trí tuệ nhân tạo, dựa vào khả năng tính toán và dự đoán của máy tính để tái tạo hình ảnh mô não sau khi di chuyển theo thời gian thực.